新財(cái)會(huì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系建立與實(shí)施

姚夢(mèng)丹

摘要：內(nèi)部控制并不是單純的針對(duì)管理人員而言，而是涉及到單位的每一名工作人員。近年來(lái)，醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度在很多層面上都有了很大的改進(jìn)和提升，很難避免的會(huì)對(duì)傳統(tǒng)的管理制度以及審核工作的開(kāi)展帶來(lái)一定的影響，但是科學(xué)的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制是確保各項(xiàng)制度和體制有效實(shí)施的最有效手段，所以，進(jìn)一步提升醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的整體水平，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院整體效益增加的最有效途徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;新財(cái)會(huì)制度;財(cái)務(wù);內(nèi)部控制體系;建立

1、當(dāng)前醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系存在的問(wèn)題

首先，現(xiàn)階段我國(guó)大部分醫(yī)院在預(yù)算管理方面都缺乏一定的依據(jù)性，而且在進(jìn)行預(yù)算編制的過(guò)程中，往往不會(huì)投入更多的時(shí)間和精力，所以最終的編制質(zhì)量也不敢恭維，這樣就會(huì)導(dǎo)致大部分資金的使用都缺乏實(shí)質(zhì)性的依據(jù)，所以只能按照之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理，這必然會(huì)影響其準(zhǔn)確性。除此之外，在醫(yī)院的預(yù)算機(jī)構(gòu)中，并沒(méi)有指派專(zhuān)業(yè)的技術(shù)人員，而且在崗位的設(shè)置上也比較單一，對(duì)于預(yù)算中涉及到的細(xì)微環(huán)節(jié)并沒(méi)有做出詳細(xì)的劃分，整體的預(yù)算編制缺乏依據(jù)，并且質(zhì)量較低，不具備完善的經(jīng)費(fèi)使用審核機(jī)制，不能明確了解醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)能否產(chǎn)生較高的社會(huì)效益。在新財(cái)會(huì)制度實(shí)施的背景下，對(duì)醫(yī)院的整體預(yù)算管理提出了新的要求，并要將全部的支出和收入項(xiàng)目的資金往來(lái)情況全部納入到預(yù)算管理當(dāng)中，并且在實(shí)際管理的過(guò)程中，各個(gè)部門(mén)以及工作人員都要明確自身的責(zé)任和義務(wù)，對(duì)管理制度中的每個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)則都要進(jìn)行全面深入的了解。

其次，當(dāng)前醫(yī)院的相關(guān)管理人員對(duì)于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制體系缺乏全面深入的了解，對(duì)于該制度的作用以及意義的認(rèn)知程度不夠深入，往往只是單純的認(rèn)為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系與之前接觸到的規(guī)范條例一樣，是一項(xiàng)極為簡(jiǎn)單的工作流程，并沒(méi)有從真正意義上認(rèn)識(shí)到內(nèi)部控制的重要作用，由于醫(yī)院的所有管理層人員對(duì)于這項(xiàng)工作的重視程度較低，這也直接導(dǎo)致了財(cái)務(wù)部門(mén)的各項(xiàng)監(jiān)督和控制工作都出現(xiàn)了嚴(yán)重的形式化的局面，最終致使內(nèi)部控制工作很難得到真正的落實(shí)，在執(zhí)行力方面也存在欠缺，使醫(yī)院財(cái)務(wù)體系的安全性受到威脅。如果這種狀況長(zhǎng)期得不到改善，那必然會(huì)對(duì)醫(yī)院整體的社會(huì)效益造成影響，帶來(lái)較為嚴(yán)重的損失。很多醫(yī)院為了能夠花費(fèi)更短的時(shí)間，甚至在工作的過(guò)程中違背了一定的流程制度，使得醫(yī)院的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作缺乏相應(yīng)的合理性和科學(xué)性。醫(yī)院的管理層工作人員，對(duì)于財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作在認(rèn)知上存在一定的局限性，使得醫(yī)院的資源浪費(fèi)現(xiàn)象極為嚴(yán)重，很多資源都沒(méi)能得到有效的利用，這對(duì)醫(yī)院的整體發(fā)展也會(huì)造成嚴(yán)重的阻礙，由于缺乏正確的認(rèn)知以及對(duì)新財(cái)會(huì)制度的適應(yīng)，使得制度在實(shí)施的過(guò)程中出現(xiàn)了很多問(wèn)題。

