放射科護理糾紛防范探討

摘要：伴隨著社會市場經(jīng)濟的建立，醫(yī)學知識和法制教育的普及，人們的法律意識和經(jīng)濟意識不斷提高。醫(yī)務人員法制觀念和預防意識相對薄弱，導致醫(yī)療糾紛呈逐年上升的趨勢。預防醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)院正常的工作秩序，是當前醫(yī)學專業(yè)的重要組成部分。本文探討了放射科、護理糾紛的原因，研究了如何通過加強護理人員的認識來預防醫(yī)療糾紛。

關鍵詞：放射科;護理糾紛;防范探討

前言：

放射科護士是在X線、CT、MRI等檢查過程中與患者直接接觸的醫(yī)務人員，護理工作的成功開展是成功完成放射學檢查的關鍵，甚至對患者的診斷、治療和預后有明顯的影響。在放射科治療中總是有很多不安全的地方，包括不能完全建立與患者的關系，對病人護理服務差、病人心理療法不平衡等，往往導致醫(yī)療糾紛和病人投訴。放射科護士通常會活躍在醫(yī)療工作的第一線，同時還將面臨一些突發(fā)病癥，如復雜多樣的疾病類型、疾病的快速發(fā)展、過長的等待時間和對造影劑的過敏等等。工作任務繁重，應急性強，要求醫(yī)務人員具備較高的醫(yī)療水平、靈活的思維、全方位的考慮、快速節(jié)奏的工作效率，同時承擔較高風險。

一、放射科護理糾紛的成因

（一）解釋工作不全面

放射科是醫(yī)院的窗口科。如果護理人員忽視了自己的語言表達，繁忙而瑣碎的護理工作會使患者和他們的家人容易產(chǎn)生誤解，認為護士不負責任、不滿，甚至對護理人員的話斷章取義，使護理工作處于被動地位，引起護理糾紛。

（二）專業(yè)技術能力不足

近年來，先進的檢測設備和儀器得到了快速、科學的發(fā)展。先進檢測技術的應用對放射科護士提出了更高的要求。護理操作不熟練，會引起患者及其家屬的反感和不信任。

（三）疏忽大意和侵權行為

未在護理操作中嚴格執(zhí)行“三檢七對”。缺乏對患者隱私權的保護和言論的不加區(qū)分，產(chǎn)生了不利的社會影響;特殊治療護理項目未落實知情同意，患者或其家屬對醫(yī)療費用不滿意。會計報表不準確、多記亂記等，引起爭議。

二、強化意識，防范護理糾紛

（一）強化服務意識，提供優(yōu)質(zhì)服務

醫(yī)療活動是一種特殊的服務，病人是醫(yī)院的客戶。顧客滿意是醫(yī)院服務的終極目標，病人作為具有特定消費類型的消費者，有權根據(jù)自身的醫(yī)療條件、財務狀況等情況自由選擇醫(yī)院、醫(yī)生、護士和醫(yī)療方案。因此，護理人員必須認識到，護理人員是服務提供者，而且其工作服務是特殊的，必須以“病人為中心”為護理工作的理念和行為準則，從“要我服務”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盀椴∪颂峁┍憷⑹孢m和全方位的人性化服務”。注意語言藝術和服務技能的學習。在為病人提供高質(zhì)量和的臨床護理服務過程中，與病人及其家屬進行溝通。了解其需要并實現(xiàn)“五聲”服務，在病人不理解時解釋、不滿意時道歉。為了建立和諧的醫(yī)患關系，應該實現(xiàn)與患者零接觸距離，從而達到零投訴的要求。

（二）強化質(zhì)量意識

隨著人們文化素養(yǎng)和健康意識的提高，人們對醫(yī)療服務的期望和服務質(zhì)量的要求也相應提高。護士必須清楚地表明，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命。只有以精湛的醫(yī)技、嫻熟的護理實踐和高質(zhì)量的服務標準為患者服務，才能贏得患者的信任，發(fā)展醫(yī)院。這就要求護理人員必須要自覺執(zhí)行規(guī)章制度，豐富和更新知識，有良好的服務態(tài)度和優(yōu)秀的護理技能。護理努力達到“三高”要求，即高標準、高效性和高質(zhì)量。從而消除或減少護理糾紛。

