后疫情時代耳鼻喉專業(yè)課程智慧課堂創(chuàng)建的實(shí)踐探索
——以湖北科技學(xué)院耳鼻喉頭頸外科學(xué)為例*

王 娜，黃 明

(1.湖北科技學(xué)院 五官醫(yī)學(xué)院，湖北 咸寧 437100；2.湖北科技學(xué)院 第一附屬醫(yī)院咸寧市中心醫(yī)院，湖北 咸寧 437100)

習(xí)近平總書記在黨的十九大提出創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力，創(chuàng)新從來都是九死一生，但我們必須有：“亦余心之所善兮，雖九死其尤未悔”的豪情，廣大的科技工作者要有強(qiáng)烈的創(chuàng)新信心和決心，要努力學(xué)習(xí)新知識，勇于攻克艱難追求卓越，帶動時代的發(fā)展，從而在各行各業(yè)激發(fā)了新一輪創(chuàng)新發(fā)展的熱潮，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)傳播、社交軟件、人工智能、虛擬仿真與數(shù)據(jù)開發(fā)等技術(shù)得到了蓬勃發(fā)展，人類靈魂的工程師——教師，也一直在孜孜不倦探索教學(xué)模式和教學(xué)方法的變革，以適應(yīng)社會需求，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效能。

2020年初，一場新冠肺炎疫情的爆發(fā)擾亂了世界，改變了世界，影響著每個人的學(xué)習(xí)與生活。全國上下，在習(xí)近平總書記領(lǐng)導(dǎo)下打響了這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭，中央為應(yīng)對新冠肺炎疫情工作，領(lǐng)導(dǎo)小組教育部辦公廳印發(fā)《關(guān)于深入做好中小學(xué)“停課不停學(xué)”工作的通知》,于是全國各地學(xué)校開始了遠(yuǎn)程教學(xué)。我校積極響應(yīng)國家政策，開展了線上教學(xué)，這既是疫情的應(yīng)急之舉,也是習(xí)總書記提出的關(guān)于“時代要發(fā)展需要有創(chuàng)新”理念的具體實(shí)踐，同時也是“人工智能+教育”的重要技術(shù)的展示與應(yīng)用。各種網(wǎng)絡(luò)課堂開始應(yīng)運(yùn)而生，從最開始的雨課堂，到后來的騰訊會議、騰訊課堂、釘釘，以及學(xué)?，F(xiàn)在正在推廣的智慧課堂。

伴隨著智慧課堂的出現(xiàn)，一種關(guān)于教師的稱呼也隨之應(yīng)運(yùn)而生，稱之為“智慧型教師”。與之前的傳統(tǒng)型教師相比，智慧型教師是一次質(zhì)的飛躍，它摒棄了傳統(tǒng)型教師授課方式的保守，走向現(xiàn)代型，從資源利用的封閉型走向開放型，從理想型教師走向理想與現(xiàn)實(shí)結(jié)合型，從“權(quán)力型”“放任型”走向人性化、智慧型的教師類型。智慧課堂帶給師生安全穩(wěn)定、高速便捷的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用環(huán)境，依附于已經(jīng)非常普及的平板、手機(jī)這些載體實(shí)時獲取多種信息，智能設(shè)備應(yīng)用廣泛，數(shù)據(jù)收集效果顯著，資源獲取途徑多元化。并且學(xué)生上課時間不再局限于課堂，可以隨時回看學(xué)習(xí)，智慧課堂的出現(xiàn)促使校內(nèi)師生通過智慧技術(shù)解決自身工作需求、學(xué)習(xí)需求與生活需求，實(shí)現(xiàn)效益的最大化。那么，如何合理運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)構(gòu)建有效的智慧課堂？我校耳鼻喉專業(yè)課程在智慧課堂構(gòu)建上進(jìn)行了初步的探索與實(shí)踐，并取得一定成效，本文以期就耳鼻喉專業(yè)課程智慧課堂構(gòu)建中相關(guān)問題作出回答與思考。