最后，當(dāng)前階段我國(guó)很多醫(yī)院都不具備嚴(yán)謹(jǐn)、完善的審核機(jī)制，由于內(nèi)部審計(jì)體系工作的缺乏科學(xué)性，導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部事件經(jīng)常出現(xiàn)。醫(yī)院只有具備更為完善的審計(jì)體系才能保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的正常開(kāi)展，同時(shí)也給財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部審計(jì)工作提供了重要依據(jù)。但是大部分管理人員并沒(méi)有將審計(jì)工作作為一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，通常只是要求工作人員對(duì)于一些日常的收入和支出金額進(jìn)行簡(jiǎn)單的記錄，并沒(méi)有真正對(duì)這些數(shù)據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行審核，更沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)門(mén)的審計(jì)部門(mén)，這對(duì)審計(jì)工作的開(kāi)展造成了一定的阻礙，同時(shí)也使制度的權(quán)威性受到影響。

2、如何完善醫(yī)院新財(cái)會(huì)制度下財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐工作

與傳統(tǒng)的財(cái)會(huì)制度向比較，最新修訂的醫(yī)院財(cái)會(huì)制度則更加完善、嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)于財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)審核等各個(gè)環(huán)節(jié)的工作都做出了明確的規(guī)定和要求，確定了制度的具體行使范圍，將會(huì)計(jì)科目體系進(jìn)一步完善，同時(shí)也提升了對(duì)醫(yī)院收支審核工作的整體水平，使整個(gè)流程更加嚴(yán)謹(jǐn)，此外，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的審計(jì)監(jiān)督工作，使得醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的有序開(kāi)展得到了切實(shí)的保障。

在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立與實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)院的相關(guān)部門(mén)也要嚴(yán)格遵守新財(cái)會(huì)制度中的一些規(guī)定，并按照相關(guān)的工作流程開(kāi)展財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作。與此同時(shí)，在具體實(shí)踐過(guò)程中，要以法律法規(guī)為主要依據(jù)，并結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院的整體發(fā)展情況來(lái)實(shí)現(xiàn)內(nèi)部控制體系的鞏固。在進(jìn)行體系的建立和鞏固中，不能忽略了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系的規(guī)劃和實(shí)施工作，并加強(qiáng)相關(guān)的監(jiān)督管理工作，使其能夠在運(yùn)行的過(guò)程中發(fā)揮更大的價(jià)值。此外，還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)管理人員專(zhuān)業(yè)能力的提升，保證其業(yè)務(wù)水平能夠符合崗位的實(shí)際需求，醫(yī)院也要對(duì)這些人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以此來(lái)提升崗位人員的專(zhuān)業(yè)水平、思維能力以及道德素養(yǎng)等，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，如果出現(xiàn)違反相關(guān)規(guī)定的現(xiàn)象，就要視情節(jié)的嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的懲罰。

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系中所涉及到的內(nèi)容比較復(fù)雜，其中包括環(huán)境、風(fēng)險(xiǎn)、活動(dòng)以及信息監(jiān)督等部分，對(duì)于財(cái)務(wù)對(duì)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系完善時(shí)需要依據(jù)不同內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處理。環(huán)境控制過(guò)程中需要醫(yī)院各部門(mén)統(tǒng)一規(guī)劃管理的內(nèi)容以及方法，優(yōu)化醫(yī)院發(fā)展的環(huán)境。風(fēng)險(xiǎn)控制時(shí)要建立完善的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估部門(mén)，對(duì)醫(yī)院中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有效的評(píng)估?？刂苹顒?dòng)時(shí)，要明確活動(dòng)對(duì)于醫(yī)院產(chǎn)生的重要影響，分析其可能創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)效益，科學(xué)的控制活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)良好的醫(yī)院效益，為財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立奠定基礎(chǔ)。信息溝通的控制就是要醫(yī)院各部門(mén)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)之間有效的溝通聯(lián)系，運(yùn)用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，科學(xué)的監(jiān)督處理信息，使內(nèi)部控制溝通體系進(jìn)一步完善。

3、結(jié)束語(yǔ)

新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建立是極為必要的，新形勢(shì)下，要進(jìn)一步優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)容，使用科學(xué)的方法建立內(nèi)部控制體系，更好的為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的開(kāi)展服務(wù)。強(qiáng)化醫(yī)院工作人員的管理意識(shí)，健全管理體系，優(yōu)化財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體系的建設(shè)，更好地為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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