混合式教學設計在人體解剖教學中的應用

摘要：對高職《解剖學》課程“骨盆”主題開展混合式教學設計，通過臨床真實病例情景導入，以“辯結構—識功能—拓應用”為教學主線，強化實踐教學環(huán)節(jié)，有效達成教學目標。

關鍵詞：信息化教學;骨盆;解剖學

《人體解剖學》是臨床醫(yī)學專業(yè)的一門重要的核心課程，其中骨盆的解剖學結構與功能是醫(yī)學生必須掌握的重點知識。而骨盆這一章節(jié)在人體解剖學教學中占有重要地位，不僅涉及較多的專業(yè)名詞，而且概念抽象難以理解。而臨床醫(yī)學專業(yè)學生只有掌握好了骨盆的正常結構、功能及相關疾病知識，將來才能更好地為患者服務。因此，本次課對臨床專業(yè)學生非常重要。如何科學有效地設計教學內容并付諸實踐，從而提高教學效果，是一個值得我們探討的課題。筆者與教學團隊成員通過分工合作、共同備課，認真分析了教學資源，確立了教學重點和難點，將混合式教學理念融入教學過程，具體教學設計與實踐如下：

1.內容分析

本次教學內容選自國家十三五規(guī)劃教材《系統(tǒng)解剖學》第二章第三節(jié)。骨盆作為人體重要的骨連結，是一個連結著脊柱與下肢的盆裝骨架。學生通過本次課的學習，能夠掌握骨盆的解剖學結構、功能、性別差異等，為將來的臨床崗位工作奠定良好的基礎。

2.學情分析

授課對象為高職臨床醫(yī)學專業(yè)大一學生，年齡在18-20歲之間。《解剖學》為學生接觸的首門醫(yī)學專業(yè)課。對學生的知識與實踐基礎、認知與實踐能力、學習特點進行了分析：

2.1 知識與實踐基礎：學生已學習髖骨、骶骨，對骨盆的組成有基本認識，掌握了髖骨、骶骨的基本形態(tài)特點。對骨盆主要功能及形態(tài)有了基本的了解，通過課前測試，58%的同學對骨盆關節(jié)連接缺乏認識，41%同學對骨盆分界沒有概念，大部分同學對相關知識處于理論狀態(tài)，缺乏實物標本的認知。

2.2 認知與實踐能力：學生具備良好的學習素養(yǎng)和態(tài)度，課程中設置實踐操作、醫(yī)院臨床老師視頻連線講解和總結討論教學活動，有利于學生提升認知和實踐能力水平，有助于培養(yǎng)學生臨床思維能力。

2.3 學習特點：信息化學習接受度高，樂于移動學習模式。但學習理論基礎、動作操作能力、學習動力差異性大，團隊協(xié)作能力欠佳，自主學習意識有待提高。

3.教學目標

依據(jù)《解剖學》課程標準和國家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱，結合鄉(xiāng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構崗位勝任力要求從素質、知識、能力三個方面細化教學目標，確定教學重點;結合學情分析和課前測評確定教學難點。具體如下：

3.1 知識目標：掌握骨盆的組成、骨盆分界和類型。熟悉骨盆的功能。了解頭盆不稱的相關知識。

3.2 能力目標：具有辨認骨盆結構和組成的能力。具有系統(tǒng)、規(guī)范、準確地體檢骨盆的能力。具有與患者及家屬溝通的能力

3.3 素質目標：培養(yǎng)學生養(yǎng)成敬畏生命的人文精神;培養(yǎng)學生具備科學嚴謹?shù)尼t(yī)務作風

4.教學設計

4.1 教學思路

以學生為主體，混合式教學、個性化學習貫穿教學全過程，采用任務驅動的教學理念，從2D手繪到3D虛擬人體遷移。每個項目采用情景教學方法，導入臨床助理醫(yī)師崗位病例，根據(jù)崗位情景結合課程內容來設置課中任務，從而提升教學質量。

4.2 教學方法

混合式教學：在線教學和面授教學相結合的學習方式，與學生的需求相匹配。線上學習定制學生的個性化學習方案，線下學習提供師生互動平臺，從而提高整體的教學效果。

情境教學法：在教學過程中，教師有目的引入具體的生動的場景，將專業(yè)知識融入具體案例中，從而幫助學生理解和掌握知識點。

個性化學習：教師根據(jù)學生的學習特點制定滿足學生個體特定需求的學習，即運用個性化的、定制的的方式幫助學生攻破重難點知識。

4.3 教學資源

原創(chuàng)微課視頻：教學團隊針對重難點知識精心設計和拍攝50個骨學微課視頻，通過精心設計的數(shù)字化微課視頻，3D再現(xiàn)抽象的骨學概念和結構，有利于學生自主學習。