一、智慧課堂的內(nèi)涵與后疫情時代智慧課堂的創(chuàng)建

智慧課堂就是在智慧教育的大背景下，智慧教師通過智慧教室創(chuàng)新教學(xué)模式，培養(yǎng)出集“智能”(intelligence)“機(jī)智”和“智慧”(wisdom)于一身，并且具有主動實(shí)踐能力的智慧型人才的教學(xué)活動[1，2]，是精彩又有效能的課堂。2020年8月由北京師范大學(xué)主辦的“全球智慧教育大會”在北京召開。中國工程院院士趙沁平指出：人工智能技術(shù)將顛覆現(xiàn)有傳統(tǒng)教育模式催生出新的智慧教育課堂。智慧教育是以人工智能信息技術(shù)為支撐，在此基礎(chǔ)上衍生出多樣化、靈活性的教育模式。智慧教室是借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)等構(gòu)建起來的新型教室，在一定程度上拉近了現(xiàn)實(shí)與虛擬的距離，延伸了因材施教的寬度[3]。

智慧課堂可通過各類智能裝備輔助教學(xué)內(nèi)容，同時智慧課堂App可以對智慧教室的硬件進(jìn)行智能控制，主要具備以下幾方面的功能：學(xué)生上課之前的簽到、教室主屏副屏的任意自主切換、教室課桌椅高度的調(diào)節(jié)、燈光、窗簾投影儀的智能控制、話筒音量的操控。教師上課時還可以非常便利獲取網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，同時課程中教師與學(xué)生可以隨時設(shè)置場景互動，并且可以全程錄播，學(xué)生課后還可以隨時再現(xiàn)課堂情景。如果教師許可，上課的全景還可以發(fā)布至論壇便于同行之間的交流和資源的共享。從某一方面說，智慧課堂學(xué)習(xí)空間靈活，教師能出神入化轉(zhuǎn)換不同的時間與地點(diǎn)等教學(xué)場境，能將現(xiàn)實(shí)與網(wǎng)絡(luò)等傳統(tǒng)的空間劃分界限變得模糊，智慧課堂教學(xué)對教師和學(xué)生來說是一個新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇,需要我們在實(shí)踐中不斷摸索與追求，同時不斷充實(shí)自己，提升自己；智慧教育將摒棄過去授人以魚的灌輸式教學(xué)模式，將更完整的知識體系以多元化方式展現(xiàn)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生思考，促進(jìn)學(xué)生融入課堂，提高教學(xué)質(zhì)量。

隨著科技的發(fā)展及疫情防控的需要，智慧課堂的構(gòu)建成為必然。耳鼻喉智慧課堂的構(gòu)建是需要智慧課堂工具作為載體，教師在耳鼻喉專業(yè)知識熟練掌握的基礎(chǔ)上熟悉各種軟件的操作，并能將其恰到好處的應(yīng)用于教學(xué)內(nèi)容。智慧課堂上軟件的操作，新的互動探究式的教學(xué)方式，對于教師的綜合能力和自身素質(zhì)提出了更高要求，它需要教師通過各種途徑積極學(xué)習(xí)新的教學(xué)理念和現(xiàn)代教育技術(shù)，通過參加各種會議培訓(xùn)不斷全面提升自身綜合素質(zhì)，為教育注入新鮮血液。同時教師在智慧課程中的角色也會有所轉(zhuǎn)變：智慧型教師應(yīng)該是學(xué)科專業(yè)傳道授業(yè)的播種者、學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展的促進(jìn)者、課堂師生互動的協(xié)作者、多渠道教學(xué)資源保障的服務(wù)者、學(xué)生終身發(fā)展的示范者、專業(yè)課程價值的思考者。相應(yīng)的教師的授課方式應(yīng)該轉(zhuǎn)變從傳統(tǒng)的授人以魚不如授人以漁，所以新的教育模式應(yīng)該變?yōu)椋簩W(xué)習(xí)——研究——實(shí)踐——交流反思——再學(xué)習(xí)。我們可通過在汲取學(xué)生時代的經(jīng)驗(yàn)的同時，通過在職培訓(xùn)、參加國內(nèi)外各種會議論壇、參加院級乃至國家級青年教師講課比賽、學(xué)習(xí)名校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)并時刻自省、經(jīng)常組織教研室同事備課、參與有組織的專業(yè)學(xué)術(shù)沙龍來促進(jìn)我們自身的專業(yè)成長。教師只有不斷努力提升自己，才能與時俱進(jìn)成為新時代的智慧教師，才能培養(yǎng)出智慧型醫(yī)學(xué)人才。

