增生性關(guān)節(jié)炎怎樣調(diào)治

《老友》專家門診：

我今年81歲，以前腿腳尚好，上下樓梯并不困難。最近一個(gè)月來，我右腿膝關(guān)節(jié)又漲又痛（腿伸直時(shí)會(huì)好受些），腳上提和打彎時(shí)尤其痛，走路上坡時(shí)腿部一打彎就痛，所以行走時(shí)，我主要依靠左腳。經(jīng)過自行按摩關(guān)節(jié)后，疼痛有所減輕。醫(yī)院檢查認(rèn)為是增生性關(guān)節(jié)炎，說最有效的治療方法是置換關(guān)節(jié)。這個(gè)結(jié)論使我感到壓力很大，我不敢接受手術(shù)。請(qǐng)問：我患的是什么病？應(yīng)該如何對(duì)癥治療？一定要手術(shù)嗎？

南昌市余××

余××同志：

你右膝關(guān)節(jié)疼痛，腿打彎時(shí)尤為明顯。高齡老人的膝關(guān)節(jié)是比較容易患上增生性關(guān)節(jié)炎的。“人老腿先老”就是指膝關(guān)節(jié)退行性改變。關(guān)節(jié)軟骨會(huì)隨著年齡增加出現(xiàn)磨損、破壞，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛。簡(jiǎn)而言之，人的關(guān)節(jié)就像金屬鉸鏈一樣，用得久了，鉸鏈會(huì)磨損，出現(xiàn)功能障礙。

建議你先采用保守治療看看療效如何。日常生活中注意膝關(guān)節(jié)保溫，不能受涼，電扇、空調(diào)的風(fēng)不可直接對(duì)著關(guān)節(jié)吹。平時(shí)要穿保護(hù)膝關(guān)節(jié)的長(zhǎng)褲子。如果疼痛比較劇烈難以忍受，可以口服一點(diǎn)消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林、芬必得等。如果有胃部疾病，可以口服西樂葆（塞來昔布），這種藥對(duì)胃的刺激較小。

藥物治療方面，建議與經(jīng)治醫(yī)師溝通用藥方案。一般可以到醫(yī)院骨科注射玻璃酸鈉，每周一次，五次為一療程。平時(shí)可以口服氨基葡萄糖膠囊，這對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)有幫助，但要堅(jiān)持口服半年以上。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是最后一種方法，對(duì)于高齡老人風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，要和經(jīng)治醫(yī)師商榷，慎重選擇。

教授主任醫(yī)師章征源