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    精細(xì)化護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用研究

    2021-12-06 23:35:32王娟
    科學(xué)與生活 2021年23期
    關(guān)鍵詞:精細(xì)化護(hù)理危重癥

    王娟

    摘要:目的:研究精細(xì)化護(hù)理用于ICU危重癥并發(fā)上消化出血的價值。方法:2020年1月-2021年7月本院ICU接診危重癥并發(fā)上消化出血病患60例,隨機(jī)均分2組。研究組采取精細(xì)化護(hù)理,對照組行常規(guī)護(hù)理。對比止血時間等指標(biāo)。結(jié)果:針對止血時間,研究組(21.38±2.47)h,比對照組(30.96±3.59)h短,P<0.05。針對出血量,研究組(420.79±12.56)ml,比對照組(592.14±15.84)ml少,P<0.05。針對再次出血率,研究組0.0%,比對照組20.0%低,P<0.05。結(jié)論:于ICU危重癥并發(fā)上消化出血中用精細(xì)化護(hù)理,利于止血時間的縮短,出血量的減少,及再次出血率的降低。

    關(guān)鍵詞:危重癥;精細(xì)化護(hù)理;上消化出血;止血時間

    醫(yī)院ICU肩負(fù)著對危重癥病患進(jìn)行診治的重任,但對于ICU病患而言,其病情通常都比較嚴(yán)重,且伴發(fā)有多種疾病,如:上消化道出血等,進(jìn)而加重了其病情,增加了患者病死的幾率[1]。為此,醫(yī)院有必要加強(qiáng)對ICU危重癥并發(fā)上消化出血病患進(jìn)行早期對癥治療及護(hù)理的力度。本文選取60名ICU危重癥并發(fā)上消化出血病患(2020年1月-2021年7月),旨在分析精細(xì)化護(hù)理用于ICU危重癥并發(fā)上消化出血的價值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2020年1月-2021年7月本院ICU接診危重癥并發(fā)上消化出血病患60例,隨機(jī)均分2組。研究組女性14例,男性16例,年紀(jì)在21-56歲之間,平均(38.47±4.16)歲。對照組女性13例,男性17例,年紀(jì)在20-56歲之間,平均(38.58±4.05)歲。2組年紀(jì)等資料對比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組都接受常規(guī)護(hù)理:會陰部清潔、病情監(jiān)測和用藥干預(yù)等。研究組配合精細(xì)化護(hù)理:(1)按時協(xié)助患者翻身,按摩受壓部位,促進(jìn)血液循環(huán)。用棉簽對患者眼部分泌物進(jìn)行清理,同時予以患者口腔護(hù)理,確保其口腔的清潔與舒適,避免細(xì)菌定植。若患者存在非感染因素所致的高熱癥狀,可采取物理降溫法對其進(jìn)行干預(yù),如:戴冰帽和酒精擦拭等。嚴(yán)密監(jiān)測患者各項體征,注意觀察患者病情,若有異常,立即處理。(2)采取視頻宣教、口頭宣教和發(fā)放宣傳冊等途徑,為患者和家屬講述疾病知識,告知治療原理、操作流程和預(yù)期療效等。認(rèn)真解答患者和家屬的提問,打消他們心中的顧慮。(3)尊重患者,理解患者,保護(hù)好患者隱私。真誠與患者溝通,幫助患者解決心理問題。向患者介紹治愈的案例,增強(qiáng)其自信心。教會患者如何調(diào)整心態(tài),包括暗示療法與深呼吸等。(4)根據(jù)患者實際情況,評估其是否有禁食的需要。若患者出血量比較多,存在惡心嘔吐的癥狀,需嚴(yán)格禁食。若患者出血少,無嘔吐癥狀,可酌情指導(dǎo)其食用流食。(5)做好家屬的思想工作,囑家屬在探視時多鼓勵患者,予以患者更多的關(guān)愛和情感支持,讓患者能夠體會到家人對其滿滿的愛意,從而有助于提高其治療配合度。(6)強(qiáng)化病房管理力度,用紫外線照射消毒,同時用含氯消毒液擦拭物體和地板。保持室內(nèi)空氣的流通,光線的柔和。根據(jù)天氣變化,調(diào)整室溫至21-24℃,相對濕度至50-60%。

    1.3 評價指標(biāo)

    記錄2組止血時間和出血量,統(tǒng)計再次出血者例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0,t對計量資料( )檢驗,χ2對計數(shù)資料[n(%)]檢驗。若P<0.05,提示差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)效果分析

    針對止血時間,研究組比對照組短,P<0.05。針對出血量,研究組比對照組少,P<0.05。

    如表1。

    2.2 再次出血率分析

    針對再次出血者,研究組0例,對照組6例,占20.0%。研究組比對照組低,X2=6.9958,P<0.05。

    3 討論

    臨床上,急性上消化道出血十分常見,具有病情變化快與出血量大等特點,可引起腹痛、嘔血、惡心嘔吐和便血等癥狀,若干預(yù)不及時,將會引起周圍循環(huán)衰竭與休克等情況,危及生命健康[2]。ICU病患的病情通常都比較兇險,若并發(fā)上消化道出血,將會增加治療難度[3]。

    精細(xì)化護(hù)理涵蓋以人為本理念,可將患者放在主導(dǎo)地位,從家庭支持、飲食、心理、認(rèn)知和發(fā)熱處理等方面入手,對其施以專業(yè)化、人性化的護(hù)理,以確保其療效,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率,縮短止血時間,降低再次出血幾率[4]。此研究,在止血時間上,研究組比對照組短,P<0.05;在出血量上,研究組比對照組少,P<0.05;在再次出血率上,研究組比對照組低,P<0.05。精細(xì)化護(hù)理后,患者出血癥狀得到有效控制,且其再次出血率也較低。

    綜上,ICU危重癥并發(fā)上消化道出血用精細(xì)化護(hù)理,利于出血量的減少,止血時間的縮短,及再次出血的預(yù)防,建議推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 馮穗華,李立青,羅剛,等. 分析ICU急性上消化道出血患者護(hù)理對策效果[J]. 養(yǎng)生保健指南,2021(7):165.

    [2] 陳帝賢,侯玉玲,方化靜. ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中循證護(hù)理的實施價值[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2020,10(9):139-141,185.

    [3] 徐歡歡,王芳,金小瑞. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在ICU危重癥并發(fā)上消化道出血患者中的應(yīng)用效果研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2020,36(5):761-763.

    [4] 李鑫. 精細(xì)化護(hù)理對消化性潰瘍致上消化道出血患者的影響觀察[J]. 健康必讀,2020(30):14.

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