VISIBLE BODY：展示人體三維模式化立體結構，向學生呈現(xiàn)諸多形態(tài)。教師通過該軟件實現(xiàn)3D再現(xiàn)人體結構，自制教程與學習資源與學生共享。

5.教學過程

5.1 課前準備

課前老師在職教云平臺發(fā)布學習任務包含微課視頻和課前測試。學生通過掃描二維碼進入微課學習，觀看視頻后完成測試。教師根據(jù)學生測試結果發(fā)現(xiàn)教學難點，進行第二次備課。通過課前自主學習的方式，給予學生充分的學習時間和個性化學習空間;通過課前測試和數(shù)據(jù)分析讓老師掌握好教學難點，并針對學生個性化問題進行解答

5.2 課中深化

環(huán)節(jié)一導情景：從真實案例中選取符合骨盆模塊教學的案例，設置為情景教學。采用情景教學方法，導入臨床助理醫(yī)師崗位病例，根據(jù)崗位情景結合課程內容來設置課中任務。

環(huán)節(jié)二辨結構：展示骨盆標本，引導學生辨認各結構。讓學生通過簡易手繪任務，加深對解剖學結構的理解。實現(xiàn)從“關節(jié)標本→關節(jié)模型→3D虛擬人體→標準化病人”、“從二維到三維架構、從結構到功能、從基礎理論到臨床病例”遞進式學習，信息化手段貫穿教學過程

環(huán)節(jié)三識功能：設置崗位任務，從結構到功能，分梯度逐步培養(yǎng)學生的理解和認識.從結構到功能，分梯度逐步培養(yǎng)學生的理解和認識。

環(huán)節(jié)四檢骨盆：情境導入，設置骨盆檢查的任務，引導學生進行骨盆檢查，測量骨盆內徑并據(jù)此快速判斷患者下腹墜脹的原因。在標準化病人的配合下學生將理論運用于實踐，從而提升崗位勝任力。

環(huán)節(jié)五對崗位：模擬崗位考核，讓學生在模擬情景下了解知識的掌握情況，在實踐考核中成長。

5.3 課后拓展

教師根據(jù)課前測試和課堂測試結果分析學生所學情況，向學生提供個性化的電子成長檔案。學生通過老師推送的學習方案，完成課后作業(yè)。并在線下開展社區(qū)科普宣教活動。

6.教學效果

6.1 原創(chuàng)資源豐富有趣，學習效果明顯提升

團隊制作的原創(chuàng)微課，配套電子任務單、活頁教材，實現(xiàn)了隨時隨地在線學習。通過學習數(shù)據(jù)分析，學生任務完成度高、學習時間長、成績合格率高達95%，學習效果明顯提升。

6.2 真實病例來源鄉(xiāng)村，學習動力顯著提高

本教案中“頭盆不稱”的案例來源于“茶葉村”真實病例，通過選用村民真實病例，把枯燥無味的醫(yī)學解剖學知識化為有溫度、有深度的真實病例，學生動力明顯提升，學習興趣顯著提高。

6.3 健康宣教服務鄉(xiāng)村，無縫對接崗位能力：

學習了骨盆相關知識后，學生通過撰寫科普文章、制作科普視頻等方式將所學知識反饋給村民，并在全社會推廣。

7.教學反思

7.1 完善數(shù)字資源，優(yōu)化知識體系

目前教學團隊自主開發(fā)的原創(chuàng)資源還不成熟，需要進一步更深層完善。團隊將動態(tài)更新、持續(xù)優(yōu)化教學資源，構建以學生為中心的教學資源，打造符合醫(yī)生職業(yè)成長規(guī)劃的知識體系。

7.2 加深校-院合作，提升學生培養(yǎng)質量

目前教學雖采用教師和醫(yī)院醫(yī)生雙導師制度指導學生，但還是缺乏真實場景。團隊將深入校院合作，帶學生去醫(yī)院見習。

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作者簡介：周言（1988-），女，碩士，湖南湘鄉(xiāng)人，講師。研究方向：診斷學、解剖學，心血管內科。