高職醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值觀現(xiàn)狀、問題與教育對(duì)策

謝暉，趙軍，劉旬

（菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校，山東 菏澤 274000）

高職醫(yī)學(xué)生是我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的后備力量，肩負(fù)著振興鄉(xiāng)村衛(wèi)生事業(yè)和提高基層醫(yī)療衛(wèi)生水平的重任，是實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重要參與者，所以培養(yǎng)一批高質(zhì)量的合格畢業(yè)生至關(guān)重要。可是由于商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊和一些社會(huì)不良風(fēng)氣的侵襲，部分高職醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值觀存在著偏差，這不利于他們正常成長和今后的從醫(yī)生涯。所以對(duì)高職醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)生命價(jià)值觀教育勢(shì)在必行。

1 生命價(jià)值觀的概念及開展生命價(jià)值觀教育的意義

1.1 生命價(jià)值觀的概念 生命價(jià)值觀，是指人們對(duì)生命價(jià)值的根本觀點(diǎn)和看法，是對(duì)生命實(shí)踐活動(dòng)存在意義的一種評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和判斷標(biāo)準(zhǔn)的思想體系。生命價(jià)值觀主要包括生命和生命價(jià)值兩個(gè)部分：生命是指自然生命，是人存在的基礎(chǔ)和前提；生命價(jià)值是探討人生活的意義，也是人類生存下去的動(dòng)力所在[1]。

1.2 開展生命價(jià)值觀教育的內(nèi)容和意義 生命價(jià)值觀教育一般包括生命意識(shí)教育、生命信仰教育、生命責(zé)任教育以及心理健康教育等。生命意識(shí)教育是要讓大學(xué)生認(rèn)識(shí)到生命是寶貴的，任何人都不能輕視生命，一定要珍惜生命，熱愛生命。生命信仰教育是讓大學(xué)生樹立遠(yuǎn)大理想和崇高信仰，這樣才能為理想的實(shí)現(xiàn)奮斗不止。生命責(zé)任教育是培養(yǎng)大學(xué)生的責(zé)任感，每個(gè)人都要對(duì)自我負(fù)責(zé)（珍惜生命），對(duì)他人負(fù)責(zé)（尊重他人生命），對(duì)國家、社會(huì)負(fù)責(zé)。心理健康教育是要讓大學(xué)生學(xué)會(huì)調(diào)適自己的心理狀態(tài)，以一種樂觀向上的積極心態(tài)對(duì)待一切人和事。

高職醫(yī)學(xué)生在日趨激烈的就業(yè)競爭和復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系影響下，他們承受的壓力和責(zé)任日益增加。如果他們不能樹立正確的生命價(jià)值觀，就會(huì)對(duì)生命認(rèn)識(shí)不足，缺乏對(duì)待生命的敬畏感，不但有可能輕視自身生命，更使患者的生命健康得不到保障。在高職醫(yī)學(xué)生中開展生命價(jià)值觀教育，就是要幫助學(xué)生樹立起正確的生命價(jià)值觀，使學(xué)生擁有關(guān)愛之心，學(xué)會(huì)尊重他人，保持寬容的態(tài)度，適應(yīng)環(huán)境與其他社會(huì)個(gè)體共同和諧的生活。相互關(guān)愛使得生命變得更有意義，在尊重和愛護(hù)他人的過程中，才能感受自己的生命存在價(jià)值并獲得質(zhì)的提升[2]。引導(dǎo)高職醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)生命中存在的痛苦和磨難，將這些挫折當(dāng)成生命中進(jìn)取的動(dòng)力，在不斷地戰(zhàn)勝苦難的過程中體會(huì)生存的樂趣，從而使人能夠更加敬畏生命、珍愛生命、提升生命存在的質(zhì)量。

2 醫(yī)學(xué)高職院校在校生生命價(jià)值觀現(xiàn)狀調(diào)查及分析

本研究從菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校在校大學(xué)生中隨機(jī)抽取900名在校大學(xué)生，對(duì)他們采用網(wǎng)絡(luò)匿名的方式進(jìn)行問卷調(diào)查?；厥盏胶细耠娮哟鹁?92 份。結(jié)果顯示，超過11%的學(xué)生覺得自己有抑郁癥狀；2%的學(xué)生有過自殺的想法；18%的學(xué)生畏懼死亡。

