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    高校教師職業(yè)認(rèn)知對大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響
    ——以醫(yī)學(xué)院校教師對“住培”政策認(rèn)知情況為例

    2021-12-04 12:11:26仇瑩瑩
    人才資源開發(fā) 2021年17期
    關(guān)鍵詞:規(guī)培住院醫(yī)師醫(yī)學(xué)生

    □謝 璇 仇瑩瑩

    醫(yī)學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,臨床實(shí)踐是醫(yī)學(xué)人才成長的必經(jīng)之路,住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(以下簡稱“住培”)作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式的重要組成部分,是整體提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平、保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的重大舉措。高校教師作為學(xué)生職業(yè)生涯的引路人,其對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)政策的認(rèn)知情況,對學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃起到直接或間接的影響作用,應(yīng)加強(qiáng)對高校教師(包括管理人員)的政策宣導(dǎo)、政策解讀,以期引導(dǎo)學(xué)生以正確的心態(tài)對待職業(yè)生涯,以明確的職業(yè)生涯規(guī)劃思路擇業(yè)、就業(yè),追求與實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

    一、住培政策對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的影響

    (一)對醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)年限的影響

    2013 年,國家衛(wèi)生計(jì)生委等7 部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見》,指出住培是培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師的必經(jīng)途徑,并規(guī)定醫(yī)學(xué)生在完成5 年醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育后需要在培訓(xùn)基地接受3 年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),“5+3”模式全面實(shí)施;2014 年,《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)(試行)》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法(試行)》等配套文件出臺,初步為住培制度搭建了框架,支持各地在實(shí)施過程中不斷發(fā)展、完善、成熟。

    臨床醫(yī)學(xué)作為五年制本科專業(yè),與其他四年制專業(yè)相比,本科階段學(xué)業(yè)年限多一年,根據(jù)以往的政策,本科畢業(yè)一年,可以報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,考試合格,取得證書,相當(dāng)于取得了行醫(yī)資格。但“住培”政策實(shí)施后,取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格再不是可以行醫(yī)的唯一通行證,取得住培合格證也成為執(zhí)業(yè)所需。即在取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證同時(shí)還必須經(jīng)過三年規(guī)培取得規(guī)培證,才得以行醫(yī)。醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)年限也從5年到8年,產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)壓力、家庭壓力等都影響學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃。

    (二)對醫(yī)學(xué)生升學(xué)選擇的影響

    2014 年6 月,教育部等六部門出臺《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》,提出臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生,同時(shí)也是參加住培的住院醫(yī)師,畢業(yè)時(shí)經(jīng)考核合格可獲得醫(yī)師資格證、研究生畢業(yè)證、碩士學(xué)位證、住培結(jié)業(yè)合格證,即“四證”,自此,學(xué)碩與專碩有了更加明顯、明確的區(qū)別,再不是傳統(tǒng)的“學(xué)碩壓倒專碩”的狀態(tài)。2020 年9 月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕34 號),對加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革創(chuàng)新、全面提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量作出系統(tǒng)部署。《指導(dǎo)意見》中圍繞健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,針對住培目前存在的主要矛盾,提出了夯實(shí)基礎(chǔ)、強(qiáng)化技能、保障待遇、提升質(zhì)量等系列指導(dǎo)意見。

