中醫(yī)專業(yè)學生學習能力培養(yǎng)的策略研究*

王 鑫，李 娜， 王潔晶， 嚴 澤，王 瑾

(包頭醫(yī)學院中醫(yī)學系，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

2018年全國高等學校本科教育工作會上提出本科教育要堅持“以本為本”，加快建設(shè)高水平本科教育，標志著傳統(tǒng)的知識傳授型教學已經(jīng)無法適應(yīng)新時代對人才質(zhì)量的要求，要向能力傳授型教學轉(zhuǎn)變，能力型教學需要教師走出舒適圈，深入思考如何能夠在教授知識的同時讓學生學會學習。當前高校主流學生群體的學習能力現(xiàn)狀并不樂觀，一項調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)在校大學生的學習能力均處于中等水平，知識獲得與應(yīng)用能力、學習資源管理能力、學習行為管理能力均為一般水平[1]。學生不會自主學習，沒有明確的學習目標，沿襲初高中舊的學習方式，過度依賴老師、習慣被動接受知識、注重考試結(jié)果缺乏忽略學習過程等等，都是大部分學生共性問題。自主學習能力是可以學習和提高的。教師在吸取優(yōu)秀同行經(jīng)驗，利用各種現(xiàn)代化手段，讓學生會學習、能學習、愛學習，是當代教師們的初心和使命。隨著網(wǎng)絡(luò)的普及和高速發(fā)展，越來越多的教學輔助軟件應(yīng)運而生，以其便捷的操作、豐富的資源、多樣的展現(xiàn)形式，悄悄改變著傳統(tǒng)的課堂教學模式。本研究以云班課為輔助軟件組織教學活動，總結(jié)如下。

1 利用注意力曲線事半功倍

根據(jù)倒U形注意力曲線的提示[2]，學生要經(jīng)過5 min左右的時間進入角色，并且注意力曲線揭示了隨著適量刺激的增加學生注意力會隨之上升，因此在角色適應(yīng)期教師可以采取提問的策略，用以回顧上節(jié)課知識，這種刺激會促進學生迅速進入狀態(tài)。

角色適應(yīng)期之后迎來的是第一個黃金時區(qū)，大約15 min，學生注意力逐漸上升并維持一個相對平穩(wěn)的水平，要利用這個階段強調(diào)教學目標，對本節(jié)課需要掌握、熟悉還是了解的內(nèi)容進行劃分，讓學生帶著目的去學習，課后學生結(jié)合教學目標可以有針對性的進行復(fù)習。利用這段時間要集中講解課程重點。

第三個階段是心理過渡區(qū)，這時學生的注意力因缺乏刺激可能會有所降低，集中精力聽理論帶來了一定程度的疲勞和無味，部分同學開始出現(xiàn)精神渙散，教師可以從學生的聽課狀態(tài)獲取信號，這時的策略是引入病例分析或者欣賞，通過古今病例的講解，重新激發(fā)學生的學習興趣，在解決病例的過程中了解所學知識是如何運用的。

第四個階段，注意力的第二黃金區(qū)回歸，可以繼續(xù)本節(jié)課的重點難點講解。最后下課前，可以采用客觀題小測驗的形式，以掌握當堂課學生的吸收率，獲得教學效果的反饋。

2 利用云班課教學更輕松

課前利用云班課進行點名，進行學生管理，增加儀式感。云班課具備一鍵簽到和圖形簽到，后者由教師在九宮格里隨機繪制圖形，學生按照圖形進行簽到，簽到的結(jié)果作為學生平時成績的一部分，形成最終成績。

課中注意力下降階段，采取的小測驗也依托云班課開展，教師在手機云班課軟件中發(fā)布測試活動，學生在手機中開始按要求回答問題，活動結(jié)束后的全班成績、正確率由高到低的試題、每個學生的錯題分布等數(shù)據(jù)均可即時獲得，教師課上就可以獲得測試考點的反饋，從而針對性的進行講解。全班錯誤率低的試題，說明考察所對應(yīng)的理論掌握程度低，教師應(yīng)該利用課堂時間集中再次講授。

利用云班課軟件提交作業(yè)。云班課軟件支持照片或者電子版文字、語音的形式提交作業(yè)，教師可從手機云班課軟件中隨時隨地的批改作業(yè)，極大的提高了批改作業(yè)的效率。同時作業(yè)存在問題的地方，老師通過軟件進行留言(文字或語音)指導(dǎo)，學生可以及時收到老師的批改意見，并再次修改或提出疑問。該策略有利于照顧到全班學習能力不同的學生，進行有針對性的教導(dǎo)。

利用云班課軟件進行集中答疑討論。云班課軟件中具備一項叫做答疑討論的活動，類似群聊的功能，教師可以將一些討論活動在此活動中開展，通過大家踴躍發(fā)言，進行辯論、探討，優(yōu)秀的觀點老師和全班同學均可以點贊，獲贊高低與成績正相關(guān)。

課程測驗結(jié)束后，學生可于軟件中查看錯題，根據(jù)結(jié)果可以查漏補缺，促使其自覺的有針對性地開展學習。

同班同學在云班課中根據(jù)參與課堂活動獲得分數(shù)的多少，進行動態(tài)排名，有利于激發(fā)學生的好勝心，轉(zhuǎn)化成學習的動力，努力力爭上游，積極參與課堂活動，無形中促進了學習。同學之間不是孤立的個體，在云班課軟件中的作業(yè)、發(fā)言、教師點評等，同學之間可以彼此借鑒、留言和評論，乃至同學互相講解難點，屬于學習金字塔的主動學習范疇，知識留存率最高，且朋輩之間的教導(dǎo)更容易被學生所接受。

