內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式方法的實(shí)踐

王嘉琛 趙 波

1.山東省青島第二衛(wèi)生學(xué)校 山東 青島 266300;2.膠州市人民醫(yī)院 山東 青島 266300

前言

混合式教學(xué)方法是20世紀(jì)80年代發(fā)展起來,注重發(fā)揮教師啟發(fā)、引導(dǎo)、監(jiān)控的作用,能夠體現(xiàn)學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的創(chuàng)造性、積極性及主動性,核心思想是綜合應(yīng)用不同理論、環(huán)境、方法及資源實(shí)施教學(xué)的策略,有機(jī)整合面對面課堂學(xué)習(xí)及數(shù)字化學(xué)習(xí)形式,已經(jīng)成為教育教學(xué)重要方式。而內(nèi)科護(hù)理學(xué)作為護(hù)理專業(yè)重要基礎(chǔ)課程和臨床專業(yè),也應(yīng)當(dāng)采取教、學(xué)并重的混合式教學(xué)方式,改革現(xiàn)有教學(xué)模式,從而提高教學(xué)質(zhì)量及效率。

一、混合式方法概述

混合式方法是將在線學(xué)習(xí)優(yōu)勢和傳統(tǒng)課堂優(yōu)勢相結(jié)合,不僅能夠發(fā)揮教學(xué)中教師引導(dǎo)、監(jiān)控作用,還能展現(xiàn)學(xué)生主體地位,培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和主動意識?；旌辖處熓峭ㄟ^恰當(dāng)時間,采取恰當(dāng)媒體技術(shù),選擇合適方式為學(xué)生提供教材內(nèi)容,優(yōu)化教學(xué)效果。根據(jù)混合式方法定義,可將其分為三類:

（一）在線學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)課堂混合;

（二）在線學(xué)習(xí)中教學(xué)工具和媒體混合;

（三）學(xué)習(xí)技術(shù)和教學(xué)方法的混合。

本次教學(xué)實(shí)踐中,采取線上學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)教學(xué)優(yōu)勢融合方式,在媒介手段、過程設(shè)計、教學(xué)理念及學(xué)習(xí)方法導(dǎo)尿管方面做到取長補(bǔ)短,達(dá)到最佳教學(xué)效果;教學(xué)信息技術(shù)中,采取仿真軟件、視頻、音頻、動畫等情境,將信息化水平展現(xiàn)出來;教學(xué)方式實(shí)現(xiàn)信息媒介和傳統(tǒng)教學(xué)的結(jié)合。

二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式方法價值

教育目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力,通過混合式教學(xué)方法,為學(xué)生肩關(guān)節(jié)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識,可達(dá)到良好效果。價值如下:

1.提高自主能力

在教學(xué)過程中,可將自主學(xué)習(xí)能力分為“課堂內(nèi)”和“課堂外”,混合式教學(xué)將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和面授教學(xué)相結(jié)合,構(gòu)成教授學(xué)習(xí)與自主學(xué)習(xí)融合模式,要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)PPT、參考資料、自測試題,標(biāo)記課程難點(diǎn),反饋預(yù)習(xí)結(jié)果至平臺,使得教師能夠及時掌握學(xué)生情況,課堂根據(jù)學(xué)生問題,開展針對性亦難降解,提高學(xué)生積極性的同時,也培養(yǎng)了學(xué)生自主能力。

2.激發(fā)學(xué)習(xí)興趣

混合式教學(xué)中根據(jù)臨床病例,以不同角度闡述疾病發(fā)生、歸轉(zhuǎn),為每位學(xué)生分配相應(yīng)學(xué)習(xí)任務(wù),學(xué)生為完成任務(wù),達(dá)成目標(biāo)不僅需學(xué)習(xí)科內(nèi)內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識,還要查閱學(xué)科專業(yè)文獻(xiàn)、書籍等,整合手機(jī)制式,從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變,提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,鍛煉器團(tuán)結(jié)協(xié)作能力,還未后期新課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。

3.優(yōu)化課堂效果

在傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,學(xué)生接受知識僅停留于“要我學(xué)”認(rèn)知,降低了課堂效果,使得學(xué)生對課程滿意度不足。特別是互聯(lián)網(wǎng)的普及,使得學(xué)生更希望個性化學(xué)習(xí),按照自身節(jié)奏學(xué)習(xí),利用社交媒體,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)、個人及時獲取知識,學(xué)生也能接收幻燈片,采取“彈幕式”討論方式,拉近師生距離,營造教學(xué)情境,實(shí)現(xiàn)個性化學(xué)習(xí),有效改善了課堂效果。