    臨床醫(yī)學(xué)專碩研究生畢業(yè)“四證合一”政策實(shí)施以來,一方面使得臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生考研意向及考研率大大提升,原因在于,本科畢業(yè)后想要繼續(xù)從事臨床專業(yè)的學(xué)生同樣要面臨三年規(guī)培才能順利就業(yè),而若報(bào)考專碩,在三年后經(jīng)畢業(yè)考核也可拿到規(guī)培證,在節(jié)約時(shí)間成本的同時(shí),自身學(xué)歷也提升了一個(gè)檔次,可謂“一箭雙雕”。另一方面,隨著政策的提出,醫(yī)學(xué)學(xué)碩生源數(shù)量及質(zhì)量均有下降趨勢?!八淖C合一”使得臨床醫(yī)學(xué)生在報(bào)考研究生時(shí)越來越傾向于專碩,也不排除有較大數(shù)量的醫(yī)學(xué)生就是因?yàn)閷4T有此政策才報(bào)考的研究生。使得近年來專碩錄取分?jǐn)?shù)不斷上升,甚至出現(xiàn)考生寧愿二戰(zhàn)也拒絕調(diào)劑到學(xué)碩的情況,再加上臨床導(dǎo)師本身業(yè)務(wù)繁重,沒有過多時(shí)間去系統(tǒng)思考如何在科研、教育等方面保持較為合適的平衡狀態(tài),導(dǎo)致臨床學(xué)碩研究生科研能力上不及其他基礎(chǔ)研究專業(yè),臨床能力上不及專碩研究生,就業(yè)條件上缺少住培合格證無法持證上崗。在專碩研究生畢業(yè)備考主治時(shí),學(xué)碩研究生卻在準(zhǔn)備規(guī)培,因此,在同批次研究生中,學(xué)碩研究生就業(yè)壓力遠(yuǎn)超專碩研究生。種種因素堆積,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在升學(xué)選擇上出現(xiàn)一邊倒的現(xiàn)象。

    (三)對醫(yī)學(xué)生進(jìn)入住培階段規(guī)劃的影響

    相關(guān)政策表明,醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入規(guī)培階段后,不允許再報(bào)讀專碩,這使得本科階段未上岸的醫(yī)學(xué)生面臨進(jìn)入規(guī)培階段還是二戰(zhàn)的選擇。大部分一心考研的醫(yī)學(xué)生會暫緩規(guī)培計(jì)劃,而對規(guī)培政策不了解的同學(xué)會有規(guī)培期間考研的打算,等到進(jìn)入規(guī)培后才知道無法報(bào)讀專碩,而三年內(nèi)不得再次進(jìn)入規(guī)培的嚴(yán)重違約后果也常使他們不得不放棄專碩攻讀,轉(zhuǎn)而著眼于學(xué)碩的報(bào)考。這不僅違背他們本來的意愿,還使他們承擔(dān)著學(xué)碩畢業(yè)后繼續(xù)規(guī)培三年的壓力,并且也無法在備考期間全身心參與規(guī)培工作,不僅影響了工作質(zhì)量,也加重了醫(yī)學(xué)生的思想負(fù)擔(dān)和學(xué)習(xí)壓力。貿(mào)然進(jìn)入規(guī)培會使醫(yī)學(xué)生付出慘重的時(shí)間代價(jià),也在一定程度上造成了教育資源的浪費(fèi)。由此可見,是否了解住培政策對醫(yī)學(xué)生住培階段規(guī)劃的影響巨大。

    二、教師對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響

    “職業(yè)生涯規(guī)劃”最早由西方國家提出,是人力資源管理中的重要組成部分和內(nèi)容之一。大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指的是學(xué)生在大學(xué)就讀期間,對自己有充分的認(rèn)知,對自身的職業(yè)發(fā)展優(yōu)勢、專長等進(jìn)行分析,加上對職業(yè)環(huán)境的充分了解,從而科學(xué)合理地確定和選擇出自身的職業(yè)發(fā)展目標(biāo),并做出合理規(guī)劃達(dá)到目標(biāo),進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)人才和崗位的充分匹配。

    2007 年教育部頒布了《大學(xué)生職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程教學(xué)要求》(教高廳〔2007〕7 號),明確要求全國所有高校開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)課程,作為公共必修課納入教學(xué)計(jì)劃,貫穿學(xué)生從入學(xué)到畢業(yè)的整個(gè)培養(yǎng)過程。大部分高校職業(yè)生涯規(guī)劃相關(guān)課程的授課教師來自于思想政治教育人員(包括輔導(dǎo)員)、心理健康教育教師、兩課教師等,經(jīng)過各級各類專業(yè)培訓(xùn)指導(dǎo)后從事教學(xué)工作,熟悉學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作,利用測評工具幫助學(xué)生正確認(rèn)識自我,但要依據(jù)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行深層次職業(yè)探索就會遇到瓶頸,只能泛泛涉及職業(yè)探索的基本點(diǎn)。在大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的影響因素研究上,普遍提出三個(gè)主要的影響因素:學(xué)生自身因素、學(xué)校因素、社會因素,分析后發(fā)現(xiàn),三個(gè)因素均與教師有密切聯(lián)系。

