品管圈活動在藥房藥品管理質量中的應用進展

李麗

（樂業(yè)縣人民醫(yī)院，廣西 百色，533200）

1 引言

近幾年來，隨著科學技術不斷發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也在不斷進步。醫(yī)院要為患者提供優(yōu)質服務，首先需要保證患者安全。藥品是保證醫(yī)療工作安全的關鍵部分，需加強對藥品應用的關注。品管圈活動可以保證藥房藥品管理質量中出現(xiàn)的任何異常問題得到自發(fā)的有效處理，提高醫(yī)院藥房管理整體效果。本次探析品管圈活動在藥房藥品管理質量中的應用進展，內容如下。

2 品管圈活動在藥房藥品管理質量中的應用意義

品管圈主要是指在同一個工作顯示中工作性質比較類似的基層人員能夠自主進行管理，由這類人群組成的團隊，被稱作是品管圈。所謂的品管圈活動主要是指品管圈在自我啟發(fā)等基礎下對各種手法的熟練應用，進而實現(xiàn)全員參與且改善自己工作現(xiàn)場的活動。品管圈活動在藥房藥品管理質量中的應用，主要是將藥房中職能相似且工作性質接近的人員組合在一起實施自主的藥品管理活動，這對藥房藥品管理質量提升有積極的促進意義[1]。

3 品管圈活動在藥房藥品管理質量中的應用進展

3.1 品管圈活動在住院藥房管理中的應用進展 住院部藥房工作開展期間，藥品調配管理異常重要，較多醫(yī)院人員用到的治療藥物一般是從住院部的藥房調配來的，由于受到管理模式的限制以及藥品種類等多個因素的影響。住院部藥房管理工作可能會出現(xiàn)差錯，多因為住院部中的管理人員工作繁雜，且內容較多，任務重導致藥品調配時間過長，有的甚至出現(xiàn)調配錯誤問題，這可能會影響藥房工作質量，會威脅到治療安全。而如果品管圈活動在住院藥房管理中的應用，能夠預先組成專門品管圈小組，分析圈內的所有成員的職業(yè)功能以及性質，并保證人員的正規(guī)性以及特殊性，之后確定主題，不斷發(fā)揮自身在圈內主觀能動性，評估相應藥品問題。

有學者研究顯示，與常規(guī)管理措施比較，品管圈活動能夠將藥品調配目前存在的問題精準把握，并組織圈內的人員將以往出現(xiàn)問題研究，之后預設管理目標，從各個層面對管理方案進行有效分析以及研究，之后制定對應管理方案，避免了常規(guī)管理形成的思維方式對藥房管理效果的影響[2-3]。另外，品管圈活動能夠積極落實管理方案，防止管理方案出現(xiàn)盲目性錯誤。在落實期間，若是出現(xiàn)問題，需要及時完善方案以及調整，保障住院藥房藥品得到科學且安全的管理。還應對醫(yī)囑實施必要審核，從根源上防止藥品調配管理異常，降低差錯的概率。有學者認為品管圈活動在住院藥房管理中的應用，需要在確定品管圈成員之后，對小組成員實施必要培訓，理解與品管圈內容以及品管圈活動開展的意義，保證小組成員具備精湛技能以及更豐富的經(jīng)驗，為住院部藥房藥品管理提供基礎便利。小組成員還需要用到頭腦風暴措施確定目標。之后經(jīng)過集體討論以及分析確定主題。之后用共識標準法對所有主體評分并實施必要觀察，選擇評分最高主題作為本次品管圈題目。該學者認為成員需要依據(jù)藥房管理工作內容以及工作環(huán)境、需求等制定對應管理計劃。在管理工作開展前期，用到魚骨法對目前面臨的現(xiàn)狀實施必要評估制定對策，而在藥房藥品管理中期將圈內人員進行必要分工，并對制度內部的內容實施必要落實，之后在管理后期確認品管圈應用效果，形成具有標準化的管理方案，并應用效果進行分析，完善管理流程[4-5]。

3.2 品管圈活動在門診藥房藥品管理質量中的應用進展 門診藥房是醫(yī)院藥房基礎組成部分，門診藥房藥品在管理中也會出現(xiàn)這樣或是那樣的問題。要做到藥品質量的提升，應做好有效的藥房管理以及監(jiān)督。品管圈活動是目前在藥房應用較多的方式之一，目前已經(jīng)獲得良好的評價。有門診在藥房藥品管理中用到品管圈，經(jīng)過對現(xiàn)狀準確把控與研究，保證管理的合理性，其中用到的“現(xiàn)狀把握檢查表”、“柏拉圖”及“魚骨圖”，并對藥房管理質量提升有極大作用。在應用其之前，需要明確需要改善的具體問題，最后對管理過程以及結果實施必要評估，并結合門診本身藥品管理目標，保障藥品質量以及效率的提升。另外，也有學者研究中用到品管圈活動，并根據(jù)設計的目標實施管理用到材料、有工具等管理流程對門診藥房藥品管理流程進行討論分析，之后制定與之對應管理對策，保障管理的可行性提高。也有研究稱品管圈活動在門診藥房藥品管理質量中的應用，需要從經(jīng)濟性、可行性等層面考量，并需對已經(jīng)制定的對策實施二次考量，進而保證對策的有效性以及針對性。另外，還對門診藥品實施必要的規(guī)范化管理，規(guī)定了藥品的擺放、標簽，并做好信息核對，減少由于品項差錯及排藥差錯事件導致的門診藥品質量問題[6-7]。

