淺談醫(yī)院電子醫(yī)療設備的維修、維護與保養(yǎng)

曹俊國

（廊坊市中醫(yī)醫(yī)院，河北 廊坊 065000）

0 引言

近年來，多種新型醫(yī)療設備不斷出現(xiàn)在患者疾病的診斷和治療中，在一定程度上促進了整體醫(yī)學以及生物醫(yī)學工程學的發(fā)展。近年來，伴隨著多種疾病發(fā)病率逐年增長，醫(yī)院內工作壓力增長，醫(yī)療設備在目前患者疾病診斷、預防和治療中有著至關重要的作用，并成為治療、教學以及科研工作開展中最重要的一個部分。研究發(fā)現(xiàn)，加強電子醫(yī)療設備的維修維護和保養(yǎng)，由被動轉變?yōu)橹鲃?，在電子醫(yī)療設備運行期間定期對設備進行日常觀察，了解電子醫(yī)療設備的性能，并做好電子醫(yī)療設備日常的維修和管理工作，提前對電子醫(yī)療設備可能出現(xiàn)的故障問題采取保修管理措施，能夠明顯節(jié)約人力物力，保證電子設備正常運行。對此，本文將針對醫(yī)院電子醫(yī)療設備的維修、維護和保養(yǎng)措施進行分析，分析其有效的維修和保養(yǎng)措施。

1 醫(yī)療設備維護、維修和保養(yǎng)的意義

醫(yī)療設備的維修保養(yǎng)是目前電子醫(yī)療設備正常運行的客觀要求，在電子醫(yī)療設備的使用中，由于技術等多項因素導致出現(xiàn)多種技術狀況、參數(shù)指標變化等情況，因此加強電子醫(yī)療設備的維修維護和保養(yǎng)措施，提早對設備進行維護，避免設備出現(xiàn)故障，以此降低人力以及物力的資源，減少運行和維修的成本，提高其利用率[1-2]。加強對電子醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)措施可明顯提高醫(yī)療設備的使用率和完好率，保證電子醫(yī)療設備在使用時能夠處于最佳的使用狀態(tài)，建立完善電子醫(yī)療設備的維修和保養(yǎng)制度，對醫(yī)療電子設備采取有效的保養(yǎng)和維修措施對保證醫(yī)療設備的使用率有著較高的作用價值，保證在臨床需要時醫(yī)療電子設備能夠正常使用，方便治療、教學等工作的展開[3]。

2 醫(yī)院電子醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)特征

2.1 維護和保養(yǎng)的可預見性

電子醫(yī)療產品的維護和保養(yǎng)應具有一定的可預見性，能夠預測到電子醫(yī)療設備在使用過程中和使用后可能出現(xiàn)的一些情況以及部分故障，提前制定合理的解決方案，做出相應的預見性維護和保養(yǎng)措施，避免設備出現(xiàn)故障，以此降低人力以及物力的資源，減少運行和維修的成本，保證儀器正常使用[4]。

2.2 維護和保養(yǎng)的科學性

需制定符合醫(yī)療電子設備的保養(yǎng)和維護措施，使其更貼合電器醫(yī)療設備的實際運行狀態(tài)，在日?；A維修以及保養(yǎng)中均需要加強維護和保養(yǎng)，此外，在高精尖電子醫(yī)療設備管理中，相關人員應提高管理技術水準，了解關于該種電子醫(yī)療設備的性能和構造，跟上電子醫(yī)療設備的發(fā)展速度。

2.3 維護和保養(yǎng)的社會性

醫(yī)院相關維修和保養(yǎng)人員可根據(jù)目前醫(yī)療電子設備的售后服務等措施做好醫(yī)院電子醫(yī)療器械的維修和保養(yǎng)工作，防患于未然，保證電子醫(yī)療設備正常運行[5]。

