期刊俱樂部教學法在腫瘤學研究生科研培養(yǎng)中的應用研究

徐州醫(yī)科大學腫瘤防治研究所 陳菲菲

期刊俱樂部教學法是一種以學生為主導的教學模式，這種教學模式在常見的文獻學習報告形式基礎上進行了一定的補充和拓展，通過對專業(yè)領域中最新的科研文獻和資料進行批判性地評估，引導研究生主動獨立思考，并且積極探究相關學科的前沿科學問題，從而使參與者的主觀能動性和積極性得到充分發(fā)揮，增強發(fā)現(xiàn)并且提出科學問題的能力。最初創(chuàng)辦期刊俱樂部的宗旨是“幫助因為貧窮而不能訂閱期刊的讀者訂閱并促進醫(yī)學雜志的傳播”，隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，期刊俱樂部的形式和內(nèi)容也更加豐富多樣化，既對最新的文獻進行系統(tǒng)性的回顧并深入討論，也對該研究的發(fā)展?jié)摿臀磥矸较蜻M行展望。期刊俱樂部的形式多樣、氣氛活潑并且自由，已經(jīng)廣泛應用到研究生教育和畢業(yè)后的繼續(xù)教育中。本研究團隊借鑒國外的先進經(jīng)驗，將期刊俱樂部教學法應用于24名2020年10—12月在徐州醫(yī)科大學腫瘤學專業(yè)讀取碩士的研究生教學中，發(fā)現(xiàn)腫瘤學研究生對科研的主觀能動性和積極性得到提高，科研能力得到提升，基于此總結(jié)形成了一套研究生培養(yǎng)的方法。

一、研究對象與研究方法

研究對象。選取24名徐州醫(yī)科大學腫瘤學專業(yè)的在讀碩士研究生作為研究對象，隨機分為對照組（12）與觀察組（12），分別按照文獻解讀報告教學法和期刊俱樂部教學法培養(yǎng)碩士研究生。實驗觀察三個月。

研究方法。對照組：采用傳統(tǒng)文獻解讀報告教學法。腫瘤學的研究生導師組織文獻解讀報告會，一周一次。研究生解讀文獻，導師組最后對文獻解讀報告進行指導和總結(jié)。觀察組：采用期刊俱樂部教學法。由腫瘤學的研究生導師組織，每周一次。碩士研究生作為主講人，選取一篇近三年腫瘤學領域的高水平期刊相關文獻進行精讀，分析其研究背景、研究方法、結(jié)果、結(jié)論及討論，并進行幻燈片匯報。同時，規(guī)定每位參與人員積極提問并進行集中討論，最后由導師進行點評。

觀察指標。統(tǒng)計腫瘤學碩士每月的文獻閱讀數(shù)量，評委組由研究生導師擔任，對研究生的專業(yè)英語水平、文獻歸納能力以及語言組織表達能力進行評估打分（每項滿分100分），同時對主講人的總體滿意度進行打分（滿分100分）。該活動每月舉辦一次，所得成績?nèi)∑骄怠?/p>

統(tǒng)計方法。統(tǒng)計分析采用的是SPSS 20.0軟件，實驗結(jié)果用均數(shù)±標準差（x±s）表示，t檢驗用于組間比較，P﹤0.05 認為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

共有24名碩士研究生入組，其中男生9名，年齡24—31歲，女生15名，年齡23—29歲。觀察組學生的教學效果評分，包括專業(yè)英語閱讀能力、英語口語表達能力、文獻歸納能力、文獻閱讀量均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）（見下表）。同時，觀察組研究生的滿意度較對照組也更高，差異有統(tǒng)計學意義（P﹤0.05）（見下表）。

三、討論

腫瘤學是一門與內(nèi)科學、外科學、分子生物學、細胞生物學、藥理學等融合的交叉學科。在培養(yǎng)腫瘤學研究生時，注重其創(chuàng)新思維和能力的培養(yǎng)，對促進腫瘤學科的發(fā)展至關重要。研究生教育是培養(yǎng)腫瘤學科專業(yè)人才的重要途徑，也是教育結(jié)構中的最高層次。因此，在對腫瘤學碩士研究生的培養(yǎng)中，不僅要求其掌握基礎理論知識，還要了解腫瘤學領域的前沿進展，同時可以提出問題、進行分析并最終使問題得到解決。扎實的科學研究水平有助于腫瘤學研究生勝任其工作，同時也是必備的重要技能。

