纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療高血壓伴高脂血癥的臨床觀察

呂永花

摘要：目的 針對(duì)高血壓伴高脂血癥治療中纈沙坦與辛伐他汀的聯(lián)合應(yīng)用效果展開分析。方法 本次研究所選對(duì)象均為我中心2020年1月-2021年1月收治的高血壓伴高脂血癥患者，共64例，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各32例，其中對(duì)照組患者接受阿托伐他汀聯(lián)合氨氯地平治療，觀察組患者接受纈沙坦聯(lián)合辛伐他汀治療，對(duì)兩組患者治療前后血壓水平和血脂水平變化情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者血壓控制情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05）;且各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)高血壓伴高脂血癥患者采取纈沙坦與辛伐他汀聯(lián)合用藥治療，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：纈沙坦;辛伐他汀;高血壓;高脂血癥

【中圖分類號(hào)】R4???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）12--01

在臨床心血管疾病中，高血壓伴高脂血癥屬于較為常見的一種，一旦未及時(shí)進(jìn)行治療，又或是沒有得到科學(xué)救治，那么就會(huì)加快動(dòng)脈粥樣硬化速度，嚴(yán)重?fù)p害患者的各個(gè)器官，包括心臟、腦血管等，并導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，讓患者生命健康受到威脅。所以，若想有效改善高血壓伴高脂血癥患者的預(yù)后情況，就需對(duì)其血壓和血脂水平予以積極有效控制。本次研究以我中心2020年1月-2021年1月收治的64例高血壓伴高脂血癥患者為研究對(duì)象，深入探究了纈沙坦與辛伐他汀的聯(lián)合治療效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對(duì)象均為我中心2020年1月-2021年1月收治的高血壓伴高脂血癥患者，共64例。其中男女比例為30：34;年齡最大72歲，最小50歲，平均年齡（55.821.46）歲;病程1-11年，平均病程（5.620.11）年，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組和觀察組各32例，在數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件的輔助下對(duì)兩組病例的一般資料展開統(tǒng)計(jì)分析，得出P值高于0.05，提示一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2方法

以阿托伐他汀與氨氯地平聯(lián)合治療對(duì)照組患者，具體方法為：患者口服阿托伐他汀鈣片（樂普制藥科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163270），每次10mg，每天1次。同時(shí)口服苯磺酸氨氯地平片（國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113236），每次5mg，每天1次。結(jié)合治療情況適當(dāng)調(diào)整劑量。需注意，兩種藥物每天最高劑量分別不能超過50 mg與10 mg。觀察組患者則接受辛伐他汀與纈沙坦聯(lián)合治療，具體方法為：每日口服1次辛伐他汀片（山德士（中國(guó)）制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20084486），每次20 mg，之后再口服80mg纈沙坦膠囊（北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217），兩組治療時(shí)間都是一個(gè)月，對(duì)治療效果展開評(píng)估。

1.3觀察指標(biāo)

針對(duì)兩組患者治療前后血壓和血脂水平變化情況進(jìn)行觀察指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（s）表示，計(jì)數(shù)資料以（%）來表示，檢驗(yàn)則分別為t和X，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后血壓水平比較

經(jīng)過治療，觀察組患者收縮壓、舒張壓控制情況比對(duì)照組明顯要好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療前后血脂水平比較

經(jīng)過治療，觀察組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況明顯比對(duì)照組好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3.討論

近年來，高血壓疾病的發(fā)病率越來越高，而之所以會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，主要同不斷增加的生活壓力和不規(guī)律的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。高脂血癥主要是指包括膽固醇、三酰甘油水平在內(nèi)的自身血脂異常升高。此癥會(huì)造成脂肪在血管壁堆積，進(jìn)而形成動(dòng)脈硬化。現(xiàn)階段，臨床中高血壓合并高血脂癥的情況已非常普遍，患者年齡日趨年輕化，而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣并接受相應(yīng)的藥物治療可極大的有助于疾病的預(yù)后。

作為他汀類降血脂藥的一種，辛伐他汀的主要作用是對(duì)機(jī)體內(nèi)膽固醇含量進(jìn)行調(diào)節(jié)，將發(fā)生心腦血管疾病的幾率降低。此藥口服后對(duì)肝臟有較高的選擇性，相較于其他非靶性結(jié)構(gòu)，其在肝臟中的濃度要高得多，進(jìn)入體內(nèi)后多被肝臟組織所接收，主要作用于肝臟，之后經(jīng)膽汁排出體外，若患者有肝病史又或是有大量飲酒，則應(yīng)慎重使用。

臨床使用頻率較高的一類降壓藥物就是纈沙坦，其能夠?qū)⒛I上腺球細(xì)胞醛固醇的生成數(shù)量有效削減，但對(duì)鉀釋放的含量無法削減。該藥的降壓作用機(jī)制為：明顯作用于外周血管，把其阻力降低。并擴(kuò)張部分冠狀動(dòng)脈以外的小血管，起到有效降壓的作用，多年臨床實(shí)踐均證實(shí)，該藥的藥效在服藥2小時(shí)后顯現(xiàn)，高峰值在6h后達(dá)到，不僅不會(huì)對(duì)肝臟、心率和腎臟產(chǎn)生影響，且具有穩(wěn)定療效，顯有不良反應(yīng)發(fā)生。

本次研究中，觀察組患者血壓控制情況明顯比對(duì)照組好（P<0.05）;且各項(xiàng)血脂指標(biāo)改善情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）?？梢姡槍?duì)高血壓伴高脂血癥患者采取纈沙坦與辛伐他汀聯(lián)合用藥治療，效果較好，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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