高職醫(yī)學(xué)教育中生理學(xué)教學(xué)方法探究

紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院 李雁楠

生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要紐帶，同時，其也是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和掌握的基礎(chǔ)課程，其他學(xué)科的學(xué)習(xí)需要以該課程為基礎(chǔ)和前提。生理學(xué)是在大量實踐基礎(chǔ)上總結(jié)出的理論課程，其實踐性尤其明顯，理論知識不易理解，所以，教學(xué)的過程中也應(yīng)采取多種措施，全方位調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，以此實現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標。

一、依據(jù)學(xué)生特點，安排教學(xué)內(nèi)容

相較于普通本科院校的學(xué)生，高職高專的學(xué)生具有鮮明的特征，受諸多因素的影響，高職學(xué)生無法進入理想的學(xué)府，因此其容易出現(xiàn)自卑心理，且其文化基礎(chǔ)能力不足，基礎(chǔ)知識儲備較差，因此學(xué)習(xí)能力不佳，進入大學(xué)后缺乏自主學(xué)習(xí)意識。醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)始終尊重學(xué)生在課堂教學(xué)中的主體地位，促進學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提升，為此，教師應(yīng)依據(jù)學(xué)生的心理特點采取科學(xué)有效的教學(xué)方法，精心安排教學(xué)內(nèi)容。同時，教師在教學(xué)中也應(yīng)將學(xué)生作為課堂的中心，一方面要為學(xué)生講解豐富的專業(yè)知識，另一方面要在日常工作中大量閱讀專業(yè)的書籍和期刊等，以此提升教學(xué)能力及個人修養(yǎng)。

高職院校的教師在備課的過程中應(yīng)充分了解學(xué)生的學(xué)情，同時關(guān)注學(xué)生在心理狀態(tài)上的變化，選擇符合學(xué)生實際和學(xué)生學(xué)習(xí)需求的教學(xué)方法?；趯W(xué)生的記憶方法、認知策略及學(xué)習(xí)效果等多個角度選取高效的教學(xué)方法，保證課堂教學(xué)的質(zhì)量及效果。同時，教師也應(yīng)認真研究教學(xué)內(nèi)容，在準確掌握生理學(xué)內(nèi)在規(guī)律的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進度和教學(xué)方法等，以此順利達成教學(xué)預(yù)期目標，保證課堂教學(xué)的實效性。

二、傳統(tǒng)與現(xiàn)代有機結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)

（一）應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)中的自制圖表

傳統(tǒng)教學(xué)過程中的自制圖表邏輯清晰、操作性強，同時也可以簡潔明了的方式清晰地總結(jié)和歸納抽象且復(fù)雜的知識內(nèi)容，以此使學(xué)生更易理解和接受所學(xué)知識，一方面增強了學(xué)生的繪圖能力，另一方面也使學(xué)生在讀圖后以較短的時間掌握知識內(nèi)容，提高教學(xué)效率。如在講解比較跨膜物質(zhì)的運轉(zhuǎn)方式時，教師可借助列表從膜蛋白、耗能、轉(zhuǎn)運物質(zhì)及電化學(xué)梯度等方面比較五種不同的運轉(zhuǎn)方式，學(xué)生通過自制表便可了解并復(fù)習(xí)課程的重難點內(nèi)容。

（二）合理利用自制模型

講解重難點知識的過程中，應(yīng)提前準備部分簡單易操作的模型，如可在教學(xué)中利用氣球模擬肺泡，而后以動畫演示使教學(xué)內(nèi)容更加生動。教師在教學(xué)中也可結(jié)合現(xiàn)有的教學(xué)經(jīng)驗為學(xué)生演示，拉近與學(xué)生的距離，使學(xué)生主動參與課堂教學(xué)，更加準確和深刻地記憶所學(xué)內(nèi)容和重要知識點，此外也營造出良好的課堂環(huán)境和氛圍。在自制圖表、簡易模型和實物標本等基礎(chǔ)上利用肢體語言建立更加靈活的表達方式，為學(xué)生列舉常見且易于理解的實例，一方面提升了教師的教學(xué)能力，另一方面也充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以此保證教學(xué)的質(zhì)量和效果。

（三）積極應(yīng)用對比推理教學(xué)模式

對比推理教學(xué)法主要指比較兩個相似的概念，詳細講解兩個概念之間的相同點和不同點，在講解中真正實現(xiàn)觸類旁通、舉一反三，學(xué)生在理解知識內(nèi)容后便可加深記憶。如在講解體液調(diào)節(jié)的過程中，可比較腎上腺素和去甲腎上腺素作用的相同點及不同點，同時也可在比較突觸前抑制和突觸后抑制的差異使學(xué)生更加透徹地理解所學(xué)內(nèi)容。

（四）采用反推理教學(xué)模式

反推理教學(xué)法是按照教學(xué)內(nèi)容安排教學(xué)順序的一種教學(xué)方式，如依據(jù)教學(xué)內(nèi)容首先介紹下丘腦調(diào)節(jié)性多膚的類型，而后介紹腺垂體的六種激素。而利用反推理法教學(xué)則可首先介紹腺垂體激素，而后介紹與該內(nèi)容相關(guān)的醫(yī)學(xué)概念，一黑二生為雙控，三促為單控。雙控通常指的是存在對應(yīng)激素的釋放激素，以此準確理解正反饋和負反饋，從而引導(dǎo)學(xué)生更好地接受所學(xué)知識和相關(guān)內(nèi)容。

