牛瘤胃酸中毒的診治

趙永學(xué) 趙洪江

1.吉林省梅河口市一座營(yíng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林梅河口 135014；2.吉林省梅河口市水道鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林梅河口 135023

1 發(fā)病原因

原因不多，主要是由于飼養(yǎng)管理不善造成。

1）由于妊娠母牛在臨產(chǎn)前后激素水平的改變，維生素及礦物質(zhì)的缺乏或應(yīng)激條件下，而使牛瘤胃內(nèi)菌系失調(diào)，導(dǎo)致本病的發(fā)生。

2）在沒有適應(yīng)性的過渡期，突然添加過多的玉米、豆粕等精飼料，造成瘤胃機(jī)能紊亂，菌系失調(diào)引發(fā)本病。

3）精粗飼料混拌不均，而使個(gè)別牛一時(shí)性采食多量精飼料，發(fā)生積滯鼓脹，發(fā)酵產(chǎn)酸引起中毒。

4）還有的因飼養(yǎng)管理不慎，使牛偷食了過多的精料如玉米、玉米面、豆粕、料精等，導(dǎo)致酸中毒的發(fā)生。

5）飼喂或偷食大量青嫩玉米、甜菜等發(fā)酵不全的酸性飼料，而引起瘤胃酸中毒。飼喂青貯飼料比例過高或正常比例長(zhǎng)期飼喂而沒有添加飼碳酸氫鈉引起酸中毒。

6）有的牛飲用了不潔凈的泔水以及酸菜水或污染的飲水，而使瘤胃內(nèi)酸性增強(qiáng)，引起中毒。

7）繼發(fā)于瘤胃積食、前胃弛緩等其他疾病。

2 發(fā)病機(jī)制

在牛受到各種致病因素的作用下，使瘤胃內(nèi)環(huán)境破壞，菌系失調(diào)、發(fā)酵、產(chǎn)酸菌活性增強(qiáng)，產(chǎn)酸增多，pH值下降；此時(shí)分解纖維素、利用乳酸的微生物受到抑制，活性降低，甚至大量死亡。相反，以牛鏈球菌、乳酸桿菌等產(chǎn)酸的革蘭氏陽性菌更加活躍，乳酸生成大量增多，其中有些乳酸代謝緩慢，在體內(nèi)大量蓄積，超出了肝臟代謝消化乳酸的能力，從而發(fā)生代謝性酸中毒；同時(shí)代謝產(chǎn)物中的有害產(chǎn)物如組織胺、脂肪酸也不斷增多；在大量酸性產(chǎn)物及有害物質(zhì)的毒害下，瘤胃發(fā)炎，黏膜脫落；有害霉菌及其他致病菌乘機(jī)大量繁殖、增生，擴(kuò)散入血，造成酸血癥、菌血癥、毒血癥；使組織脫水，血液濃稠，進(jìn)而毒害肝臟等全身的組織器官，導(dǎo)致全身機(jī)能紊亂，微循環(huán)障礙，發(fā)生中毒性休克。

3 臨床診斷要點(diǎn)

1）本病常散發(fā)，一年四季均可發(fā)病，但以冬春寒冷季節(jié)較多；初產(chǎn)母牛，特別是膘情好、泌乳量高的母牛。孕牛在產(chǎn)前3 d 左右、泌乳母牛在產(chǎn)后3 d左右均高發(fā)。

2）最急性多突然發(fā)病，病程短暫，死亡率高，往往不見任何癥狀而猝死。

3）急性發(fā)作病牛，步態(tài)不穩(wěn)，呼吸促迫，心跳加快，常于5 h 左右死亡，死前張口吐舌，摔頭蹬腿，大聲哞叫，從口內(nèi)流出帶血泡沫樣液體；有的臥地不起，呈“S”型，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，蹣跚搖擺，東倒西歪，常跌倒路旁或溝內(nèi)，似醉酒樣，反射遲鈍或消失，臥地回顧，視覺障礙，以頭抵物或抵地，不能自控，甚至麻痹昏迷，四肢末梢發(fā)涼，虛脫死亡；有的興奮不安，狂奔轉(zhuǎn)圈，倒地抽搐。