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中混合式方法實(shí)踐措施

1.做好課前準(zhǔn)備

混合式方式不是簡單將線上教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)疊加起來,需要分析學(xué)習(xí)者、教學(xué)內(nèi)容及環(huán)境等因素,依次為基礎(chǔ)對教學(xué)過程合理設(shè)計,提高教學(xué)效果。傳統(tǒng)課堂時間有限,難以在課堂上完全展示學(xué)習(xí)資源,利用線上平臺,能夠播放視頻,彌補(bǔ)傳統(tǒng)課堂不足。課前準(zhǔn)備如下:（1）分析教學(xué)環(huán)境。學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)環(huán)境作為外部條件,傳統(tǒng)教學(xué)采取網(wǎng)絡(luò)一體機(jī)化、多媒體教室的方式。本次選擇虛擬平臺環(huán)境,通過手機(jī)、電腦途徑,以手機(jī)下載注冊登錄即刻學(xué)習(xí)課程內(nèi)容,電腦端則從官網(wǎng)登錄鏈接至平臺,保證平面操作簡單、界面清晰,使得學(xué)生能夠在平臺上觀看教師發(fā)布有關(guān)課程的資源進(jìn)行反復(fù)練習(xí);（2）分析學(xué)生。在教學(xué)設(shè)計中,學(xué)生作為活動主體,需全面分析學(xué)生,學(xué)生由于自由時間較多,存在自我控制力差、能力薄弱的情況,要求教師正確引導(dǎo);（3）分析教學(xué)內(nèi)容?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》作為護(hù)理專業(yè)核心課程,也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的科目,內(nèi)容包含內(nèi)分泌、泌尿、循環(huán)、神經(jīng)、風(fēng)濕等系統(tǒng),授課安排于2年級,兩學(xué)期授課,混合式教學(xué)中需保證在線學(xué)習(xí)和差UN統(tǒng)計愛哦學(xué)相互關(guān)聯(lián),做到環(huán)環(huán)相扣,達(dá)到1+1>2效果。

2.制定教學(xué)目標(biāo)

在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,課程目標(biāo)是學(xué)生成果的目標(biāo),要做到以學(xué)生為主體,以此便于學(xué)生評價和實(shí)施。教師教學(xué)中,注重培養(yǎng)學(xué)生綜合能力,強(qiáng)調(diào)素質(zhì)、能力、知識三維教學(xué)目標(biāo),需結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)抗衡對人才培養(yǎng)作用、課程定位制定學(xué)習(xí)目標(biāo),將學(xué)習(xí)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容一一對應(yīng),制定教學(xué)目標(biāo),設(shè)計目標(biāo)對應(yīng)的教學(xué)測評方法和活動,實(shí)現(xiàn)教、評、學(xué)的統(tǒng)一。實(shí)際教學(xué)中,以社會需求為目標(biāo),培育技術(shù)能力,全面理解、掌握內(nèi)科護(hù)理疾病知識,擁有解決、分析臨床護(hù)理問題,完成整體護(hù)理,具備職業(yè)操守的人才。目標(biāo)如下:知識技能目標(biāo),要求學(xué)生掌握基本技能和基礎(chǔ)知識,注意培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用信息與獲取知識的能力;過程和方法,教導(dǎo)學(xué)生怎樣學(xué),不僅能獲得知識,還能靈活使用學(xué)習(xí)方法,在教師指導(dǎo)下,以合作探究、自學(xué)等方式建構(gòu)知識,能夠合理應(yīng)用護(hù)理程序,護(hù)理各系統(tǒng)患者,為其提供健康指導(dǎo);情感和價值觀,調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,樹立積極學(xué)習(xí)態(tài)度,擁有良好職業(yè)操守,提高協(xié)作學(xué)習(xí)與有效溝通能力,以此樹立正確價值觀、人身觀。

3.開展混合式教學(xué)