對于學(xué)生來說，我們需要培養(yǎng)的是一批健康所系，生命相托的人民群眾守護(hù)者，學(xué)生在面對突發(fā)兇險疾病和復(fù)雜臨床手術(shù)時，需要具有牢固專業(yè)理論知識作為基礎(chǔ)，兼?zhèn)渚珳?zhǔn)分析能力、獨(dú)立思考能力、敏銳的觀察能力、突出的應(yīng)變能力、完備的預(yù)見能力、熟練的操作能力。而智慧課堂模式通過“準(zhǔn)備”“探究”和“行動”三個階段，將知識呈現(xiàn)給學(xué)生。這也要求學(xué)生在智慧課堂上放松心態(tài)，認(rèn)真思考，積極參與，相互協(xié)作。智慧課堂上的智慧教室會讓每一位學(xué)生都有參與的可能，從而體會到參與的快樂，合作的愉悅。智慧課堂的出現(xiàn)會在上課時自動將學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組，這樣大家可以和班上同學(xué)隨機(jī)組合成為一個團(tuán)隊，讓學(xué)生體會到團(tuán)隊合作的樂趣，同時小組成員的性格多樣化可以讓大家在面對教師提出的問題時更加懂得團(tuán)隊協(xié)作重要性。教育的真諦在于啟迪智慧，大學(xué)的教育更多應(yīng)該是引導(dǎo)，我們需要讓學(xué)生學(xué)到課本知識，同時還要讓學(xué)生成為一個懂得尊重團(tuán)隊和學(xué)會與團(tuán)隊人溝通協(xié)作，便于醫(yī)學(xué)生以后走上工作崗位后成為一個除了醫(yī)學(xué)知識豐富，同時還要有與患者及家屬溝通病情的能力，成為一名滿足時代需求的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。

二、耳鼻喉專業(yè)課程智慧課堂創(chuàng)建的可行性分析

耳鼻喉頭頸外科學(xué)作為耳鼻喉專業(yè)課程之一，是一門抽象、涉及范圍廣泛、上至顱底下至上縱隔，且需要理解和形象思維的臨床課程。其研究的器官較多，功能重要，結(jié)構(gòu)細(xì)小，層次較深。所涉及的疾病多樣，病因復(fù)雜，癥狀各異。如果學(xué)生的人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等一些基礎(chǔ)課程學(xué)得不太好，很難萌發(fā)對這門課程的學(xué)習(xí)欲望；另外，耳鼻喉專業(yè)知識本身深奧，枯燥乏味，臨床疾病容易誤診和漏診，學(xué)生學(xué)習(xí)的過程更多依賴教師本身個人專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，如果沒有某些疾病的臨床圖片或視頻，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣也難以建立；傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中，教師只會單純的傾倒式教學(xué)，往往只會使生硬的理論知識變得更加索然無味，學(xué)生的求知欲被扼殺；同時，學(xué)生大多被動接受學(xué)習(xí)，缺乏積極主動性；并且教師是無法第一時間掌握學(xué)生學(xué)習(xí)效果，這使得教師缺乏職業(yè)的快樂感。