也有研究顯示：品管圈活動在門診藥房藥品管理質量中的應用，需要先創(chuàng)建管理小組，之后在門診人員中選擇圈長1名及副圈長2名，品管圈小組需對門診藥房藥品實施必要管理，該學者認為除了創(chuàng)建小組還需要進行因素分析，主要是指在管理之前，安排專門的管理小組成員將管理中的藥品調配差錯案例集中收集，之后小組內部進行討論以及分析，明確出現(xiàn)藥品問題的關鍵主導因素，之后以分析結果，將其作為管理內容改善的基礎以及參考依據(jù)。還需制定管理考核評價標準以及獎懲措施，保障管理的有效性。其也認為需要對參與管理人員實施對應培訓，主要的培訓內容有藥學知識、藥品管理辦法、門診藥房藥品管理制度內容、藥品管理細節(jié)以及流程、藥品調配方法等，考核通過標準之后方可以進入小組，而考核的內容主要有藥品辨別、擺放以及參與人員基礎水平，為品管圈管理提供足夠的人才支持。有學者認為需要不斷改進管理方案，一般應依據(jù)每一個月的管理基本概況與藥品調配差錯時間調整管理方案，保障管理方案逐漸完善以及精準，為藥品調配差錯時間藥品管理提供便利，其認為品管圈與之前的活動不同，需要圈內所有成員均積極參與，將每一個人員能力以及智慧發(fā)揮得淋漓盡致，雖然可能會有管理隱患或是問題但是經(jīng)過圈內的激烈討論以及分析可以減少出錯率。也可以讓品管圈人員了解發(fā)現(xiàn)問題的方式，并分析、評估以及積極解決問題，提升其自身在活動中的存在感以及價值感。所有人員參與門診藥房管理可以實現(xiàn)發(fā)現(xiàn)問題、歸納總結以及探索方法，理清思路，制定措施，逐條解決，整體改善等目標。而在藥房藥品管理中將圈內人員科學分工，并對制度內部的內容落實，之后確認品管圈應用效果，做到保證藥房藥品管理質量提高的同時，提高圈內人員的參與程度，增加門診人員信任程度[8]。

3.3 品管圈活動在其他藥房藥品管理質量中的應用進展 品管圈活動在其他藥房藥品管理質量中的應用，與之前基本一致，也需要成立小組之后小組成員結合已經(jīng)設定目標，對藥品管理涉及到的方法、人員以及流程實施必要分析，之后明確差錯以及異常產(chǎn)生的原因，并采取對應的改善措施。相關學者認為針對藥房藥品中名稱類似藥品需創(chuàng)建比較圖，選擇不同顏色標簽將其實施必要區(qū)分。針對比較容易混淆的藥房藥品，一般需要分區(qū)擺放[9-10]。而對于有高危特征的藥品，需要單獨放置，并安排專人進行負責，保障藥品管理更加容易。藥房管理人員需要定期接受培訓，不斷掌握新的管理理念、管理方法等，并接受考核，將考核成績納入績效考核當中，不斷提高其認識，培養(yǎng)其專業(yè)素養(yǎng)。此外，藥房還需建立醫(yī)囑審核系統(tǒng)，針對醫(yī)生開具的醫(yī)囑進行嚴格審核，發(fā)現(xiàn)問題后進行重復審核，并及時與醫(yī)囑開具醫(yī)生進行聯(lián)系，確保醫(yī)囑的合理、規(guī)范。前期的組團來自于全體工作人員的自主參與[11-12]。

4 小結

藥房藥品管理質量是醫(yī)院工作的一個重要環(huán)節(jié)，但是較多醫(yī)院藥房藥品管理中容易出現(xiàn)藥品混淆等錯誤，導致患者的安全受到巨大威脅。為了提高藥品管理質量，減少由于藥房藥品導致的安全問題，本次決定用品管圈活動。通過品管圈活動在住院藥房管理中的應用進展、品管圈活動在門診藥房藥品管理質量中的應用進展以及品管圈活動在其他藥房藥品管理質量中的應用進展的概述，明確品管圈在藥房藥品管理進程以及發(fā)展情況。品管圈圈徽及圈名,確定一般是源于圈內參與人員共同討論決定，充分體現(xiàn)出品管圈對圈內每一名成員的關注程度。在品管圈活動研究中管理方案提出至關重要，這就需要圈內成員積極參與，積極發(fā)揮自身的潛能，保障管理措施更加具有針對性以及可行性。以上關于品管圈活動在醫(yī)院藥房藥品管理質量中的應用研究還存在一定不足，之后會開展更進一步地研究，提升研究科學性。