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    有必要買臺家用胎心儀監(jiān)測嗎

    2021-12-03 11:56:49四川省攀枝花市鹽邊縣婦幼保健服務(wù)中心李光敏
    家庭醫(yī)藥 2021年18期
    關(guān)鍵詞:孕媽心儀胎動

    ⊙四川省攀枝花市鹽邊縣婦幼保健服務(wù)中心 李光敏

    目前,胎兒宮內(nèi)窒息已成為圍產(chǎn)期死亡的首要因素,而胎心監(jiān)護(hù)則是發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫和決定臨床處理方案的重要手段。故妊娠中后期,每次到醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí),醫(yī)生都會用專用胎心儀幫孕婦聽胎心并記錄,以排除胎兒宮內(nèi)窘迫的情況?,F(xiàn)在,市面上出現(xiàn)了很多家用的智能胎心儀,方便了孕婦對胎兒健康狀況的監(jiān)測。那么,有沒有必要買臺家用胎心儀呢?家用胎心儀能代替醫(yī)院的胎心監(jiān)護(hù)嗎?

    胎心監(jiān)護(hù)很有必要

    胎心即胎兒的心跳,正常情況下,妊娠6周即可在B超下探到胎芽及原始心管搏動,妊娠12周用多普勒胎心聽診儀可以探測到胎心音,妊娠18~20周用一般聽診器即可在孕婦腹壁聽到胎心音,胎心音呈雙音,似鐘表“滴答”聲,速度較快,正常時(shí)每分鐘110~160次。胎兒心率會隨子宮內(nèi)環(huán)境的不同而發(fā)生變化,這種變化也是胎兒在子宮內(nèi)狀態(tài)的一種反應(yīng)。

    胎心監(jiān)護(hù)則已經(jīng)在臨床應(yīng)用有40多年,是孕期一項(xiàng)基本的產(chǎn)檢項(xiàng)目,全稱是“胎心胎動宮縮圖”,是采用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎兒的胎心率曲線和胎動宮縮壓力波形記錄下來,以便分析胎兒在媽媽肚子里的狀況。胎心監(jiān)護(hù)主要應(yīng)用于懷孕30周以后,因?yàn)榈搅嗽型砥?,寶寶逐漸長大,對氧氣的需求量也在增加,而胎盤卻在逐漸老化,供氧量逐漸下降,所以這個階段容易出現(xiàn)胎兒缺氧的狀況。此外,高齡孕婦及患有妊娠糖尿病、妊娠高血壓等并發(fā)癥的孕婦,其自身及胎兒都存在健康風(fēng)險(xiǎn),所以更應(yīng)該注意監(jiān)測胎兒在子宮內(nèi)的狀況,應(yīng)該在孕32周后,每周到醫(yī)院去做胎心監(jiān)護(hù)。

    沒必要自購家用胎心儀

    目前在電商平臺熱賣的孕婦用家庭多普勒胎心儀看似給消費(fèi)者帶來便利,其實(shí)存在不小的隱患。胎心儀主要工作原理是利用超聲波探測技術(shù)來完成胎心檢測。而前面我們提到的胎心監(jiān)護(hù)并不只是聽聽胎心這么簡單,需要對胎心率、子宮收縮和胎動3個數(shù)據(jù)綜合分析,從而推測寶寶是否有宮內(nèi)缺氧等意外情況。由此可見,胎心儀只是聽診胎兒瞬間的心率,只能判斷是否有胎心,無法長時(shí)間監(jiān)測胎兒心率變化,更無法確定胎兒是否缺氧。因此,不能用胎心儀代替常規(guī)胎心監(jiān)護(hù)檢查。

    再者,如果缺乏專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),孕婦使用胎心儀存在安全隱患。家用胎心儀一般采用多普勒探頭,而超聲波會輕微地加熱細(xì)胞。因此,美國FDA建議超聲多普勒設(shè)備只能在醫(yī)療場所由醫(yī)生使用,且嚴(yán)格規(guī)定了醫(yī)院超聲多普勒設(shè)備的使用范圍和超聲波頻率。

    此外,家用胎心儀監(jiān)測到的信息多不準(zhǔn)確,這樣會導(dǎo)致孕婦錯誤理解監(jiān)測信息,嚴(yán)重的將造成對胎兒缺氧等相關(guān)情況的誤判。

    學(xué)會數(shù)胎動更靠譜

    到醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)時(shí),為了讓胎兒更好地配合檢查,孕媽要想些辦法讓胎兒動起來??蓢L試的方法有:⑴吃些東西,尤其是甜食。⑵可以通過運(yùn)動的方式來促使胎兒醒過來。⑶孕媽可以找出規(guī)律,避免在胎兒睡覺的時(shí)間段去做胎心監(jiān)護(hù),從而導(dǎo)致不必要的麻煩。

    胎心監(jiān)護(hù)做完之后,醫(yī)生會根據(jù)胎心監(jiān)護(hù)圖來對胎兒的情況進(jìn)行評分。如果≤4分,那么表示胎兒缺氧;5~7分表示有缺氧的嫌疑,需要進(jìn)一步的監(jiān)護(hù),而8~10分就表示胎兒發(fā)育良好。

    但做完胎心監(jiān)護(hù)后,即使結(jié)果正常,孕媽也不能松懈,因?yàn)樘バ谋O(jiān)護(hù)是時(shí)段性的。所以,建議孕媽學(xué)會數(shù)胎動,以直接判斷胎兒是否異常。在家數(shù)胎動的方法為:在正餐后臥床或坐位計(jì)數(shù),每日3次,每次1小時(shí)。每天將早、中、晚各1小時(shí)的胎動次數(shù)相加乘以4,就得出12小時(shí)的胎動次數(shù)。如果12小時(shí)胎動數(shù)大于30次,說明胎兒狀況良好,如果下降至20次要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生,做進(jìn)一步檢查。

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