為了解決這些傳統(tǒng)教學(xué)的困境，耳鼻喉智慧課堂應(yīng)運(yùn)而生。專業(yè)教師通過智慧課堂App可以將課程分為課前、課中、課后三個階段。課前，教師無論在何時何地，只要有互聯(lián)網(wǎng)就可以在云端以PPT、微視頻、虛擬仿真的模式嵌入知識點(diǎn)，提出課堂需要解決和掌握的問題發(fā)布給學(xué)生，提前讓學(xué)生對我們將要講授的疾病有一定認(rèn)知。課中，當(dāng)我們講到某一個疾病時，我們可以隨時更新疾病的發(fā)病率、發(fā)病特點(diǎn)、發(fā)病原因誘因等最新大數(shù)據(jù)。同時，合理利用大數(shù)據(jù)、學(xué)習(xí)分析系統(tǒng)支撐課堂教學(xué)，及時對問題進(jìn)行篩選，發(fā)現(xiàn)并解決疑點(diǎn)、難點(diǎn)。另一方面，借助思維特點(diǎn)構(gòu)建思維導(dǎo)圖、構(gòu)建知識框架和學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，做到知識的歸納與消化。課外，教師可以通過App課程中師生互動生成的反饋報告，更進(jìn)一步明白學(xué)生知識點(diǎn)存在哪些難于理解的地方，同時也幫助教師認(rèn)識到授課過程中的不足。智慧課堂還可以根據(jù)每個學(xué)生的性格特點(diǎn)，針對不同學(xué)習(xí)習(xí)慣和能力，提供合適的學(xué)習(xí)策略、路徑，以此來做到因材施教，滿足個性化教育。

三、后疫情時代耳鼻喉專業(yè)課程智慧課堂創(chuàng)建的實(shí)踐探索

下面我們以耳鼻喉頭頸外科學(xué)中常見疾病氣道異物為例，具體闡述如何創(chuàng)建智慧課堂。經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)過的授課教師提前將PPT課件、課堂會用到的新聞短視頻、情景再現(xiàn)真實(shí)反映氣道異物的發(fā)生場景以及互動小題目導(dǎo)入智慧課堂，授課時間和往常一樣，智慧課堂App自動將學(xué)生進(jìn)行分組，學(xué)生以圓桌會議形式參與課程學(xué)習(xí)，每張桌子上有提前準(zhǔn)備好的平板電腦用于課堂互動。進(jìn)入智慧教室教師只需要一鍵開啟上課，立馬進(jìn)入上課模式。課程開始后，教師通過軟件的操作，將PPT課件里的一些知識概念非常直觀呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，這樣原本復(fù)雜的問題變得清晰明了，抽象的問題也非常形象具體。在講到氣管食管解剖這個內(nèi)容時，氣管食管位于頸胸深部，學(xué)生很難建立形象思維。這時可以利用智慧課堂App構(gòu)建血液循環(huán)過程和立體直觀的解剖圖，幫助學(xué)生記憶身體各個器官的解剖名稱以及理解血液循環(huán)途徑，幫助學(xué)生建立長效記憶。在講到氣道異物急救過程中，教師可以播放視頻鏈接以及與耳鼻喉課程相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)資源，介紹氣道異物發(fā)生的背景以及處理氣道異物的搶救手法——海姆立克急救法，播放資源時教室燈光和窗簾智能控制和切換。接下來，視頻資源播放完畢后，進(jìn)入互動環(huán)節(jié)，互動時教師可以充分利用智慧課堂工具隨機(jī)點(diǎn)名，并且控制屏幕彈幕開放時間，讓每一位同學(xué)都有參與到課堂的可能性。隨機(jī)抽取兩名同學(xué)，現(xiàn)場互動演示模擬海姆立克急救法，同時，其他同學(xué)注意觀察操作者的手法，通過副屏反饋?zhàn)约翰焕斫獾牡胤剑ㄟ^教室四塊副屏，教師可以隨時注意學(xué)生完成任務(wù)的過程。任務(wù)完成后，教學(xué)工具將自動反饋同學(xué)們完成教師布置的任務(wù)的分析報告，同時對于完成任務(wù)優(yōu)秀的同學(xué)給予適當(dāng)獎勵。另外，智慧課堂是基于大數(shù)據(jù)支持的，教師布置的課中和課后學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生可以直接在軟件上完成測試，系統(tǒng)在作業(yè)提交后自動統(tǒng)計成績，并第一時間反饋給教師。教師可實(shí)時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，歸納學(xué)生易錯問題，針對性解決，作業(yè)形式也并不局限于課后的紙質(zhì)作業(yè)，從而做到師生實(shí)時互動，實(shí)時反饋。并且教師授課智慧課堂會全程錄播。每節(jié)課后，教師可通過智慧課堂發(fā)布教學(xué)PPT、教學(xué)視頻等教學(xué)資源，學(xué)生可進(jìn)行復(fù)習(xí)、自主學(xué)習(xí)等，如果允許也可公開上傳分享至論壇用于交流和資源共享，從而更高效的提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到師生共贏，讓學(xué)生建立正確認(rèn)識、體悟、診斷和治療該疾病的思維方式。培養(yǎng)學(xué)生的成就感，學(xué)生理解起來也更輕松。如此，既能提高耳鼻喉課堂趣味性，又能提升學(xué)生學(xué)習(xí)耳鼻喉的欲望，同時也對促進(jìn)耳鼻喉教學(xué)質(zhì)量的提升有積極作用。