問卷設(shè)計(jì)了六個(gè)問題，以下是被調(diào)查學(xué)生對(duì)于生命價(jià)值觀相關(guān)問題回答的統(tǒng)計(jì)情況。（1）對(duì)自己當(dāng)下生活的滿意程度：滿意占16.2%，比較滿意占22.0%，不滿意占42.3%，非常不滿意占19.5%。（2）對(duì)當(dāng)前在生活中存在的最大困擾：學(xué)習(xí)壓力占30.6%，人際關(guān)系壓力占16.9%，職業(yè)困惑占15.6%，生活壓力占9.5%，心理壓力占7.2%，特殊成長經(jīng)歷占6.4%。（3）對(duì)化解各種問題：找同學(xué)朋友交流來緩解壓力者占47.1%，自己化解者占30.7%，找長輩交流者占8.3%，通過網(wǎng)絡(luò)尋找交流者占10.5%，找老師交流者占1.2%，找校內(nèi)心理輔導(dǎo)老師交流者占0.2%。在遇到重大壓力和嚴(yán)重挫折時(shí)，能正確面對(duì)者占89.3%，情緒消極者占77.4%，試圖自殺者占7.6%。（4）自己身邊是否有自殺事件：回答有者占28.6%；沒有者占71.4%。對(duì)于他人自殺事件的看法：回答失去生命太可惜者占62.3%，回答死亡是一種解脫者占3.7%，事不關(guān)己不關(guān)心者8.4%，表示不理解者占13.9%，但是尊重他人的選擇。（5）對(duì)生命的意義和價(jià)值看法：認(rèn)為個(gè)人有權(quán)利選擇結(jié)束自己的生命占31.2%，沒有權(quán)利者占24.5%，說不清者占44.3%，認(rèn)為死亡是生命的重要部分者占55.3%，認(rèn)為死亡是生命的終結(jié)者占38.9%；在談話與思考避諱論死者占75.8%；認(rèn)為人生的價(jià)值在于實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值者占63.3%，認(rèn)為寧靜平穩(wěn)地生活者占59.8%，認(rèn)為受到社會(huì)認(rèn)可和他人尊重者占15.9%，認(rèn)為有較高地位和一定經(jīng)濟(jì)實(shí)力者占5.7%，認(rèn)為追求自己的信仰者占1.2%；熱愛、珍惜生命者占92.7%。（6）從哪里得到過生命教育：來自家庭者占22.5%，來自學(xué)校教育者占21.3%，來自電視廣播報(bào)刊者占39.1%，同學(xué)朋友之間者占7.2%，回答其他者占11.9%；當(dāng)被問及學(xué)校教育是否需要生命教育時(shí)，認(rèn)為需要者占92.7%；當(dāng)被問及學(xué)校應(yīng)該開展哪種類型的生命教育主題活動(dòng)時(shí)，回答開設(shè)相關(guān)課程占16.3%；學(xué)科滲透教學(xué)者占11.6%；回答專題講座者占39.8%；其他占15.8%。

調(diào)查結(jié)果表明：有19.5%的人，對(duì)當(dāng)下的生活不滿意。大學(xué)生中壓力最大的方面來自學(xué)習(xí)，大學(xué)生的心理抗壓能力不理想，當(dāng)遇到重大挫折時(shí)，有些人產(chǎn)生過自殺的念頭；他們中的一些人認(rèn)為“個(gè)人有權(quán)利結(jié)束自己生命”的占到31.2%，這是一種危險(xiǎn)的信號(hào)，反映了大學(xué)生漠視生命的不良心理。

從調(diào)查的結(jié)果來看，醫(yī)學(xué)生中有相當(dāng)一部分人對(duì)生命價(jià)值產(chǎn)生過困惑，甚至存在漠視生命、輕視生命的現(xiàn)象。一個(gè)簡單的調(diào)查問卷雖不能全面反映醫(yī)學(xué)生的生命價(jià)值觀教育所存在的所有問題，但是也可以顯示出對(duì)于醫(yī)學(xué)生進(jìn)行生命價(jià)值觀教育的必要性。對(duì)于生命的重視來源于對(duì)于生命的尊重，每一個(gè)學(xué)生對(duì)于自身生命價(jià)值的反映最終會(huì)映射到他的一生之中，尤其是在他的職業(yè)生涯中，這將會(huì)影響他整個(gè)從業(yè)過程。所以，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)生命價(jià)值觀教育勢(shì)在必行。

3 提升高職醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值觀教育的策略

3.1 思想上重視，提高生命價(jià)值觀教育地位 我國各類高校生命價(jià)值觀教育都起步較晚，生命價(jià)值觀教育課程尚未普及。作為高職醫(yī)學(xué)院校更是如此，所以醫(yī)學(xué)教育管理者必須要清楚地認(rèn)識(shí)到生命價(jià)值觀教育對(duì)于醫(yī)學(xué)生的重要性，從教育觀念上就重視生命價(jià)值觀教育。