評價研究生科研能力的重要指標之一是對文獻的閱讀理解能力。通過對文獻進行深入閱讀，可以了解前沿的研究方向和成果，學習科學的研究方法、嚴謹?shù)难芯吭O計，幫助研究生建立扎實的知識體系，提高研究生凝練科學問題的能力，同時開闊學術思路，最終使科研能力得到提升。但是，傳統(tǒng)的文獻解讀報告教學法不利于激發(fā)學生的學習興趣和提高其探索科研問題的能力，因而需要探索新型的指導研究生進行文獻閱讀的方法，提升腫瘤學研究生的科研素質(zhì)。

期刊俱樂部最初名為雜志沙龍，是Sir William Osler在1875年首創(chuàng)的一種專業(yè)人士定期聚會的方式。每一次的聚會都會提出一個議題，對科研設計、科研方法等問題進行探討，同時對專業(yè)領域中的最新文獻進行批判性評估。目前，期刊俱樂部存在于不同專業(yè)，并且其形式越來越多樣化。期刊俱樂部教學法借鑒了期刊俱樂部的方式，教學過程以學生為主導，結(jié)合傳統(tǒng)的文獻學習報告形式，批判地學習了解相關專業(yè)領域中的最新科研資料。這種教學方法鼓勵學生積極獨立探究學科前沿知識，提高發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力，并且促進了匯報者和參與者的主觀能動性和積極性。

在研究生教學活動中，期刊俱樂部教學法由匯報的研究生導師組織，導師輪流主持，研究生主講文獻。文獻的選擇由研究生和其導師共同商議明確。主講人需要對選中的文獻進行精讀，并查閱相關背景資料，從研究背景、研究方法、結(jié)果、結(jié)論及討論等方面進行分析。呂帥國等探討了在麻醉學研究生培養(yǎng)中使用期刊俱樂部教學法的效果，發(fā)現(xiàn)通過期刊俱樂部教學法的培養(yǎng)，麻醉學專業(yè)的研究生在專業(yè)文獻閱讀能力、科研思維能力以及口語表達能力等方面，都顯著優(yōu)于應用傳統(tǒng)文獻解讀報告教學法培養(yǎng)的研究生。張琳琳等在重癥腦血管病專業(yè)的研究生教育中應用期刊俱樂部教學法，結(jié)果顯示，期刊俱樂部教學法提升了研究生的文獻檢索、閱讀和表達的能力，同時分析問題、解決問題的能力也得到了加強，英語表達能力也得到提升。戴曉娜等將期刊俱樂部教學法應用在護理科研管理中，結(jié)果該方法提高了護理人員對科研信息的認知、分析和應用能力。但是，在腫瘤學研究生的教學中，期刊俱樂部教學法應用較少。本研究將期刊俱樂部教學法應用于腫瘤學研究生的培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)培養(yǎng)出來的研究生對科研的積極性和主動性高于對照組，同時，對科研的認知理解能力增強，可以主動提出問題，并具備分析問題、解決問題的能力。本研究取得成效的關鍵在于，一是題目的選取，由匯報的研究生自己先選擇認為適合的文章，然后跟導師溝通并最終確定選題，這樣既提高了研究生的積極性，又保證了選題方向和質(zhì)量。二是充分的討論點評，由不同方向的科研經(jīng)驗豐富的研究生導師引導，并且給予充分的點評和適當?shù)囊龑?，可以促使研究生于會后繼續(xù)查閱相關文獻。三是形式方面，期刊俱樂部教學法采用了批判性思維方式，可以充分提高匯報者和參與者的主觀能動性，故而成效更加顯著。

本研究也存在一定的局限和不足。首先，本研究中的研究生人數(shù)相對較少，而且女生數(shù)量多于男生，這可能和腫瘤學學科特點有關。我們今后將進一步擴大樣本量，并注意性別比例；其次，本研究采用了不同研究生的分組對比，由于具有個體差異，學習能力也會有所不同，因而研究結(jié)果可能存在一定主觀性。

綜上所述，將期刊俱樂部教學法引入醫(yī)學教育，尤其是腫瘤學科方面，是行之有效的。該方法可以提高研究生和導師的參與度。無論對于研究生教育，還是青年醫(yī)師的培養(yǎng)，甚至不同年資醫(yī)師的繼續(xù)教育，期刊俱樂部教學法的推廣實施，都會產(chǎn)生積極的推動作用。