從治丹毒，看中醫(yī)的神奇

卓然

六年前，屠呦呦因研發(fā)抗瘧疾藥物青蒿素而榮獲諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。由此可見，中醫(yī)藥的優(yōu)勢在于對傳染性病毒的有效遏制。在2002年的SARS和至今疫情仍未消散的新冠肺炎抗疫行動中，中醫(yī)藥都有不俗的表現(xiàn)，贏得了世界醫(yī)學(xué)界的一致認(rèn)可。

其實，中醫(yī)藥優(yōu)越性能不僅表現(xiàn)在抵御傳染性病毒方面，它還對反復(fù)發(fā)作的頑固性感染具有西醫(yī)藥不具備的神奇治療效果。

崔醫(yī)生出身中醫(yī)世家，擅長治療疑難瘡癥，腰甕（腰癰）、對口、砍頭（項癰）、搭背（背癰）、廉瘡?fù)?，還有丹毒等。不僅四鄰八村，就連縣里省城里的患者多方就醫(yī)無果后，都來上門找他治病。

今天來的是一位年逾八旬的樂老太太，患丹毒半年多不愈，痛不欲生，希望得到崔醫(yī)生的治療。崔醫(yī)生說治丹毒的關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)早治療，耽誤太久會遷延難愈。說著崔醫(yī)生把手伸向老人的腳面患處，感受一會兒溫度后表示，通過皮膚顏色和高溫，基本可以確定老人的腳面腫脹疼痛的原因應(yīng)該就是丹毒所致。

樂老太太頗懷感慨地說：“我去了五六家醫(yī)院了，大夫們多是問這問那，就有一個大夫摸了一下我的腳面，手上卻還戴著橡膠手套。從崔大夫這么認(rèn)真地摸我腳面的溫度這一條上看，我這回算是有救了。”

中西醫(yī)對丹毒的認(rèn)識不同

崔醫(yī)生治病，總是不厭其煩地向患者和家屬介紹病理病因及對癥治療的道理，他說自己多講一點，對于患者及親屬認(rèn)識疾病配合治療是有好處的，中醫(yī)治病尤其講究醫(yī)者與患者在精神與情感上的溝通。

崔醫(yī)生說，西醫(yī)對丹毒的解釋是，丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥。其病原菌是A族乙型溶血性鏈球菌，多由皮膚或黏膜破傷而侵入，是一種累及真皮淺層淋巴管的感染。其特點是病起突然，惡寒發(fā)熱，局部皮膚突然變赤，色如丹涂脂染，紅熱腫脹疼痛，邊界清楚，迅速擴(kuò)大，容易復(fù)發(fā)。連續(xù)使用抗生素?zé)o效時，建議患者進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。

治療丹毒的確是中醫(yī)的擅長，丹毒本身就是中醫(yī)名稱?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩疲骸吧訇査咎?，客勝則丹疹外發(fā)，及為丹傈瘡瘍……”《諸病源候論·丹毒病諸候》云：“丹者，人身忽然掀赤，如丹涂之狀，故謂之丹?；虬l(fā)于足，或發(fā)腹上，如手掌大，皆風(fēng)熱惡毒所為。重者，亦有疽之類，不急治，則痛不可堪，久乃壞爛?！北静“l(fā)無定處，生于胸腹腰胯部者，稱內(nèi)發(fā)丹毒;發(fā)于頭面部者，稱抱頭火丹;發(fā)于小腿足部者，稱流火;新生兒多生于臀部，稱赤游丹。

至于丹毒的發(fā)病原因，西醫(yī)與中醫(yī)的見解也完全不同。西醫(yī)認(rèn)為丹毒的誘發(fā)原因有三：首先是細(xì)菌多由皮膚或黏膜的破損處而侵入，也可由血行感染，故鼻部炎癥、摳鼻、掏耳、足癬等因素常成為丹毒的治病原因。其次是丹毒的病原菌為A族B型溶血性鏈球菌，偶有兩種C型鏈球菌所致。其他如營養(yǎng)不良、過分酗酒、丙種球蛋白缺陷及腎性水腫等皆可為丹毒的促發(fā)因素。丹毒容易反復(fù)發(fā)作的原因是病原茵可潛伏于淋巴管內(nèi)，而一般藥物很難清除淋巴管內(nèi)的病菌。

而中醫(yī)理論認(rèn)為，導(dǎo)致丹毒根本原因是人體內(nèi)濕熱瘀郁的累積疊加。由于素體血分有熱，外受火毒，熱毒蘊，郁阻肌膚而發(fā);或由于皮膚表層破傷（如皮膚擦傷，腳濕氣糜爛，毒蟲咬傷，臁瘡等），毒邪乘隙侵入而成。凡發(fā)于頭面部者，挾有風(fēng)熱;發(fā)于胸腹腰胯部者，挾有肝火;發(fā)于下肢者，挾有濕熱;發(fā)于新生兒者，多由胎熱火毒所致。治療時必須弄清不同致病原因，以辨證施治，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