    (一)教師與學(xué)生自身因素的聯(lián)系

    初入大學(xué)校園,離開家庭,對學(xué)生來說是一次新的人生挑戰(zhàn),高考志愿的選擇,多數(shù)受父母、親戚的影響,加上自身的興趣來確定,但學(xué)生本身對所選專業(yè)無法做到全面了解,甚至有的學(xué)生對未來從事的工作范圍并不明確,只是聽從長輩意愿而選擇了該專業(yè),從而對職業(yè)生涯規(guī)劃感到迷茫。在這種情況下,教師成為他們尋求幫助的第一人選,也是學(xué)生在正式接觸自身專業(yè)后,對于專業(yè)了解的第一印象。教師通過系統(tǒng)細(xì)致的入學(xué)教育、職業(yè)講座、面對面交談等形式輔助學(xué)生加深對專業(yè)的理解。在深刻了解專業(yè)領(lǐng)域及前景的基礎(chǔ)上,學(xué)生可以更加明智、務(wù)實(shí)地對自己的職業(yè)生涯進(jìn)行規(guī)劃,從而更好、更充分地利用自身專業(yè)優(yōu)勢,覓得心儀崗位。因此,教師作為學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的領(lǐng)路人,在學(xué)生規(guī)范合理就業(yè)方面,起到重要作用。

    (二)教師與高校因素的聯(lián)系

    高校是社會的縮略版,也是學(xué)生在徹底步入社會之前的最后一張溫床。高校為學(xué)生提供專業(yè)知識、發(fā)展特長、做好未來規(guī)劃、學(xué)習(xí)就業(yè)指導(dǎo)的各種課程,使學(xué)生能夠更好地適應(yīng)社會、適應(yīng)工作、發(fā)揮特長。而有課程必然需要授課教師,優(yōu)秀的教師不僅能夠完成教學(xué)大綱的要求,還可以根據(jù)專業(yè)的特點(diǎn)、職業(yè)的特點(diǎn)、環(huán)境的特點(diǎn)給出專業(yè)、合理、綜合性的建議,避免學(xué)生走彎路、走錯(cuò)路,真正起到傳道授業(yè)解惑的作用。此外,許多單位常在學(xué)生畢業(yè)季來校招聘,給予高校內(nèi)畢業(yè)生一定數(shù)量的招聘名額,這時(shí),豐富的就業(yè)資源使得高校成為眾多畢業(yè)生就業(yè)的跳板,而高校教師也成為招聘單位與畢業(yè)生之間的橋梁,畢業(yè)生除了在網(wǎng)上與招聘人員交流來了解企業(yè)之外,也會向教師咨詢。教師可以根據(jù)對不同單位、崗位的了解,綜合以往畢業(yè)生在相應(yīng)企業(yè)的工作環(huán)境與條件給予畢業(yè)生更加客觀、實(shí)際的參考,以便畢業(yè)生選擇適合自己的工作單位。

    (三)教師與社會因素的聯(lián)系

    職業(yè)生涯的選擇,社會因素占到很重要的地位,社會對專業(yè)的評價(jià)如何、對專業(yè)的發(fā)展有何規(guī)劃、專業(yè)環(huán)境是不是良好,這些都是每個(gè)家庭需要考慮的問題,不會有家長讓自己的孩子選擇一個(gè)沒有前途或者環(huán)境很差的專業(yè)。臨床醫(yī)學(xué)的特殊性使得大部分的專業(yè)課都是由臨床醫(yī)生來授課,此時(shí),授課的教師同時(shí)也代表了所在的工作科室。在他們身上也能反映出臨床工作者的工作狀態(tài)與工作環(huán)境,因此教師在日常授課教學(xué)中的一舉一動都在潛移默化地影響學(xué)生的選擇,積極的態(tài)度會讓學(xué)生認(rèn)為自己的專業(yè)選擇沒有錯(cuò),從而繼續(xù)努力,爭取更好的發(fā)展;反之消極的態(tài)度則會讓學(xué)生對于這個(gè)科室持懷疑態(tài)度,留下不好的印象,進(jìn)而放棄本來的規(guī)劃而選擇其他科室。

