全程護(hù)理在心力衰竭患者床邊CRRT護(hù)理中的應(yīng)用

袁天澤 王其瀚

【摘要】目的：探討全程護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于心力衰竭床旁連續(xù)性腎臟替代（CRRT）治療患者的效果。方法：選取并隨機(jī)分組2020年1月至次年1月我院提供床旁CRRT治療的心力衰竭患者60例。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用全程護(hù)理。對(duì)比兩組患者的療效和生存質(zhì)量。結(jié)果：干預(yù)前生活質(zhì)量組間無明顯差異，P>0.05;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量、BUN以及SCr均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：全程護(hù)理可以有效應(yīng)用于心力衰竭床旁CRRT治療患者，可以有效保障整體治療效果并且有利于療效的提高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】全程護(hù)理;心力衰竭;床旁CRRT;臨床應(yīng)用

心力衰竭屬于臨床中相當(dāng)嚴(yán)重的腎功能衰竭并發(fā)癥，臨床中該癥狀也是引發(fā)終末期腎病患者死亡的主要原因，因?yàn)橥肝鲋委熎陂g患者會(huì)出現(xiàn)貧血、營(yíng)養(yǎng)不良以及其他為西安意思怒，其會(huì)一定程度提升心肌損傷的發(fā)生率，同時(shí)會(huì)減少心排血量，從而導(dǎo)致全身水主流和水腫癥狀的發(fā)生，會(huì)一定程度提升心力衰竭的疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[1]。臨床中患者在接受常規(guī)治療后，患者的疾病癥狀無法得到有效緩解，此時(shí)便需要采取CRRT進(jìn)行連續(xù)治療，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)潴留體液的清除，保障患者的整體預(yù)后效果。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月到2021年5月我院接受CRRT治療的心力衰竭患者60例，隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者30例，男性患者18例、女性12例，年齡（64.50±6.20）歲;常規(guī)組患者30例，男性患者19例、女性11例，年齡（65.12±5.90）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組提供治療期間的相關(guān)護(hù)理，如藥物護(hù)理、管道護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組采取全程護(hù)理措施，具體護(hù)理措施如下：1、治療前。在治療之前先基于心血管?？曝?zé)任護(hù)士人員和透析護(hù)理人員做好交接班管理，并做好對(duì)患者心臟功能的評(píng)價(jià)，并記錄患者的水腫和呼吸困難癥狀，并為患者及其家屬講解治療注意事項(xiàng)以及配合方式，同時(shí)做好心理預(yù)期，在上機(jī)時(shí)評(píng)估體征與血管通路，同時(shí)基于低血壓患者采取白蛋白進(jìn)行沖管;2、治療中。血液透析治療時(shí)做好對(duì)生命體征的監(jiān)測(cè)，同時(shí)按照血氧飽和度實(shí)現(xiàn)對(duì)氧流量的調(diào)整與控制。全程記錄設(shè)備運(yùn)行狀況，并做好血流量和液體出入量的記錄，處理治療期間突發(fā)的各種事件和故障問題;3、治療后。在透析治療完成后基于?？迫藛T做好病房護(hù)士的交接，并按照患者的個(gè)體情況提供護(hù)理，強(qiáng)化心理護(hù)理。嚴(yán)格落實(shí)無縫隙護(hù)理措施，盡可能減少治療期間的相關(guān)并發(fā)癥，囑咐患者保持清淡、易消化飲食，并保持充足飲水量。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的療效和生存質(zhì)量。

生活質(zhì)量應(yīng)用ADL量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)與質(zhì)量正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究應(yīng)用SPSS22.0軟件完成隨機(jī)樣本數(shù)據(jù)對(duì)比，基于正態(tài)分布方式實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的處理，并基于完全隨訪的方差、T值進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

干預(yù)前生活質(zhì)量組間無明顯差異，P>0.05;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量、BUN以及SCr均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，詳情見表1。

3.討論

心力衰竭在臨床中帶有較高的發(fā)病率，同時(shí)也是腎功能衰竭最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，同時(shí)也是導(dǎo)致患者病死的根本原因。床旁CRRT屬于治療心力衰竭患者的重要措施，但是在治療期間患者可能會(huì)因?yàn)閷?duì)治療方式的理解不成熟、預(yù)后擔(dān)憂而呈現(xiàn)出較為明顯的身心負(fù)面表現(xiàn)[2]-[3]。對(duì)此，在臨床中基于患者的個(gè)體情況提供全程護(hù)理服務(wù)，可以更加積極有效的開展治療，促使整體治療效果得到提升，從而保障患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)前生活質(zhì)量組間無明顯差異，P>0.05;干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量、BUN以及SCr均優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明全程護(hù)理措施可以有效應(yīng)用于心力衰竭床旁CRRT護(hù)理措施，可以有效保障整體治療效果，有利于患者血?dú)庵笜?biāo)的改善，可以作為常規(guī)干預(yù)措施。

綜上所述，全程護(hù)理可以有效應(yīng)用于心力衰竭床旁CRRT治療患者，可以有效保障整體治療效果并且有利于療效的提高，值得推廣。

【參考文獻(xiàn)】

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