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    信必可都保聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的效果和對患者肺功能的影響觀察

    2021-12-02 12:36:58郭瑞娟
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2021年21期
    關(guān)鍵詞:呼吸機(jī)通氣有效率

    郭瑞娟

    慢阻肺為臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),病程長,肺功能進(jìn)行性下降[1,2]。研究數(shù)據(jù)表明,我國慢阻肺患者數(shù)量不斷增多,其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)[3,4]。臨床在治療慢阻肺患者時(shí),需改善其呼吸狀態(tài),恢復(fù)肺功能,促進(jìn)疾病的治療。無創(chuàng)機(jī)械通氣治療為慢阻肺常用治療方法,可促使肺通氣與肺換氣狀況有效改善,肺部壓力減輕,繼而恢復(fù)肺功能[5,6]。信必可都保為β 受體激動劑與糖皮質(zhì)激素的復(fù)合制劑,包含布地奈德、福莫特羅,廣泛應(yīng)用于慢阻肺患者的治療中,具有顯著應(yīng)用價(jià)值[7,8]。基于此,本文將以本院2018年6月~2020年6月收治的98 例慢阻肺患者為對象,探究信必可都保聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺的效果和對患者肺功能的影響。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2018年6月~2020年6月本院收治的98 例慢阻肺患者為研究對象,隨機(jī)分為參照組與研究組,每組49 例。參照組患者中,男25 例,女24 例;年齡34~76 歲,平均年齡(56.58±7.68)歲;病程2~11年,平均病程(7.19±1.75)年。研究組患者中,男24 例,女25 例;年齡35~78 歲,平均年齡(56.67±7.43)歲;病程2~13年,平均病程(7.76±1.95)年。兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 參照組實(shí)施常規(guī)治療:實(shí)施吸氧、平喘、抗炎治療,使用布地奈德、特布他林等治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上采用信必可都保聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療:對患者的實(shí)際情況綜合評估,選擇合理通氣方式,例如面罩通氣、鼻罩通氣等,指導(dǎo)患者保持頭高位或半臥位,指標(biāo)設(shè)定如下:呼吸頻率為15~20 次/min,吸氣壓力為3~5 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa),呼氣壓力為15~22 cm H2O,逐漸調(diào)節(jié)壓力,保持氧流量為2~8 L/min,保障舒適度,與耐受力結(jié)合,將通氣時(shí)間設(shè)定為5~15 h/d;信必可都保[AstraZeneca AB(瑞典),注冊證號H20090773]霧化吸入,1 次/d,4.5 g/次。持續(xù)治療1 周。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組治療后的肺功能指標(biāo),包括FVC、FEV1 及FEV1/FVC。比較兩組患者的治療效果,分為顯效、有效、無效3 個(gè)等級,其中呼吸困難、心跳加速等癥狀消失,血?dú)庵笜?biāo)恢復(fù)癥狀,即為顯效;呼吸困難、心跳加速等癥狀好轉(zhuǎn),血?dú)庵笜?biāo)改善,即為有效;不滿足以上情況,即為無效??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)比較 研究組治療后FVC(2.67±0.23)L、FEV1(2.07±0.64)L 及FEV1/FVC(60.4±5.51)% 均明顯高 于參照組 的(2.21±0.41)L、(1.63±0.74)L、(56.4±6.66)%,差異有統(tǒng) 計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)比較()

    表1 兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)比較()

    注:與參照組比較,aP<0.05

    2.2 兩組患者治療效果比較 研究組治療總有效率97.96%高于參照組的87.76%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者治療效果比較 [n,n(%)]

    3 討論

    慢阻肺屬于呼吸系統(tǒng)疾病,在臨床較為常見,極易出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。慢阻肺對患者生活與工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響,降低生活質(zhì)量,若患者病情嚴(yán)重,會對其生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅,因此,需及時(shí)給予有效治療[9,10]。當(dāng)前慢阻肺患者在治療時(shí)無明確治療方案,針對疾病實(shí)施對癥治療,維持血氧飽和度,緩解臨床癥狀[11,12]。該類患者在治療過程中,需戒煙忌酒,積極控制體重。研究指出,慢阻肺患者可采用無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合信必可都保治療,有效改善臨床癥狀,提高治療有效率[13-15]。本次研究中,參照組采用常規(guī)治療,研究組患者加用無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合信必可都保治療,結(jié)果可見,研究組治療后FVC(2.67±0.23)L、FEV1(2.07±0.64)L 及FEV1/FVC(60.4±5.51)%均明顯高于參照組的(2.21±0.41)L、(1.63±0.74)L、(56.4±6.66)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。研究組治療總有效率97.96%高于參照組的87.76%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者時(shí),可有效改善生理參數(shù),減少氣管插管次數(shù),預(yù)防感染,同時(shí)還可促進(jìn)氣道通暢,糾正低氧血癥,預(yù)防肺泡通氣故障現(xiàn)象,更好的排出二氧化碳,改善睡眠質(zhì)量,預(yù)防心腦血管疾病,對患者具有重要意義[16-18]。信必可都保可預(yù)防杯狀細(xì)胞松弛,對平滑肌細(xì)胞增生有效抑制,繼而抑制炎性介質(zhì)釋放,促使纖毛功能有效改善,并預(yù)防炎性細(xì)胞活化功能的聚集,臨床癥狀有效改善,二氧化碳分壓降低,氧分壓升高,且平衡二者[19,20]。

    綜上所述,慢阻肺患者采用信必可都保聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療,有效改善肺功能及臨床癥狀,提高治療有效率,值得推廣。

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