醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感培養(yǎng)現(xiàn)狀與建議

李 楠，王曉燕

（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的必要性

職業(yè)使命感是指個(gè)體對(duì)所從事職業(yè)的情感，能夠提高其生命的幸福感與意義感，且使個(gè)體堅(jiān)信能夠通過該職業(yè)實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值和服務(wù)社會(huì)的目的[1]。黨的十八大以來，習(xí)近平總書記曾多次提及“初心”“使命”等新時(shí)代核心概念，并在全國高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，“正確認(rèn)識(shí)時(shí)代責(zé)任和歷史使命，用中國夢激揚(yáng)青春夢，為學(xué)生點(diǎn)亮理想的燈、照亮前行的路，激勵(lì)學(xué)生自覺把個(gè)人的理想追求融入國家和民族的事業(yè)中，勇做走在時(shí)代前列的奮進(jìn)者、開拓者”[2]。

醫(yī)學(xué)生是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的生力軍和接班人，職業(yè)使命感能夠激發(fā)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛、對(duì)生命的敬畏和不畏艱難的拼搏精神，進(jìn)而提高自身的崗位勝任力、建立良好的醫(yī)患關(guān)系、維護(hù)社會(huì)安定和人類健康；在新冠肺炎疫情等重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，崇高的職業(yè)使命感促使眾多醫(yī)務(wù)人員不顧個(gè)人安危，勇敢戰(zhàn)斗在防控第一線，筑起守護(hù)人民生命的防線。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感是當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校思政教育的重要內(nèi)容。

2 醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感培養(yǎng)面臨的困境

陳婷等的研究結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的整體水平中等偏高，但并沒有隨著年級(jí)的升高而有顯著的提升[3]，表明醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命教育的后續(xù)動(dòng)力不足。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感應(yīng)在入學(xué)初期就具備一定的基礎(chǔ)，同時(shí)，隨著專業(yè)知識(shí)的積累和從事臨床工作而不斷加深。

為了解醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感現(xiàn)狀，本文隨機(jī)抽取1 530名高校醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)出以下共性問題。

2.1 認(rèn)知程度不足

調(diào)查顯示，關(guān)于醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感，46%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為十分重要，20%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為比較重要，31%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為一般重要，3%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為不重要。可見，醫(yī)學(xué)生對(duì)培養(yǎng)職業(yè)使命感的重視程度存在差異，雖然大部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)職業(yè)使命感有重要作用，但仍有部分醫(yī)學(xué)生認(rèn)為職業(yè)使命感對(duì)自身職業(yè)發(fā)展影響不大。

2.2 教育模式單一

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命教育多以第一課堂教學(xué)和第二課堂實(shí)踐為主，而第二課堂多采用宣讀醫(yī)學(xué)生誓言、志愿服務(wù)等傳統(tǒng)方式。調(diào)查顯示，一半以上的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為目前職業(yè)使命教育方式存在公式化傾向。育人方式傳統(tǒng)且單一導(dǎo)致教學(xué)活動(dòng)缺乏吸引力，醫(yī)學(xué)生興趣度和參與度不高，在很大程度上影響了使命教育的有效性。

2.3 內(nèi)容輸出滯后

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命教育應(yīng)充分引起情感共鳴和職業(yè)認(rèn)同，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，40%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為教育內(nèi)容無法緊密結(jié)合職業(yè)需求，教育內(nèi)容存在滯后性、缺乏新穎性等問題，無法滿足醫(yī)學(xué)生的成長需要，也在一定程度上影響了醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感培養(yǎng)。

3 增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的建議

3.1 依托文化陣地，提升育人軟實(shí)力

校園文化對(duì)學(xué)生成長具有潤物無聲的作用，醫(yī)學(xué)院校的校園文化應(yīng)突出醫(yī)學(xué)特色，把醫(yī)學(xué)精神融入其中，充分發(fā)揮校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育引導(dǎo)功能，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生履行“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言，增強(qiáng)職業(yè)使命感。

一是以文育人，融入品牌文化建設(shè)。醫(yī)學(xué)使命教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)精神教育等內(nèi)容密不可分，品牌文化是當(dāng)下高等院校思政教育的有效載體，將使命教育融入品牌文化活動(dòng)，一方面可以提升品牌文化活動(dòng)的內(nèi)涵，另一方面也可使醫(yī)學(xué)生在校園文化活動(dòng)中接受職業(yè)使命感的熏陶。例如，開設(shè)醫(yī)學(xué)名人講壇，邀請(qǐng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的名師為學(xué)生講授醫(yī)學(xué)故事，使醫(yī)學(xué)生在名師的分享中產(chǎn)生情感共鳴和職業(yè)認(rèn)同，增強(qiáng)職業(yè)使命感。