    做好職業(yè)生涯規(guī)劃,有利于大學(xué)生明確奮斗目標(biāo)、合理安排大學(xué)的學(xué)習(xí)生活,有利于提高就業(yè)率和就業(yè)滿意度,有利于大學(xué)生實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值。教師對大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃起到重要的作用,除了一線的授課教師,高校中的其他教職工,包括輔導(dǎo)員、行政管理人員等,都承擔(dān)學(xué)生職業(yè)生涯引路人的責(zé)任,在這種責(zé)任下,全面了解國家相關(guān)政策是必須的,也是提高自身綜合素質(zhì)的要求。

    三、提高教師對政策的了解,引導(dǎo)學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃

    (一)加大普遍性的政策宣傳

    住培政策實(shí)施已有多年,大多數(shù)教師對此有一定程度的了解但并不全面,一方面說明國家在此方面的宣傳力度還有待加強(qiáng),另一方面說明高校對于住培政策對學(xué)生的影響也沒有足夠的重視。學(xué)校應(yīng)該為學(xué)生和教師提供更多了解政策的平臺和渠道,除了單純地宣講政策文件,也可通過與培訓(xùn)醫(yī)院合作,邀請住培基地的管理人員到校宣講的方式廣泛宣傳相應(yīng)政策與最新動態(tài)。尤其是臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)授課的教師、管理人員、學(xué)生工作者更應(yīng)該重視對政策的深度了解,做到人人懂政策、人人都可以是職業(yè)生涯的引路人。

    (二)設(shè)計(jì)符合醫(yī)學(xué)生需求的就業(yè)指導(dǎo)課

    醫(yī)學(xué)有其特有的職業(yè)發(fā)展路徑,面向醫(yī)學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)課應(yīng)針對其特點(diǎn)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。住培政策及相關(guān)意見的深入解讀應(yīng)納入臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的課程大綱中,作為重點(diǎn)內(nèi)容。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代的特點(diǎn),不斷完善在線課程的建設(shè),以互聯(lián)網(wǎng)為有效傳播平臺,從而給予學(xué)生更具針對性以及更及時(shí)的職業(yè)規(guī)劃引導(dǎo)。課程的開放不應(yīng)局限于學(xué)生,相關(guān)的教師、管理人員也應(yīng)有課程學(xué)習(xí)的要求,課程內(nèi)容根據(jù)政策文件隨時(shí)調(diào)整,保證內(nèi)容的時(shí)效性、有效性。據(jù)了解,高校就業(yè)指導(dǎo)課的授課教師多為輔導(dǎo)員、兩課教師等,教師本身的專業(yè)背景并不一定與醫(yī)學(xué)相關(guān),這樣對政策的解讀上就存在一定的盲區(qū),對于學(xué)生的疑問也存在無法解答的情況。因此,在授課教師的遴選上,可以選擇具有醫(yī)學(xué)背景、接觸過住培,甚至經(jīng)歷過住培考核的教師來擔(dān)任,既符合醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn),也可以為學(xué)生提供更為專業(yè)的建議。

    (三)制定相關(guān)指導(dǎo)教師階段性考核政策

    在開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)課、師生共同學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,高??蓪ο嚓P(guān)教師進(jìn)行階段性的有關(guān)政策考核或舉辦相關(guān)內(nèi)容的知識競賽,以調(diào)動教師主動學(xué)習(xí)政策的積極性??己藘?nèi)容可包含近年來施行的醫(yī)學(xué)生就業(yè)政策、最新改革,以及個(gè)別地區(qū)的特殊政策等,從而促進(jìn)教師對政策的理解與掌握,進(jìn)一步保障相關(guān)教師對醫(yī)學(xué)生就業(yè)指導(dǎo)的時(shí)效性、準(zhǔn)確性、可靠性,最大限度避免醫(yī)學(xué)生做出因?qū)ο嚓P(guān)政策不了解或誤解而導(dǎo)致的錯(cuò)誤選擇。

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