3.2 開展生命價(jià)值觀教育研究 首先，組織人員編寫適合高職醫(yī)學(xué)生使用的生命價(jià)值觀教育教材。教材內(nèi)容吸收西方國家關(guān)于對(duì)生命、生命價(jià)值等問題的最新研究成果，同時(shí)引入中國傳統(tǒng)文化中關(guān)于生命、生、死等問題的論述，使教材厚重、有分量，讓學(xué)生讀來感覺受益匪淺，從而引發(fā)他們深入思考生命、生命價(jià)值等問題。其次，改革教學(xué)方式，寓生命價(jià)值觀教育于潛移默化之中。一是藝術(shù)熏陶。比如組織學(xué)生閱讀有關(guān)探討生命價(jià)值意義的小說，觀看相關(guān)電影等，并組織大家開展討論。組織學(xué)生對(duì)生命以及生命價(jià)值發(fā)表看法，掌握學(xué)生思想動(dòng)向，并適時(shí)引導(dǎo)學(xué)生，告訴他們什么才是正確的生命價(jià)值觀，怎樣才能生活得有意義。二是課程滲透。對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命價(jià)值觀教育的主渠道仍然是課堂。高職醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，一定要滲透生命價(jià)值觀教育。比如，在上組織胚胎學(xué)課時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到：一個(gè)精子與一個(gè)卵子相結(jié)合的概率僅為千分之一，人的生命來之多么不易。在上解剖課時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)開始前向“無語良師”默哀致敬，感謝他們?yōu)獒t(yī)學(xué)發(fā)展做出的貢獻(xiàn)，讓學(xué)生體會(huì)到對(duì)生命的敬畏之感。在做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生不要虐待動(dòng)物，對(duì)實(shí)驗(yàn)用的動(dòng)物實(shí)施安樂死，讓學(xué)生體會(huì)到一切生命都具有平等的權(quán)利。

3.3 實(shí)踐中磨煉，增強(qiáng)生命價(jià)值觀教育的實(shí)效性 為了增強(qiáng)生命價(jià)值觀教育的實(shí)效性，一定要為高職醫(yī)學(xué)生提供社會(huì)實(shí)踐機(jī)會(huì)。比如鼓勵(lì)學(xué)生在校內(nèi)開展勤工儉學(xué)、參加校內(nèi)志愿者活動(dòng)等，讓學(xué)生通過參加這些活動(dòng)，體會(huì)到生活的艱難，更能感受到父母的養(yǎng)育之恩，從而激發(fā)奮發(fā)向上的學(xué)習(xí)熱情。再就是讓學(xué)生走上社會(huì)，通過參加大學(xué)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)、創(chuàng)城志愿者活動(dòng)、為敬老院送溫暖活動(dòng)等來感受人間的真情和社會(huì)的關(guān)愛，樹立“人人為我，我為人人”的觀念，吸收正能量，為人生提供動(dòng)力。再次是組織學(xué)生參加為患者提供臨床關(guān)懷的活動(dòng)，一是讓學(xué)生樹立高尚的醫(yī)德，二是讓學(xué)生感受到生命的短暫和易逝，一定要珍惜大好時(shí)光，在有生之年努力學(xué)習(xí)，奮力拼博，做出成績。

3.4 心理輔導(dǎo)跟進(jìn)，分年級(jí)區(qū)別對(duì)待 加強(qiáng)心理輔導(dǎo)是確保學(xué)生樹立正確生命價(jià)值觀的重要一環(huán)?，F(xiàn)在的大學(xué)生面臨家庭、社會(huì)、就業(yè)等多方面的壓力，難免會(huì)產(chǎn)生心理問題。如果心理問題過重，就會(huì)影響學(xué)習(xí)和生活，嚴(yán)重的還可能走上自殺或傷害他人的道路。對(duì)于這種情況，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理上存在的問題，并給予正確的心理疏導(dǎo)，讓問題解決于萌芽之中。對(duì)于剛?cè)胄５男律饕沁M(jìn)行心理問題篩查，發(fā)現(xiàn)存在心理問題的學(xué)生，以適當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)處理；對(duì)于進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的高年級(jí)學(xué)生，更要重視他們的心理健康與思想健康。面對(duì)各種患者時(shí)就容易產(chǎn)生情緒變化和心理壓力，尤其是絕癥患者帶來的失望、絕望、放棄等情緒，讓還涉世未深的學(xué)生難以處理[3-4]。學(xué)校要及時(shí)跟進(jìn)心理輔導(dǎo)和情緒梳理工作。有的學(xué)校只重視學(xué)生的專業(yè)技能學(xué)習(xí)，醫(yī)院只是讓實(shí)習(xí)生完成很多技術(shù)性工作，忽視了學(xué)生的心理與情緒健康，導(dǎo)致部分學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒。對(duì)于這種情況，醫(yī)院可以邀請(qǐng)工作多年的從業(yè)人員開展講座，增加心理輔導(dǎo)次數(shù)，進(jìn)行專題活動(dòng)等幫助學(xué)生調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。

醫(yī)學(xué)生生命價(jià)值觀教育是新時(shí)代社會(huì)發(fā)展與人的全面發(fā)展的新課題，需要更多的教育工作者投入其中。我們應(yīng)該吸取國內(nèi)外的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，建設(shè)多元立體聯(lián)動(dòng)的教育體系，以人為中心，引導(dǎo)學(xué)生樹立起正確的生命價(jià)值觀，讓他們成為有專業(yè)知識(shí)、懂人文關(guān)懷、有高尚醫(yī)德的醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人。