二是以文化人，樹立使命文化標(biāo)識(shí)。打造特定內(nèi)涵的校園文化標(biāo)識(shí)是校園文化建設(shè)的關(guān)鍵一環(huán)，從人文景觀到校園建筑物，只有在充滿人文關(guān)懷、潛藏豐富蘊(yùn)意的校園文化環(huán)境中，才能實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生潛移默化的道德滲透、修身養(yǎng)性的心理引導(dǎo)、無聲浸潤的審美養(yǎng)成[4]。打造使命文化標(biāo)識(shí)可以通過文化碑、院史館等載體，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)使命相關(guān)的名人名言、優(yōu)秀事跡等進(jìn)行宣傳；也可結(jié)合新媒體技術(shù)設(shè)立體驗(yàn)小劇場，使醫(yī)學(xué)生情景式體驗(yàn)真實(shí)發(fā)生過的醫(yī)療衛(wèi)生事件。

3.2 拓展社會(huì)資源，打造實(shí)踐大課堂

思政小課堂同社會(huì)大課堂相結(jié)合，對(duì)于增強(qiáng)思政教育的思想性、親和力和針對(duì)性，對(duì)落實(shí)立德樹人根本任務(wù)具有十分重要的意義。習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“大思政課”，為醫(yī)學(xué)院校的思政教育明晰了方向和載體。帶領(lǐng)醫(yī)學(xué)生走進(jìn)社會(huì)實(shí)踐大課堂，接受一線的、鮮活的教育，一方面滿足了醫(yī)學(xué)生對(duì)新鮮知識(shí)、事物的求知心理；另一方面可以加深醫(yī)學(xué)生對(duì)時(shí)代和社會(huì)的了解與認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)其主體感受，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀。

打造使命育人的實(shí)踐大課堂，要做到整體“一盤棋”，充分利用社會(huì)資源，構(gòu)建院校和社會(huì)協(xié)同育人大格局。例如，各大高校將抗擊新冠肺炎疫情的鮮活案例融入教材，全國教育工作者凝心聚力，開展“全國大學(xué)生同上一堂疫情防控思政大課”，增強(qiáng)了醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感和榮譽(yù)感；在建黨100周年期間，將紅色文化教育與醫(yī)學(xué)使命教育相結(jié)合，通過組織醫(yī)學(xué)生參觀紅色革命基地，觀賞紅色電影等活動(dòng)，使醫(yī)學(xué)生體會(huì)到自身職業(yè)發(fā)展對(duì)社會(huì)穩(wěn)定、國家富強(qiáng)、時(shí)代進(jìn)步的重要意義，提高職業(yè)使命感、培養(yǎng)家國情懷。

3.3 豐富多元載體，探索“臨床+”帶教模式

開展醫(yī)學(xué)生使命教育，要堅(jiān)持顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一的原則，注重挖掘課程中蘊(yùn)含的職業(yè)使命教育內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)全員、全過程、全方位育人。臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)生深化職業(yè)認(rèn)知的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，臨床過程中的耳濡目染對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)成長具有重要影響，臨床實(shí)習(xí)經(jīng)歷可幫助醫(yī)學(xué)生從學(xué)生身份向優(yōu)秀的醫(yī)生角色順利轉(zhuǎn)變，也可解決醫(yī)學(xué)生使命感教育后續(xù)動(dòng)力不足的問題；此外，臨床教學(xué)也更需要高質(zhì)量的思想政治教育引領(lǐng)醫(yī)學(xué)生成長，因此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)使命感應(yīng)充分利用好臨床教學(xué)的優(yōu)勢條件。

臨床教學(xué)屬于參與式、互動(dòng)式的情景體驗(yàn)式教學(xué)，這種理論與實(shí)踐相結(jié)合的教育模式，有助于增強(qiáng)新時(shí)代大思政格局下“立德樹人”教育的實(shí)效性[5]。探索“臨床+”使命教育的育人模式，在教學(xué)查房、小講課、病例討論等臨床教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)生使命教育，既可豐富醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的育人內(nèi)涵，又能增強(qiáng)思政教育的親和力和精準(zhǔn)性。如讓學(xué)生撰寫醫(yī)學(xué)病歷，使其學(xué)會(huì)從患者的角度看待醫(yī)學(xué)問題，與患者感同身受[6]，這樣既能使醫(yī)學(xué)生感受被需要的職業(yè)使命，又能幫助其建立良好的醫(yī)患關(guān)系；在教學(xué)查房中開展系統(tǒng)性的“床邊思政”，通過帶教教師、教學(xué)督導(dǎo)的言傳身教，使醫(yī)學(xué)生感受到前輩的職業(yè)使命感，進(jìn)而內(nèi)化于心、外化于行。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)生肩負(fù)著救死扶傷的神圣使命，為培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才，教育工作者和醫(yī)學(xué)生，都應(yīng)正確認(rèn)識(shí)職業(yè)使命感的重要性。高等院校應(yīng)不斷探索職業(yè)使命教育的有效途徑，創(chuàng)新教育方式，切實(shí)提高思政教育的實(shí)效性，為醫(yī)學(xué)生健康成長導(dǎo)航，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展積蓄力量，為人類健康保駕護(hù)航。