（三）強化團隊意識

護理是一項高度協(xié)作的工作。臨床護士和技術護士要有團隊合作的理念，善于與同事溝通，建立良好的人際關系，為醫(yī)院各部門的共同目標而共同努力。在臨床護理方面。護士要相互督促，發(fā)現(xiàn)別人的工作缺陷要及時彌補，不要當著病人和家屬的面指責同事。

（四）強化法律意識

護士與病人的接觸最密切。護士的行為舉止與病人有著密切相關的關系。護士應當明確護士與病人之間的關系是法律關系，任何侵犯病人合法權益的行為都應當承擔相應的責任。因此，護理人員必須要重視加強法律知識，特別是對醫(yī)療衛(wèi)生法的研究，掌握其內(nèi)容和要求。熟悉病人的權利和護理的潛在法律影響。在任何情況下，護理人員都應該謹慎和獨立地尊重和保護病人的權利，使其自身利益不受侵犯，這是護理人員的義務和責任。同時，還要學會依法保護自己和自己的合法權益。

（五）強化證據(jù)意識

2004年4月1日開始實施的《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》明確指出：“醫(yī)療行為引起的侵權訴訟.由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任?！笔聦嵣希性S多醫(yī)療糾紛，是病人乘機索賠或惡意索賠，因為其認為醫(yī)療機構不能提供充分和有效的證據(jù)。因此，護理人員必須要學會掌握醫(yī)學活動中真實有效的證據(jù)。在醫(yī)療活動中，護理人員必須明確哪些證據(jù)可以作為訴訟證據(jù)，注意證據(jù)的收集，撰寫符合規(guī)范要求的護理文件，做到客觀、及時、準確、完整，防止護理糾紛中的證據(jù)不能提供的問題發(fā)生，從而損害自身合法權益

三、提高護理技術，遵守健全制度

（一）轉(zhuǎn)變醫(yī)務人員的思想觀念

在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院不可避免地進入醫(yī)療服務市場，護理人員應轉(zhuǎn)變“以疾病為中心”的觀念，樹立“以人病為本”思想。應注意保障病人和醫(yī)生的權利和義務。在照顧病人的過程中。充分體現(xiàn)為患者服務的宗旨，塑造良好的護士形象，改善護患關系。隨著護理工作的不斷發(fā)展，護士不僅要有專業(yè)的學習和訓練，而且要提高自己在護理實踐中的專業(yè)知識，從而使自身的專業(yè)能力可以滿足護理事業(yè)的要求。

（二）加強責任心，提高護理服務質(zhì)量和護理操作技術水平

針對患者這一特殊服務對象，必須具有高度的責任心。嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，認真做好檢查和驗證，防止差錯事故的發(fā)生。提高自我修養(yǎng)水平，精益求精，工作責任心強。把病人看作一個親戚，為其考慮一切事情，考慮每一件事，而不是把其當作一名簡單的治療對象。加強基礎理論、基礎知識、基本技能培訓、較強的責任心和良好的護理技能是避免差錯事故發(fā)生的重要因素。

（三）嚴格執(zhí)行規(guī)章制度

應當清楚地認識到，護理差錯事故將給病人和家庭帶來不便和財政負擔，以及心理壓力和精神負擔，這將影響工作，也會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失。影響醫(yī)院的社會聲譽和形象，擾亂醫(yī)院正常工作秩序。因此，建立健全規(guī)章制度，制定一套完善的醫(yī)療保障制度和有效管理機制的工作規(guī)范，是避免醫(yī)療事故發(fā)生的可靠保證。

四、結(jié)束語

總之，放射科護理在幫助病人明確診斷和判斷療效方面發(fā)揮著重要作用，但在護理工作中存在著較多的安全隱患，及時發(fā)現(xiàn)這些護理糾紛，實施積極的護理干預，可以顯著提高護理質(zhì)量和自我保護意識，減少護理糾紛案件的發(fā)生，最終幫助醫(yī)生提高診斷準確率和治療成功率，對提高病人的生活質(zhì)量，具有積極臨床的意義。

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作者簡介：莫小蕾（1987.7.13），女，漢族，籍貫（海南省定安縣），職稱：護理師，學歷：大專，研究方向：護理學。