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    血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值

    2021-12-07 04:53:28唐玉芬
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年12期
    關(guān)鍵詞:糖化血紅蛋白糖尿病

    唐玉芬

    摘要:目的:探究血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值。方法:選取聊城市臨清市戴灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的糖尿病患者51例和健康體檢者51例作為研究對象,均進行一系列糖尿病相關(guān)的生化檢驗,比較兩組檢驗結(jié)果。結(jié)果:觀察組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于對照組(P<0.05)。觀察組糖化血紅蛋白水平高于對照組,其空腹血清C肽水平低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值較高,值得推廣。

    關(guān)鍵詞:糖尿病;血清C肽;糖化血紅蛋白

    【中圖分類號】R587.1???????????? 【文獻標(biāo)識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306(2021)12--01

    糖尿病屬于一種以高血糖為典型特征的常見臨床內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,其主要與機體胰島細胞功能障礙有關(guān),包括1型糖尿病和2型糖尿病兩種類型,前者只能通過胰島素治療,后者可利用胰島素治療和口服藥物治療,相比之下,2型糖尿病患者的人數(shù)遠高于1型糖尿病患者的數(shù)量,盡管兩種類型的糖尿病具有一定的區(qū)別,但二者對患者的危害性均較大,機體持續(xù)處于高血糖水平的狀態(tài)會導(dǎo)致患者的多個器官功能受損,且隨著病情進展,糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn)會對患者產(chǎn)生致命的傷害,也有的患者會因此殘疾,其生存質(zhì)量已然大幅度下降。因此,對糖尿病患者進行早期及時的診斷是極為重要的,臨床上確診糖尿病后,可根據(jù)患者的病情發(fā)展情況來制定針對性的干預(yù)措施,延緩糖尿病進展,保障患者的生命健康。臨床上常用檢測血糖水平、糖耐量試驗來進行糖尿病的診斷,這種檢測手段受到的干擾因素較多,且其診斷指標(biāo)并不嚴謹,可能會使診斷結(jié)果出現(xiàn)錯漏,致使糖尿病患者并不能及時得到有效的臨床治療。近年來,臨床上逐漸將血清C肽和糖化血紅蛋白作為診斷糖尿病的指標(biāo),不少研究資料對此種診斷方式予以認可。對此,筆者進行了如下調(diào)查。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取聊城市臨清市戴灣鎮(zhèn)衛(wèi)生院2019年3月~2020年8月收治的糖尿病患者51例和健康體檢者51例作為研究對象,其中,觀察組(糖尿病患者)男32例,女19例,年齡38~74歲,平均年齡(60.77±2.11)歲,病程1~9年,平均病程(5.37±1.76)年,對照組(健康體檢者)男30例,女21例,年齡38~74歲,平均年齡(61.03±2.08)歲。兩組在一般資料上均無明顯差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2方法

    取兩組受檢者的5mL清晨空腹靜脈血和5mL餐后2h靜脈血,均做好標(biāo)記后進行妥善保存,經(jīng)相應(yīng)處理后,使用全自動電化學(xué)發(fā)光免疫自動分析儀檢驗受檢者的糖化血紅蛋白水平,使用葡萄糖化酶法檢測受檢者的血糖水平,使用放射免疫法檢測受檢者的血清C肽水平。

    1.3觀察指標(biāo)

    (1)血糖水平。包括空腹血糖和餐后2h血糖。(2)糖化血紅蛋白、空腹血清C肽水平。

    1.4統(tǒng)計學(xué)方法

    將本組數(shù)據(jù)代入SPSS26.0軟件處理分析,分別采用%及()表示,分別實施X檢驗及t檢驗。P<0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1血糖水平

    觀察組空腹血糖水平、餐后2h血糖水平均高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2糖化血紅蛋白、空腹血清C肽水平

    觀察組糖化血紅蛋白水平高于對照組,其空腹血清C肽水平低于對照組(P<0.05)。見表2。

    3討論

    糖尿病是一種需要終身進行臨床治療的代謝性疾病,患者在早期患病時可能并不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀,隨著糖尿病的進展,患者可能會出現(xiàn)糖尿病足、腎盂腎炎等并發(fā)癥,此時,對患者的臨床治療則更加棘手,而有研究顯示,若在糖尿病初期即對患者進行合理的臨床治療,對患者進行飲食、運動等生活方式的積極干預(yù),則很有可能會改善患者的預(yù)后,延緩其病情進展,因此,早期診療糖尿病對患者的意義非凡,能夠明顯降低患者糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,從一定程度而言,其不僅能夠幫助患者提高生存質(zhì)量,還能夠幫助患者延長壽命。糖化血紅蛋白屬于機體內(nèi)紅細胞中的血紅蛋白與血糖發(fā)生作用被糖基化后形成的產(chǎn)物,包括HbA1a、HbA1b、HbA1c,其中,有七成為結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的HbA1c。葡萄糖可在血紅蛋白上附著3個月,這種非酶反應(yīng)是不可逆的,可以貫穿紅細胞的整個生命期?;诖?,糖化血紅蛋白水平能夠全面反映機體3個月內(nèi)的血糖情況,不受短期因素的影響,比如取血時患者空腹或進食、睡眠不足、情緒激動、服用降糖藥物等,上述因素會對患者的即時血糖水平產(chǎn)生影響,但不會對患者3個月內(nèi)的糖化血紅蛋白水平產(chǎn)生影響,因此,其逐漸被用于衡量糖尿病患者治療過程中的血糖控制情況,值得注意的是,糖化血紅蛋白水平無法對早期糖尿病患者的血糖情況進行衡量,其單獨診斷糖尿病具有一定的局限性。血清C肽可反映機體的胰島功能,其屬于胰島β細胞分泌胰島素時的產(chǎn)物,其測定結(jié)果不被外來胰島素影響,且常用于臨床上對糖尿病分型的診斷。

    血清C肽與糖化血紅蛋白進行聯(lián)合檢測,則可以規(guī)避單獨診斷糖尿病的缺陷,提高糖尿病診斷的準(zhǔn)確性,此外,這兩項指標(biāo)可被應(yīng)用于臨床治療糖尿病患者的過程中,一方面能夠反映糖尿病患者體內(nèi)血糖水平的變化,另一方面能夠反映糖尿病患者的胰島功能,在治療過程中,全面評估糖尿病患者的疾病進展?fàn)顩r,可依據(jù)兩項指標(biāo)對患者進行糖尿病治療方案的個性化調(diào)整,幫助患者有效控制血糖,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。翟文盈等的研究中顯示,對患者進行血清C肽水平的檢測,能夠顯示出胰島素細胞的分泌狀態(tài)及水平,對患者進行糖化血紅蛋白水平的檢測,可以評估患者的病情嚴重程度,而兩種檢測聯(lián)合應(yīng)用,能夠提高糖尿病確診率。

    綜上所述,血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白診斷糖尿病的臨床價值較高,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]秦易生.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病的診斷效果及餐后2h血清C肽水平影響分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2021,13(2):51,50.

    [2]劉瑞芝.血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測對糖尿病診斷價值[J].中國保健營養(yǎng),2021,31(19):260.

    [3]李各強.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的效果[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2021,25(17):2462-2463.

    [4]孫斌斌,張曉博.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2021,19(4):104-105.

    [5]鄒慧.分析血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測對糖尿病診斷的臨床價值[J].實用糖尿病雜志,2020,16(2):52-53.

    [6]翟文盈,馮啟艷.血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗診斷糖尿病的臨床價值評價[J].養(yǎng)生保健指南,2021(6):252.

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