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    切斷傳播途徑,遠離病毒性肝炎

    2021-12-03 11:56:49南部縣人民醫(yī)院馬茂林
    家庭醫(yī)藥 2021年18期
    關(guān)鍵詞:甲肝丙肝乙肝

    ⊙南部縣人民醫(yī)院 馬茂林

    據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計,在全球范圍內(nèi),每30秒鐘就有1人死于肝炎相關(guān)疾病。肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱,通常是指由多種致病因素——如病毒、細菌、寄生蟲、化學毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標的異常。但我們平時所說的肝炎,多指由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。

    病毒性肝炎是我國法定報告?zhèn)魅静蟾娌±龜?shù)最多的乙類傳染病,尤以乙肝和丙肝為主。據(jù)估算,全國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約8600萬人,其中,約2800萬人為需要治療的慢性乙肝患者,丙肝患者約有450萬人。為預(yù)防病毒性肝炎,臨床專家建議從源頭上切斷傳播途徑,保護易感人群,做好疫苗接種,搞好環(huán)境飲食、飲水及個人衛(wèi)生。

    防甲肝:把好“口關(guān)”

    甲肝主要的傳播途徑為糞-口,通過日常生活接觸、水和食物3種方式傳播。貝類水產(chǎn)品是傳播甲型肝炎的主要媒介,倘若生長毛蚶、蛤蜊、海虹的水域受到甲肝病毒污染,生物富集作用會使病毒長期蓄積于消化腺和肝臟。生吃或吃沒有熟透的海鮮,就給了水中病毒進入人體的機會。甲肝病毒對外界抵抗力較強,耐酸堿,在貝類體內(nèi)能夠存活數(shù)月;干糞中25℃能生存30天,在室溫下可以生存一周;加熱到100℃時,1分鐘才能完全殺死甲肝病毒。所以,預(yù)防甲肝需把好“口關(guān)”,最好不要吃生的食物和喝生水,食物應(yīng)洗干凈并經(jīng)高溫烹煮后再食用,還要經(jīng)常用肥皂洗手。此外,還可通過注射甲肝疫苗進行預(yù)防。

    甲肝屬于自限性疾病,經(jīng)適當休息、合理的營養(yǎng)及藥物輔助治療,多在3個月內(nèi)可以康復(fù)。但部分患者有發(fā)生暴發(fā)性肝功能衰竭的可能,需要住院采取綜合治療措施。

    防乙肝:切斷母嬰、血液和性接觸鏈條

    乙肝主要是通過母嬰、血液和性接觸傳播。在我國,乙肝以母嬰傳播(通過乙肝陽性母親的血液和體液傳播)為主,占30%~50%。所以,預(yù)防乙肝的措施主要有:嚴格檢查供血者,盡量不使用或少使用血液及血制品;重視婚檢和乙肝孕婦患者的治療,同時全面落實新生兒的乙肝疫苗預(yù)防接種。

    與其他病毒性肝炎相比,乙肝的潛伏期長、危害性強,難以徹底治愈。但抗病毒藥物和干擾素都可以幫助患者控制病情。

    防丙肝:遠離不安全注射

    丙肝的傳播途徑與乙肝相似,主要是通過血液傳播。但自1993年我國開始對獻血者進行抗-HCV(丙肝病毒抗體)篩查,經(jīng)輸血和血制品傳播已很少發(fā)生,靜脈藥癮共用注射器和不安全注射是目前新發(fā)感染最主要的傳播方式。此外,丙肝也可通過性接觸和母嬰傳播。目前尚無有效預(yù)防丙型肝炎疫苗可使用,主要的預(yù)防措施為嚴格篩選獻血者和預(yù)防醫(yī)源性及破損皮膚黏膜傳播。

    丙肝經(jīng)過抗病毒治療大多可以治愈,治愈率可達98%以上。所有HCVRNA(丙型肝炎病毒核糖核酸)陽性的患者,不論是否有肝硬化、合并慢性腎臟疾病或肝外表現(xiàn),均應(yīng)接受抗病毒治療。

    防丁肝:預(yù)防乙肝是關(guān)鍵

    丁型肝炎病毒是一種有缺陷的病毒,沒有外殼,不能獨立生存,依賴于乙肝復(fù)制過程中產(chǎn)生的病毒外殼進行生存。這就意味著丁肝不能單獨存在,必須在乙肝的基礎(chǔ)上才會發(fā)生,所以,預(yù)防丁肝的關(guān)鍵就是預(yù)防乙肝。

    防戊肝:切斷糞-口傳播途徑

    戊肝是人畜共患病,主要是經(jīng)糞-口傳播。所以,對它的預(yù)防與預(yù)防甲肝頗為相似:關(guān)鍵是切斷糞-口傳播途徑,生熟廚具分開,加強水源和糞便管理,飼養(yǎng)和屠宰時要加強牲畜糞便等排泄物的處理,防止其污染水源和環(huán)境,搞好環(huán)境衛(wèi)生。

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