4）慢性發(fā)作病牛，精神沉郁、鼻干廢食、磨牙流涎、眼窩塌陷、肌肉震顫、四肢疲軟無力、跌倒、癱瘓不起、角弓反張；病牛痛苦呻吟、掙扎、隨即沉郁、全身不動(dòng)、眼瞼閉合、嗜睡；體溫多無變化，胃黏膜脫落前期，少數(shù)病牛體溫升高，死前體溫下降。發(fā)病期糞便稀溏，有的稀軟水樣腹瀉、酸臭難聞、少尿或無尿、脫水、血液黏稠發(fā)黑。

5）發(fā)病輕微者，經(jīng)常發(fā)生前胃機(jī)能紊亂、積滯、弛緩，常發(fā)出吭哧聲音，慢草虛嚼，反芻較少，后肢蹴腹，糞便稀溏，有的自愈，有的惡化。

4 治 療

常規(guī)治療是應(yīng)用抗酸性藥物（5%碳酸氫鈉500～1 000 mL）靜注和石灰水（或重曹水）洗胃，對(duì)頑固病例可手術(shù)切開瘤胃取出酸性內(nèi)容物后反復(fù)用5%重曹水沖洗瘤胃，再接種健康牛瘤胃內(nèi)容物后縫合，然后對(duì)癥治療。

現(xiàn)介紹一種簡(jiǎn)單可靠的治療方法：取氫溴酸山莨菪堿注射液40～200 mg溶于500～1 000 mL葡萄糖內(nèi)（或鹽水內(nèi)）一次緩慢靜注，視牛體重和病情決定氫溴酸山莨菪堿注射液劑量，嚴(yán)重者可重復(fù)應(yīng)用，但每次不能超過200 mg，也要有間隔時(shí)間，直到癥狀緩解。同時(shí)配合內(nèi)服（或灌服）蘇打水，肌注維生素B10.5～1.0 g，硫酸慶大霉素100萬單位（或其他抗生素）肌注或靜注，以促進(jìn)乳酸代謝和抗感染。多數(shù)患牛于用藥后很快緩解而痊愈；十分嚴(yán)重病例可配合洗胃術(shù)或內(nèi)服重曹水500～1 500 mL；也可內(nèi)服人工鹽、酵母粉、滑石粉等；有神經(jīng)癥狀者可應(yīng)用10%鹽水500 mL，40%烏洛托品80 mL，25%硫酸鎂80～100 mL，10%葡萄糖1 000 mL靜注。

5 體 會(huì)

治療時(shí)需與其他前胃疾病、中毒性疾病相區(qū)別，必要時(shí)取瘤胃液檢測(cè)pH值（在5以下）。氫溴酸山莨菪堿為M 受體阻斷藥物，具有緩解胃腸平滑肌痙攣，抑制其蠕動(dòng)，減輕消化道內(nèi)容物對(duì)消化道的刺激，消除自由基，穩(wěn)定細(xì)胞膜，降低顱內(nèi)壓，控制腦水腫，抑制大腦皮層網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)；擴(kuò)張毛細(xì)血管，改善微循環(huán)，緩解中毒性休克。輕癥病牛一般應(yīng)用1～3 次即愈，具有中毒性休克前兆者（可視黏膜發(fā)紺，四肢末梢發(fā)涼，血液濃稠發(fā)黑，心跳加快，呼吸微弱，喘氣發(fā)涼），氫溴酸山莨菪堿可用至600～800 mg，分3～4 次靜注，每次間隔0.5 h 左右。在臨床診治時(shí)，患牛具有沉郁、角弓反張、散腳無力等神經(jīng)癥狀，常配合10%葡萄糖酸鈣注射液、10%氯化鉀注射液和硫酸慶大霉素應(yīng)用治療（在應(yīng)用氯化鉀前需檢查患牛是否排尿，若無尿禁用）。本病的預(yù)防是提高牛的飼養(yǎng)管理技術(shù)，科學(xué)飼養(yǎng)，嚴(yán)防偷食暴食精料或酸性飼料，造成牛瘤胃酸性中毒。