手機(jī)APP能夠?qū)崿F(xiàn)簽到查詢和多媒體投屏,掌握課程進(jìn)度,結(jié)合實(shí)時反饋講解重點(diǎn),可采取多樣化方式激發(fā)學(xué)生興趣,營造輕松、愉悅的課堂氛圍,保證順利開展教學(xué),也能提高現(xiàn)代化趣味。實(shí)際教學(xué)中,課前要求學(xué)生利用APP,根據(jù)教師發(fā)布的學(xué)習(xí)材料,帶有問題的視頻進(jìn)行自學(xué)預(yù)習(xí),完成APP前測,將預(yù)習(xí)的疑問發(fā)布至學(xué)習(xí)心得區(qū),教師結(jié)合APP數(shù)據(jù)掌握和了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀態(tài),便于課堂中能夠?yàn)槠涮峁┽槍π越虒W(xué)服務(wù)。課堂過程中,教師以組織學(xué)生課堂討論、講授或是APP開展生生、師生互動,利用平臺投票、彈幕、答題解答學(xué)生問題,引導(dǎo)學(xué)生利用現(xiàn)有知識建構(gòu)新知,有助于學(xué)生采取混合學(xué)習(xí)模式,達(dá)成自身目標(biāo)?；舆^程中。課后教學(xué),教師根據(jù)教學(xué)活動、學(xué)習(xí)任務(wù)及教學(xué)資源,鞏固內(nèi)化知識,遇到問題學(xué)生可直接和教師在平臺上溝通,教師也能結(jié)合學(xué)生完成作業(yè)情況與反饋,調(diào)整下節(jié)課內(nèi)容。此過程中,教師還可設(shè)置開放型題目,鼓勵學(xué)生以討論交流、查閱資料方式,實(shí)現(xiàn)線下學(xué)習(xí)、線上學(xué)習(xí)的融合,形成良性循環(huán)。例如,呼吸道護(hù)理教學(xué)中,為學(xué)生提供呼吸道護(hù)理要點(diǎn)、案例等,且通過考查方式明確學(xué)生是否了解清理呼吸道、正確護(hù)理的方式,課堂上采取小組討論、仿真模擬的方式,引導(dǎo)學(xué)生互助互補(bǔ),開展實(shí)踐操作,做到鞏固所學(xué),學(xué)以致用。

4.優(yōu)化教學(xué)評價

在混合式教學(xué)評價中,不僅需評價教學(xué)效果,還要把控整體學(xué)習(xí)內(nèi)容,使以此反饋學(xué)生在教學(xué)中的理解與認(rèn)知水平、綜合及分析能力等。教學(xué)中以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,使得評價也以學(xué)生活動為主,需結(jié)合教學(xué)特點(diǎn),遵循多樣化主體、全面化內(nèi)容、多樣化方法的原則,優(yōu)化教學(xué)評價。其中,多樣化主體包含教師評價、同伴互評與學(xué)生自評;全面化內(nèi)容包含平臺學(xué)習(xí)、討論交流、互動、考勤率、知識技能情況。立足于網(wǎng)絡(luò)平臺軟件,強(qiáng)調(diào)學(xué)生中心,評價內(nèi)容包含學(xué)生知識技能水平,平臺教學(xué)輔助功能,采取終結(jié)性評價和形成性評價方式,強(qiáng)調(diào)過程考核,協(xié)助教師管理學(xué)習(xí)及有效監(jiān)督,優(yōu)化教學(xué)效果。形成性評價包含平臺訪問次數(shù)、階段性作業(yè)、課堂參與度、簽到及在線測評,利用軟件平臺,能夠?qū)W(xué)生軌跡詳細(xì)記錄,明確學(xué)生觀看微課時間、模塊訪問次數(shù)等,將實(shí)訓(xùn)作業(yè)納入其中,作為重要評價指標(biāo)。而終結(jié)性評價,仍選擇試卷方式,,根據(jù)知識點(diǎn)特性選擇考題,包含判斷改錯題、選擇題、案例分析題、簡答題、論述題等,將考試效能最大化。為接軌護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試,還可構(gòu)建在線試題庫,進(jìn)行無紙化考試。

5.教學(xué)效果

以某中職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)為例,選擇二年級（二班）、（三班）學(xué)生為研究對象,教師通過一學(xué)期的混合式教學(xué)模式,（二班）為實(shí)驗(yàn)組,（三班）為對照組,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),結(jié)果顯示學(xué)生成績顯著提高,實(shí)現(xiàn)了個性化學(xué)習(xí),教學(xué)材料實(shí)用,教學(xué)內(nèi)容豐富,課堂氛圍活躍,教學(xué)融合度高,發(fā)揮良好教學(xué)效果。

總結(jié):綜上所述,混合式教學(xué)是將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)有事不戶的模式,以平臺軟件為載體,做到課堂和線上學(xué)習(xí)有機(jī)融合,便于學(xué)生自主學(xué)習(xí)。因此,內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師應(yīng)結(jié)合實(shí)際,通過做好課前準(zhǔn)備、制定教學(xué)目標(biāo)、開展混合式教學(xué)、優(yōu)化教學(xué)評價的方式,激發(fā)學(xué)生積極性及主觀性,提高教學(xué)效果。