辨證施治，多管齊下

談到早發(fā)現(xiàn)早治療，崔醫(yī)生表示，多數(shù)丹毒發(fā)生于下肢，發(fā)病急驟，初期往往先有惡寒發(fā)熱、頭痛骨楚、胃納不香、便秘溲赤等全身癥狀。此時是就醫(yī)治療的最佳時機，可是八成以上的患者不明就里，錯過了及時治療的機會。此時患處繼局部見小片紅斑，旋即蔓延成大片鮮紅斑，略高出皮膚表面，邊界清楚，壓之皮膚紅色稍退，放手后立即恢復(fù)，表面緊張光亮，摸之灼手，腫脹、觸痛明顯。如若再延誤治療或是治療不當(dāng)，紅腫處可伴發(fā)瘀點、紫斑，或大小不等的水皰，或有化膿或皮膚壞死?；颊吆芸赡芟萑攵喾角筢t(yī)問藥，錢花的越來越多，病情不斷反復(fù)，患處的腫脹一邊消退，一邊發(fā)展，連續(xù)不斷的怪圈中。

崔醫(yī)生接著說，要想根治丹毒，不能十人一方，百人一藥。說白了就是要洞悉病因，內(nèi)外夾擊，方可達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。按照我們的處方語言講是，風(fēng)熱毒蘊發(fā)于頭面部者（丹毒生于頭頸部），證候：皮膚鮮紅灼熱，腫脹疼痛，甚至發(fā)生水皰，眼泡腫脹難睜;伴惡寒發(fā)熱，頭痛;舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治療方向：疏風(fēng)清熱解毒。濕熱毒蘊發(fā)于下肢（小腿或腳部丹毒），證候：局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚至結(jié)毒化膿或皮膚壞死;可伴輕度發(fā)熱，胃納不香;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。反復(fù)發(fā)作，可形成象皮腿。治療方向：清熱利濕解毒。

依從醫(yī)囑，堅持治療是關(guān)鍵

開好藥方后，崔醫(yī)生拿出四包洗藥和四包藥粉，叮囑患者家屬，洗藥煎煮半個小時后，先熏后洗，但溫度不要過熱，免得損傷患處皮膚。藥粉需用綠茶水調(diào)和，涂抹兩個分幣厚度為宜。洗藥每天熏洗2次，藥粉每日涂抹4次，每次藥片自然脫落后，繼續(xù)涂抹。

在解釋藥物治病內(nèi)涵時，崔醫(yī)生說，熏洗藥物的作用是散瘀提毒，綠茶調(diào)和的藥粉在于潛入肌膚通絡(luò)生機。除配合內(nèi)服的湯藥之外，最好再搭配以食療，在治療期間飲用下面幾種茶湯，可獲得立竿見影的效果。

絲瓜粥：以一條嫩絲瓜切寸斷后與50克的大米煮粥。先將大米煮至六分熟后加入絲瓜，等到粥熟了之后再把絲瓜撈出，然后往粥里加入白糖，即可以食用。

馬齒莧茶：需要新鮮的馬齒莧30克，或是干貨馬齒莧20克也可。將新鮮的馬齒莧清洗干凈之后，加入適量的水，煎湯之后，便可以飲用。

蒲公英茶：新鮮的蒲公英30克或是干貨蒲公英20克。將蒲公英洗干凈之后，加入適量的水進(jìn)行煎煮，10分鐘之后便可飲用。蒲公英茶具有清血熱和祛風(fēng)毒的作用，適用于抱頭火丹，以及伴有惡寒發(fā)熱、頭痛以及口渴咽干的患者。

茯苓菊花湯：茯苓菊花湯，需要土茯苓及野菊花各30克，紫草15克。只需要將這三種材料用水煎好就可以服用。茯苓菊花湯能夠清熱祛濕，具有很好的解毒功效，非常適用于丹毒患者。

當(dāng)患者與家屬問到后續(xù)的注意事項時，崔醫(yī)生說，禁食一切發(fā)物、助濕食品及酒類、辛辣物，多飲上述茶湯或開水。加強個人防護(hù)，尤其丹毒患處的保護(hù)，預(yù)防外傷。一旦發(fā)生外傷，治療的難度就會加倍。多休息，不要過于疲勞。因過度勞累，能耗傷人體的氣血，導(dǎo)致機體抵抗能力下降。應(yīng)勞逸結(jié)合，加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。

崔醫(yī)生最后叮囑患者和家屬，一定認(rèn)真按醫(yī)囑治療，不可自行減藥或停藥，治療中出現(xiàn)問題，務(wù)必來電咨詢，不可自行其是。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com