三、重視實驗教學(xué)，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力和職業(yè)素養(yǎng)

實驗性是生理學(xué)的主要特征，科學(xué)實驗和臨床觀察是其概念、原理及功能學(xué)說的主要來源。生理學(xué)教學(xué)主要分為兩個環(huán)節(jié)，分別為實驗室教學(xué)及課堂教學(xué)。實驗室教學(xué)的主要內(nèi)容是實驗室操作及演示，以此引導(dǎo)學(xué)生更加深刻地理解課堂教學(xué)中所學(xué)的知識和內(nèi)容。因此，實驗室教學(xué)是對課堂教學(xué)的重要補充，在生理學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著不可忽視的作用，一方面能夠使學(xué)生熟練掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容，另一方面也提升了學(xué)生分析、解決問題的能力。部分教師無法正確認識實驗課的意義與價值，出現(xiàn)了重理論、輕實驗的傾向，甚至認為課堂教學(xué)中已經(jīng)為學(xué)生講解并傳授了生理現(xiàn)象及機體功能，未組織實驗課程，因此，學(xué)生通常需要依據(jù)教師的指導(dǎo)和既定的實驗方法操作，學(xué)習(xí)過程相對被動。此外，在實驗準備中，教師機械地按照教學(xué)計劃組織教材上的實驗內(nèi)容，項目缺乏多樣性，且內(nèi)容過于陳舊，因此，無法提升學(xué)生的實驗操作技能和創(chuàng)新能力。

高職教育的職業(yè)性和應(yīng)用性尤其明顯，其主要的目標是為社會輸送高素質(zhì)的技能型及應(yīng)用型人才。生理學(xué)實驗的過程中將重點放在了學(xué)生醫(yī)學(xué)實驗技能、操作技巧、臨床業(yè)務(wù)能力及醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)上，所以，生理學(xué)研究的內(nèi)容主要涉及臨床疾病的致病因及發(fā)病機制。為此，學(xué)生應(yīng)熟練應(yīng)用所學(xué)知識和實驗技能獨立分析并解決臨床問題。生理學(xué)實驗教學(xué)中應(yīng)將培養(yǎng)學(xué)生的工作能力作為立足點，旨在引導(dǎo)學(xué)生掌握豐富的醫(yī)學(xué)技能，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。在教育教學(xué)過程中重視實驗課設(shè)計，同時準確把握教材的內(nèi)在規(guī)律，采取不同的教學(xué)方法，實現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)新能力與職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的高度統(tǒng)一，并將該理念滲透于研讀教材和日常教學(xué)之中。督促學(xué)生準確把握生理學(xué)的概念及方法，引入先進的實驗儀器設(shè)備，以全新的職業(yè)素養(yǎng)理念順應(yīng)教學(xué)及社會發(fā)展需求，提高生理學(xué)實驗教學(xué)的質(zhì)量和效率。

四、優(yōu)化考核體系，提升學(xué)生的獨立思考及分析能力

考試能夠了解學(xué)生對知識的掌握程度以及應(yīng)用所學(xué)知識解決實際問題的能力，能夠檢驗并反饋教學(xué)成果。但是，傳統(tǒng)的教學(xué)考核評價模式過于重視考試成績，部分學(xué)生認為只要考試成績好便可成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生。因此，在學(xué)習(xí)的過程中片面重視理論知識，忽視了實踐能力及應(yīng)用能力，如臨床實踐中某些疾病表現(xiàn)與所學(xué)內(nèi)容存在差異和沖突時，便不知所措?，F(xiàn)階段，高職院校概念性題目得分率較高，而綜合分析題目的得分率較低，因此，學(xué)生分析能力和實踐能力較差，這也充分展現(xiàn)了傳統(tǒng)考核評價方式的不足。所以，一方面要改變試卷的題型設(shè)計，另一方面也應(yīng)采取綜合考核模式，將考核的核心放在學(xué)生分析問題的能力及臨床思維能力上，學(xué)生最終的成績應(yīng)主要包括卷面成績、實驗考核成績和平時考核成績。教師可結(jié)合教學(xué)概況調(diào)整考核成績所占比重，以此充分展現(xiàn)考核中的側(cè)重點，平時考核中應(yīng)考查學(xué)生出勤、課堂表現(xiàn)和課后作業(yè)完成情況；實驗考核主要的重點是實驗準備是否充分、實驗操作是否認真規(guī)范以及實驗報告撰寫水平等，同時應(yīng)在合理范圍內(nèi)提高實驗考核所占的比重；卷面應(yīng)適度減少客觀題，增加綜合分析題，以閉卷形式考核概念理論題目，以開卷方式考查綜合分析題目，以此引導(dǎo)學(xué)生在獨立分析的過程中更好地掌握知識。采用新型的考核方式能夠充分體現(xiàn)平時考核的作用與價值，同時督促學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中嚴格要求自己，積極培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力，轉(zhuǎn)變以往的學(xué)習(xí)模式。

高職生理課教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生學(xué)情選擇不同的教學(xué)方法，一方面能夠引導(dǎo)學(xué)生主動參與到課堂教學(xué)之中，另一方面也可以建立良好的師生關(guān)系，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力。學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)中更加深刻和透徹地理解所學(xué)內(nèi)容，并將理論知識靈活地應(yīng)用于實踐當(dāng)中，一方面提升了學(xué)生的學(xué)科核心素養(yǎng)，另一方面也達到了優(yōu)化生理課教學(xué)的目的。