在智慧課堂創(chuàng)建中，我們也應(yīng)該注意到幾個問題。一是課前教師需要思考，如何設(shè)置問題來引出我們今天需要講解的內(nèi)容。而設(shè)計問題需要考慮幾個方面：設(shè)計問題化、情境化的學(xué)習(xí)項(xiàng)目是引導(dǎo)學(xué)生智慧學(xué)習(xí)的重要方法。具體而言什么是問題化？問題化是指教師需深層次引導(dǎo)學(xué)生即將要接觸的新知識還原為能夠揭示事物關(guān)鍵本質(zhì)，引起學(xué)生深度思考和重視的問題。例如氣道異物為什么容易致死？因?yàn)闅獾朗侨说闹匾粑ǖ?，一旦被異物阻塞人會出現(xiàn)缺氧，而大腦能耐受的缺氧時間是4-6分鐘，錯過了黃金搶救時間病人就算恢復(fù)生命體征也會成為植物人。而一般氣道異物發(fā)生的場所多是家里，所以作為醫(yī)學(xué)生甚至普通人如何把握這生命的6分鐘？這是我們可以激發(fā)學(xué)生興趣的點(diǎn)。其二是關(guān)于情境化，是指教師應(yīng)將課堂學(xué)習(xí)場景模擬設(shè)置在知識萌出及發(fā)展所處的特定社會歷史背景及學(xué)科知識脈絡(luò)體系之中，用創(chuàng)設(shè)情境的方式讓學(xué)生感悟問題思考方式及實(shí)踐思維所應(yīng)受到的自然客觀法則及社會價值規(guī)范的現(xiàn)實(shí)約束。良好的情境設(shè)置，能夠引領(lǐng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒與思路，能讓學(xué)生接受啟發(fā)，享受學(xué)習(xí)。情境的設(shè)置要注意到與日常的生活或工作的場境相近，這樣易使學(xué)生身臨其境，感同身受。情境的設(shè)置同時也要注意到與專業(yè)知識的緊密結(jié)合，符合疾病的發(fā)生及發(fā)展規(guī)律，不得牽強(qiáng)。

