臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件分析與對策研究

闞美鑫 石雨靜

摘要：目的：探討分析臨床中進(jìn)行護(hù)理時存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件，并針對相關(guān)對策進(jìn)行探討。方法：選擇我院80例護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行研究，主要采用問卷調(diào)查方式，對各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將原因找出。結(jié)果：對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件展開研究，一般直接風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生較多，主要體現(xiàn)在遵醫(yī)囑錯誤和給藥差錯以及抽血事件等，這類風(fēng)險(xiǎn)一般較多出現(xiàn)在藥房、消化科和輸液室等科室，在護(hù)理人員方面，一般較多出現(xiàn)差錯的都屬于工作時間較短的人員。結(jié)論：對患者進(jìn)行護(hù)理工作時，需加強(qiáng)防范，讓風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有效降低，從而確保安全。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)事件;對策分析

我國醫(yī)療科學(xué)在最近這些年不斷高速發(fā)展，由于人們對生活質(zhì)量和健康意識的不斷提高，對護(hù)理工作的相關(guān)要求也在不斷提升。為了更好滿足患者需求，很多醫(yī)對護(hù)理工作不斷加強(qiáng)和完善。但日常護(hù)理時，很可能出現(xiàn)不同的風(fēng)險(xiǎn)事件。針對臨床的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，主要是護(hù)理人員正常工作時對患者產(chǎn)生了損害，最后導(dǎo)致護(hù)理人員被投訴。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件會影響醫(yī)院的管理與秩序，所以在工作中必須對各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析總結(jié)，通過相應(yīng)解決對策進(jìn)行改善，以此減少事件的發(fā)生率。

1.資料和方法

1.1?一般資料

研究目標(biāo)為130例風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)表，此表收集于2019年1月～2020年1月，所有報(bào)表中，屬于風(fēng)險(xiǎn)事件的有80份，按照風(fēng)險(xiǎn)事件相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定，同時對各項(xiàng)事件進(jìn)行分類。

1.2?方法

根據(jù)實(shí)際情況對風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分類，具體可將其分為4種，具體如下：①發(fā)生在護(hù)理中的過失事件，具體主要包含藥品名稱用量和給藥途徑錯誤，同時包含護(hù)理操作不當(dāng)，以及執(zhí)行醫(yī)囑錯誤的情況。②意外事件，具體主要包含患者自行拔管、自殺，和墜床以及跌倒等。③投訴事件。主要包含患者的投訴，產(chǎn)生原因一般都因?yàn)闆]有和護(hù)理人員有良好的溝通，同時也可能因?yàn)樽o(hù)理人員沒有仔細(xì)觀察患者病情或存在收費(fèi)錯誤等情況，最后導(dǎo)致被患者投訴。④護(hù)理人員擅自離崗產(chǎn)生的各種事件。主要包含因?yàn)樽o(hù)理人員沒有對自身嚴(yán)以律己而造成的各種風(fēng)險(xiǎn)事件，導(dǎo)致患者受到損害。而風(fēng)險(xiǎn)事件主要可劃分成間接和直接風(fēng)險(xiǎn)，前者主要因?yàn)槠渌o(hù)理人員和相關(guān)科室導(dǎo)致，而后者主要因?yàn)樽o(hù)理者自身存在操作錯誤，或嚴(yán)重缺少責(zé)任感等因素導(dǎo)致。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS?23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，利用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)%表示，通過X?2?檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

3.討論

針對臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)事件對策進(jìn)行分析，具體為以下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)對意外事件和過失事件的防范。在各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件中，過失事件比較常見，為了將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率降低，必須對防范進(jìn)行加強(qiáng)。對患者給藥時，如果出現(xiàn)給藥途徑錯誤或藥物用量錯誤的，都會嚴(yán)重?fù)p害患者健康，一般出現(xiàn)這種問題都和沒有相應(yīng)的規(guī)章制度規(guī)范密切相關(guān)。所以，對于護(hù)理人員來說，自身責(zé)任感需不斷加強(qiáng)，各種操作按照規(guī)定執(zhí)行，細(xì)節(jié)問題加大重視，全面優(yōu)化整個工作流程?；颊叩乖陲L(fēng)險(xiǎn)事件中比較常見，所以進(jìn)行護(hù)理時，如果患者屬于高危跌倒者，按照患者疾病情況，利用相關(guān)措施進(jìn)行解決。②對風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行優(yōu)化和完善。為了更好的將風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有效降低，必須對管理制度進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，在醫(yī)院內(nèi)部，需將科學(xué)的管理?xiàng)l例制定出來，護(hù)理人員執(zhí)行條例管理工作。為了更好的展開此工作，要加強(qiáng)人員培訓(xùn)，將風(fēng)險(xiǎn)意識提高，提升風(fēng)險(xiǎn)事件的解決能力。尤其對于經(jīng)驗(yàn)不足和工齡不長的護(hù)理人員，業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作必須做好。在各項(xiàng)事件沒有發(fā)生前，采取科學(xué)措施進(jìn)行防范，避免因?yàn)槭韬龅葘?dǎo)致出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件。③提高護(hù)理人員溝通水平，同時對其法律意識進(jìn)行強(qiáng)化。調(diào)查各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件時，其中很多事件的發(fā)生和護(hù)理人員不具備溝通技巧有關(guān)，如果無法和患者之間進(jìn)行有效溝通，沒有建立起良好的溝通，當(dāng)出現(xiàn)問題時，很多問題無法客觀的進(jìn)行處理，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系變得緊張。所以，必須將溝通水平提高。此外在護(hù)理中，需在最大程度上將更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)提供給患者，而且還需具備相應(yīng)的法律知識，如果出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件合法權(quán)益需用法律進(jìn)行維護(hù)。平時進(jìn)行工作時，還需養(yǎng)成保護(hù)證據(jù)的習(xí)慣，用法律武器保護(hù)自己，避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等情況。

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