3 發(fā)揮教學引導(dǎo)作用，多途徑培養(yǎng)學習能力

3.1總結(jié)歸納能力的培養(yǎng) 在學生注意力曲線進入第二黃金期時，尚可采取學生自主總結(jié)的策略，幫助其有意識的梳理知識，構(gòu)建知識系統(tǒng)。聽和看而來的知識留存率不超過30 %，而用自己的語言組織、申述和記述的方式可以將外界的知識內(nèi)化到自己認知結(jié)構(gòu)中。實驗研究發(fā)現(xiàn),當學習材料是學習者理解之后，用自己的語言表達出來時, 那么它的學習效果要比單純的記憶好很多[3]。通過這樣的方式，促進學生理解和記憶陳述性知識。部分同學初期尚不具備總結(jié)的能力，可以由教師示范形成思維導(dǎo)圖，后期學生們根據(jù)自己的習慣和記憶方式進行改良。

3.2創(chuàng)新能力的培養(yǎng) 中醫(yī)專業(yè)課時有限，授課內(nèi)容較多，教師著重講解需要掌握和理解的重難知識點。為拓寬知識面增加學習廣度及深度，重難點及學生感興趣的知識點，學生可在課余觀看云班課平臺上由老師發(fā)布的教學微視頻、相關(guān)論文等資源。該策略能夠在保證課時不變的基礎(chǔ)上，增加了學生學習的時長。對于教材中沒有深入展開的知識，通過老師啟發(fā)思路、介紹研究方法，鼓勵學生自主檢索閱讀文獻，學生經(jīng)過一番動手操作、論文研讀、理論思考后獲得的知識，相比單純從老師口中獲得的知識印象更深刻，更具有成就感，并且實現(xiàn)了潛移默化的創(chuàng)新和科研思路的滲透，有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

3.3 實踐能力的培養(yǎng) 測驗是考查學生知識應(yīng)用能力的常用形式。課堂前測包括所學內(nèi)容的客觀題，試題難度應(yīng)呈現(xiàn)梯度上升，從簡單到困難，既能重溫知識免遺忘，又能在完成試題時獲得一定的成就感，避免了難度過高而產(chǎn)生的挫敗感。該策略符合記憶的測試效應(yīng) (testing effect) ，即學習某一內(nèi)容時,進行測試比額外學習能更好地提高后來對它的記憶保持水平[4]。測試還具備讓學生了解知識點考查形式的作用。課堂后測安排為具有一定難度的主觀能力型習題，如病案分析等，主要考察運用理論解決實際問題的能力。單純理論講授難免枯燥乏味，為體現(xiàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標，大量引入病案分析題的練習十分必要，而且它是加強課程之間橫向聯(lián)系的有力抓手。如完成病案分析，既需要中醫(yī)基礎(chǔ)中醫(yī)診斷的知識，也需要中藥方劑的理論，全面的考察了學生的應(yīng)用能力。從簡單客觀題到主觀能力題，難度逐漸增加，對學生的要求逐漸增高，學生獲得一定成就感的基礎(chǔ)上更容易也更愿意挑戰(zhàn)困難，符合學生對于學習任務(wù)的期望水平，有效的提高了學生學習效能感，進一步對于學生的自我管理、自我控制、自我強化起到正向激勵作用。

3.4構(gòu)建系統(tǒng)能力的培養(yǎng) 增加知識間的聯(lián)系，形成知識統(tǒng)一體。如內(nèi)經(jīng)選讀課程是在有一定中醫(yī)理論基礎(chǔ)的中高年級中開設(shè)的，其內(nèi)容與其他中醫(yī)專業(yè)課如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷、中藥、方劑等學科關(guān)系密切，通過測試、分析病例等方式，讓學生必須聯(lián)合運用新舊知識解決問題，有意識的將新學知識與已學知識在認知結(jié)構(gòu)中建立聯(lián)系，形成新知識意義的深層加工，提高了記憶效率，這屬于精細加工策略，本策略既鞏固深化了舊知識，又建立了新聯(lián)系，有利于記憶的提取。同時學生能通過各種教學活動深刻體會到本專業(yè)各學科是一個完整體系，無法割裂與偏科，有利于學生端正學習態(tài)度，明確學習動機，認真扎實基礎(chǔ)。

中醫(yī)專業(yè)諸多課程如內(nèi)經(jīng)選讀等，文意古奧，理解存在難度。理論居多較為枯燥，讓學生自己提前查資料做功課，然后在課堂中進行展示教師點評的翻轉(zhuǎn)課堂形式操作起來存在難度。學生文理科均有，理解記憶的能力高低各有不同，以學生為中心的教學就必須照顧到個體差異。所以，針對這一問題，采取了學生根據(jù)上課所學內(nèi)容自行梳理，提煉重點，形成合適自己的總結(jié)歸納圖譜的策略，這屬于精細學習范疇。教師課后通過學生提交的思維圖即可獲得教學反饋，相比較原來期末考試才能獲得的反饋更加有效率。學生存在的理解困難之處，教師可以及時私信解決，避免了個別學生掉隊。這種教學方式既能保證整體教學進度，又照顧到了學習進度不同的同學，該策略受到了學生的普遍好評，同時也是以學生為中心的具體體現(xiàn)。因為人類更擅長記憶對自己有意義的信息，所以相比較簡單重復(fù)記憶的策略而言，學生需要付出一定努力才能解決問題(如病例分析)的過程，是將知識轉(zhuǎn)換成對學生有意義信息的過程，記憶時間會延長。而且通過云班課軟件記錄學生全部學習活動，是理想的形成性評價工具，改變了一考定終身的弊端，更加客觀反映學生的學習狀態(tài)。