3 醫(yī)療設備維護與保養(yǎng)技術

3.1 醫(yī)療設備維護技術

進行醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)應堅持以預防為主，加強電子醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)措施，以維修和保養(yǎng)為主，實現(xiàn)醫(yī)療設備維護保養(yǎng)的制度化、常規(guī)化和規(guī)范化[6]。內容應始終以維護保養(yǎng)的設備種類、使用周期為中心，制定合理的維修制度，包括在維護期間具體的維護技術，在維護中所需注意的相關事項，并熟悉電子醫(yī)療設備的相關標準參數(shù)，避免在維護和保養(yǎng)過程中出現(xiàn)較大誤差[7]。相關人員根據(jù)計劃表定期對電子醫(yī)療設備展開維護、維修和保養(yǎng)措施，并定期對電子醫(yī)療設備采取外部除塵、加油、緊固等保養(yǎng)措施，加強電子醫(yī)療設備的內部清潔和檢查，提高維護質量，不僅如此，在電子醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)中也需注意檢查電子醫(yī)療器械的主體部分和部件，檢查是否遺漏、生銹等，并根據(jù)相關規(guī)格調整精度，必要時可對器械的零件進行更換，加強對易損部件的維護，定期更換，以此降低電子醫(yī)療設備使用中故障發(fā)生率，保證患者的治療安全[8]。因此，定期對維護、維修和保養(yǎng)人員進行培訓措施，使其了解到相關電子醫(yī)療設備正確的維護、維修和保養(yǎng)措施，提高對檢測儀器、儀表的使用率，從而保證電子醫(yī)療設備維護、維修和保養(yǎng)質量，確保其能夠正常運行，避免出現(xiàn)醫(yī)療事故[9-10]。

電源保護開關自動跳開電源插座上無電壓，需先檢查醫(yī)療電子設備是否出現(xiàn)斷路后進行開關漏電保護處理，詢問相關儀器操作并定期對電源線進行檢查維修，保證正常使用。人員在機器故障發(fā)生前后的具體情況，包括器械的電壓、電流、是否出現(xiàn)異味等，此外，詢問儀器使用的年限，是否調換過元件等，根據(jù)維修人員的操作觀察故障表現(xiàn)，以便于分析故障發(fā)生的主要問題。分析發(fā)生故障的主要原因，熟悉儀器系統(tǒng)組成、工作的原理后，根據(jù)實質分析發(fā)生故障的主要原因以及發(fā)生故障可能的部分后根據(jù)維修經驗做出快速準確的結論。在故障檢查完成后確定故障的具體位置，觀察元器件是否出現(xiàn)漏夜、短路、脫落等情況，故障檢測方式應先外后內，先電源后電路，先電路后元件。在儀器維修過程中，不一定是儀器出了問題，也可能是由于操作者使用不當或開關位置使用錯誤所致，因此，在維修時可先使用面板旋鈕以及控制鍵等幫助判斷故障位置。先電源后電路主要是由于電源處電壓不正常則可能導致儀器一項或多項不正常，而多數(shù)的儀器故障都是由于電源所引起的。在檢查電路板時應注意可將撥去或插回某一電路板插接件來判斷故障究竟出在哪一塊電路板中。根據(jù)故障現(xiàn)象結合電路分析造成故障的主要原因以及可能受損的器件，檢測方式包括電阻測量法、電流測量法、電壓測量法、波形測量法、元件代換法、信號追蹤法。在儀器修復完全后，維修工作其實還沒有完全結束，應先對影響儀器故障的電路進行觀察，檢查電路是否仍存在故障，以避免導致儀器二次損壞，同時對其他部位進行檢察，查看是否還存在故障或故障隱患；維修好的儀器應進行指標調試和校驗，將儀器調整至最佳的工作狀態(tài)，這時整個儀器維修工作才真正完成。上述維修步驟之間、檢修方法、步驟和方法之間都不是互相孤立的，在維修中應將其有效結合，找出有效的解決方案。有學者研究認為，在醫(yī)療電子設備的維修過程中應始終注意總結該次電子設備維修中的經驗，分析出現(xiàn)問題的原因，制定更為合理的保養(yǎng)方案，為以后解決醫(yī)療電子設備故障問題提供可靠的維修依據(jù)。