四、耳鼻喉專業(yè)課程智慧課堂創(chuàng)建的一點(diǎn)思考

智慧課堂作為人工智能時代教育的新型研究成果，豐富了教學(xué)手段，極大程度延展了教學(xué)的空間維度。疫情時代下出現(xiàn)的智能為探索新型教育發(fā)展打開了一扇大門，同時預(yù)示人類智能教育也是未來發(fā)展的必然趨勢。智慧教育理念對耳鼻喉頭頸外科學(xué)這門課程的啟發(fā)是：

第一，醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)不僅是讓學(xué)生了解疾病的理論知識，更重要的是當(dāng)他們走上工作崗位面對病人時，他們能將理論運(yùn)用到臨床疾病的分析診斷中去，融會貫通所學(xué)知識作出正確的疾病診斷，在碰到疾病和案例時做到知行合一。醫(yī)學(xué)課程的最終都是為進(jìn)入臨床做準(zhǔn)備，我們應(yīng)該把抽象的理論與生活中常見疾病、多發(fā)疾病相貼合，這樣才會激發(fā)學(xué)生“這是我在日常生活中會接觸到的疾病”的初步興趣，從而引導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)學(xué)道路上越走越遠(yuǎn)。

第二，智慧教育理念的核心是“以學(xué)習(xí)者為中心”，學(xué)生與教師在某些方面角色一致，都是課程共同的建設(shè)者、研究者和執(zhí)行者。師生關(guān)系從傳統(tǒng)的師道尊嚴(yán)與學(xué)生被動接受，轉(zhuǎn)化為引導(dǎo)者與合作者和參與者的關(guān)系。在新型的師生關(guān)系中，智慧課堂的教師給了學(xué)生更多的主動權(quán)，引導(dǎo)學(xué)生主動去探索，教師充分尊重學(xué)生，學(xué)生個性也能得到彰顯，同時也深刻體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)生需要學(xué)習(xí)的人文關(guān)懷。

第三，智慧課堂以智慧教育理念為指導(dǎo)，在人工智能技術(shù)的支撐下，對現(xiàn)有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的一次升華。它更注重學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力和創(chuàng)新思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[4]。智慧課堂教學(xué)模式設(shè)計主要針對教學(xué)目標(biāo)、學(xué)習(xí)模式、學(xué)習(xí)環(huán)境這三個方面進(jìn)行了轉(zhuǎn)型，進(jìn)一步增加了學(xué)生的參與度。綜上所述，通過開展耳鼻喉專業(yè)智慧課堂的創(chuàng)建，我們深刻感受到：新課程下的課堂教學(xué)，應(yīng)是通過師生互動、學(xué)生之間的互動共同發(fā)展的課堂。它是一個需要教師和學(xué)生共同努力學(xué)習(xí)的過程，是一個開放式教學(xué)模式。它既注重了知識的傳播過程，又注重了學(xué)生的人文關(guān)懷情感和能力的培養(yǎng)，同時提升了教師的自我修養(yǎng)。因此，我們在教學(xué)中對教材的處理、教學(xué)過程的設(shè)計以及評價的方式都不再固步自封，我們以學(xué)生的發(fā)展為中心，以提高學(xué)生的全面發(fā)展為宗旨，培養(yǎng)適合時代的創(chuàng)新型人才，這才是智慧課堂智慧教育形式出現(xiàn)的最終目標(biāo)。智慧課堂實(shí)現(xiàn)了資源的共享和知識的最優(yōu)化。同時，鞭策我們不斷進(jìn)步，學(xué)習(xí)世界前沿性、創(chuàng)新性、挑戰(zhàn)性知識，從而推進(jìn)醫(yī)學(xué)高校教育的創(chuàng)新發(fā)展。因此，在今后的工作中，我們要不斷提高自己的專業(yè)理論知識、業(yè)務(wù)水平，同時注重人文關(guān)懷和自身品格的修養(yǎng)。把握中國高等教育發(fā)展的大局，在工作中不斷尋求科學(xué)性與創(chuàng)新性的結(jié)合，使自己成為一名符合國情發(fā)展需要的合格教師，為國家和社會貢獻(xiàn)自己的微薄之力。