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    腫瘤治療,不能少了中醫(yī)的身影

    2021-12-03 11:56:49宜賓市第六人民醫(yī)院江承書
    家庭醫(yī)藥 2021年18期
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥手術(shù)

    ⊙宜賓市第六人民醫(yī)院 江承書

    西醫(yī)在治療腫瘤的過程中,通常主張以驅(qū)惡為主,即找到病灶,切除病灶,杜絕癌細(xì)胞的擴(kuò)散。對于不能進(jìn)行手術(shù)的患者,則采用放化療的治療方案,以化學(xué)藥物清理體內(nèi)的癌細(xì)胞。以上方案都注重先驅(qū)惡,而對保本有失關(guān)注,雖短期內(nèi)會使腫瘤縮小,但后期仍會復(fù)發(fā),影響患者的生活質(zhì)量。

    中醫(yī)藥防治惡性腫瘤歷史悠久,具有獨特的優(yōu)勢與特色,在長期與癌魔斗爭中積累了豐富的經(jīng)驗。這些經(jīng)驗與方法已成為治療惡性腫瘤不可或缺的組成部分,在減少放化療、靶向藥物的毒副反應(yīng),提高患者生活質(zhì)量,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,延長患者生命等方面具有明顯的作用。2019年9月,國家衛(wèi)健委聯(lián)合十部門發(fā)布《健康中國行動——癌癥防治實施方案(2019—2022)》指出:“在腫瘤多學(xué)科診療工作中,發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特作用和優(yōu)勢?!?/p>

    但單用西醫(yī)或者中醫(yī)都不能使患者得到理想的治療結(jié)果。因此,患者及其家屬,應(yīng)盡早聽從醫(yī)生的安排,采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,爭取最理想的療效。兩者的結(jié)合應(yīng)用,具體可體現(xiàn)在以下幾個方面——

    針對手術(shù)患者:根治性手術(shù)是多數(shù)癌癥的首選治療手段,對有些不能完全切除的患者也可以接受姑息性手術(shù),其目的在于解除患者的痛苦,減輕主要癥狀,改善生存質(zhì)量。手術(shù)的優(yōu)點在于療效直接,但同時對人體創(chuàng)傷較大,使患者免疫力降低,對疾病抵抗力下降,并且手術(shù)后容易產(chǎn)生一系列并發(fā)癥,甚至給殘存的腫瘤細(xì)胞帶來可趁之機(jī),反而導(dǎo)致病情惡化。因此,癌癥患者術(shù)后有必要及早介入中醫(yī)藥治療,以扶助正氣,促進(jìn)機(jī)體迅速恢復(fù),預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。此時,可以適當(dāng)食用一些有補(bǔ)氣、收斂功效的食物或藥物(如鴿肉、芡實、太子參、四君子湯、補(bǔ)中益氣湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等),以健脾和胃,補(bǔ)氣生血,調(diào)節(jié)機(jī)體陰陽平衡,將可能殘存的腫瘤細(xì)胞扼殺在“萌芽”狀態(tài),為防治復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移設(shè)下第一道“屏障”。

    針對放化療患者:放化療容易引起消化道反應(yīng)、骨髓抑制、機(jī)體免疫功能降低等,產(chǎn)生腰酸背痛、頭暈耳鳴、神疲乏力、食欲不振等癥狀。如不及時糾正,人體得不到水谷充養(yǎng),將導(dǎo)致正氣不能抗邪,體質(zhì)下降,癥狀明顯,加速病情惡化。針對這一系列毒副反應(yīng),中醫(yī)藥有巧妙的應(yīng)對方法,比如,對于骨髓抑制,可使用具有益氣養(yǎng)精、補(bǔ)腎生髓作用的中藥;對于惡心嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng),使用具有扶正與清熱化濕作用的中藥,可以起到增效減毒的作用?!霸鲂А笔侵钢嗅t(yī)抗癌以“扶正祛邪”為基本原則,將具有一定殺瘤作用的清熱解毒藥物與提高免疫力的扶正藥物配合,共奏抗腫瘤之功。以胰腺癌為例,中醫(yī)認(rèn)為其主要病機(jī)是濕熱郁結(jié)成積,治療以清熱消積為主,伴有脾虛者佐以健脾藥物,血淤明顯者加用化淤藥。

    針對晚期患者:對于晚期癌癥患者,西醫(yī)可用的辦法不會很多,如果用中醫(yī)辨證施治,通過對整體的“扶正”或調(diào)理,則可提高患者生活質(zhì)量,這一點已得到業(yè)界共識?!胺稣币廊梭w陰陽氣血、臟腑經(jīng)絡(luò)的孰盛孰衰而有的放矢,比如,對于脾胃虛弱的患者,要用健脾益氣、健脾和胃或健脾化濕等法,常用藥如北芪、黨參、茯苓、白術(shù)等;對于體弱血虛的患者,要將養(yǎng)血法多與健脾法、補(bǔ)腎法同用以增強(qiáng)補(bǔ)血功效,常用藥有阿膠、紫河車、枸杞子、當(dāng)歸等;對于久病及腎者,要用滋養(yǎng)腎陰、溫補(bǔ)腎陽等法,常用藥有生地黃、女貞子、何首烏、黃精、附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿等。

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