3.2 電路維護和其他注意事項

有學者認為，加強對電子醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)措施可明顯降低醫(yī)院運行成本，電子醫(yī)療設備的維護和保養(yǎng)管理措施因逐漸社會化，這主要是由于隨著醫(yī)療科學技術的不斷發(fā)展，電子醫(yī)療設備種類逐年增長，技術先進且制造精密的醫(yī)療電子設備在各大醫(yī)院中廣泛引進使用，但多數(shù)并未配備相關的維修資料，醫(yī)院內相關維修人員維修力量有限，導致醫(yī)院電子醫(yī)療設備在出現(xiàn)異常時工作效率低下。

（1）在打開電子醫(yī)療設備電源時需注意其多電路板插撥時注意板子之間的互相區(qū)別，當供電的插腳不同時需注意如插板錯位則可能導致電路板的損壞，而當處理的信號不相同時也可導致信息代碼錯誤，不僅對患者的檢查和治療造成嚴重影響，同時也十分不利于電子醫(yī)療設備的維修。

(2)部分一起輸入變壓器具有多種電壓變換插線，拆裝這種插線時需注意標志，避免出現(xiàn)插線誤接導致變壓器輸出的電壓超過正常的電壓值，對整個流濾波以及穩(wěn)壓電路造成嚴重損傷，出現(xiàn)燒毀等現(xiàn)象。

(3)定期清潔除塵：儀器能否正常使用，除塵工作也是關鍵點，定期對儀器進行除塵工作，保證電子線路的可靠性，這主要是由于當電子線路溫度升高10℃時，其電子醫(yī)療設備使用的可靠性將下降1 倍，在患者的診斷和治療中，則可能大致檢查和治療參數(shù)出現(xiàn)波動變化，嚴重時可直接導致電子醫(yī)療設備癱瘓無法正常工作，對疾病的診斷和治療造成惡劣的影響。而灰塵能夠在一定程度上降低電子醫(yī)療設備的自身散熱功能，導致電子醫(yī)療設備溫度升高，使其無法正常工作?？梢?，加強電子醫(yī)療設備的定期除塵和清潔工作在保證電子醫(yī)療設備正常運行中十分關鍵。

(4)風機防塵海綿的清潔：上面說到定期清除電子醫(yī)療設備內灰塵對正常使用十分關鍵，而風機防塵海綿定期進行清潔對醫(yī)療電子設備的正常運行也十分關鍵，風機能夠加強機體的空氣流動，降低機身溫度，帶走機械使用后散發(fā)的熱能，保證其能夠正常使用，而當風機防塵海綿過臟時則導致風機運行不暢，電子醫(yī)療設備通風能力下降，電子醫(yī)療設備內溫度過高，因此，在對電子醫(yī)療設備進行定期除塵清潔時也需對風機防塵海綿進行清潔，同時在檢修時也可對其進行清潔管理。

(5)元器件除塵：在電子醫(yī)療設備長時間工作狀態(tài)下，元器件引腳間的灰塵可導致電子醫(yī)療設備信號短路，而當電子醫(yī)療設備散熱受阻時則更容易導致高壓大電流處的元器件等造成損傷，故障發(fā)生率隨之上升。因此，在電子醫(yī)療設備的維護中，對元器件進行定期除塵，對電子醫(yī)療設備的正常運行也十分關鍵。

4 小結

電子醫(yī)療設備是目前臨床上必不可少的一部分，而隨著我國醫(yī)院醫(yī)療條件的提升，多種電子醫(yī)療設備逐漸廣泛應用于臨床。而對于目前我國醫(yī)療設備的使用現(xiàn)狀，加強對電子醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)管理措施，在對電子醫(yī)療設備進行維修的同時注重電子醫(yī)療設備日常的維護和保養(yǎng)措施對提高電子醫(yī)療設備使用壽命十分關鍵，同時也需注重對維護、維修和保養(yǎng)相關人員的培訓措施，提高其專業(yè)技術水平，加強電子醫(yī)療設備的維護、維修和保養(yǎng)制度建設，保證電子醫(yī)療設備能夠正常運行，提高患者診斷和治療效果。