該不該做胃腸鏡檢查

■梅藝璇 張 可

世界衛(wèi)生組織日前發(fā)布的2020年全球最新癌癥負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)顯示，我國新發(fā)癌癥457萬例。其中肺癌、結(jié)直腸癌以及胃癌位列高發(fā)癌種前三名，而結(jié)直腸癌和胃癌同屬于消化道癌癥。因此，消化道系統(tǒng)的健康問題，不容忽視。

1.從胃炎到胃癌，到底有多遠(yuǎn)

胃炎是一種常見的胃病，而胃癌是一種發(fā)病率極高的消化道腫瘤。兩者僅一字之差，之間又有怎樣的關(guān)系呢？

從疾病的發(fā)展過程上說，胃炎的發(fā)展是一個程度逐漸加重的過程。從非萎縮性胃炎（或是淺表性胃炎）逐漸發(fā)展到萎縮性胃炎，如不及時干預(yù)，有可能轉(zhuǎn)換為胃糜爛，進(jìn)而發(fā)展為胃潰瘍。在這樣一個遷延不愈、周而復(fù)始的慢性炎癥基礎(chǔ)上，胃癌有了發(fā)作的可能性。

雖然萎縮性胃炎從理論上說就是癌前病變，但是大家沒有必要談“癌”色變。因?yàn)閺奈s性胃炎發(fā)展到胃癌是一個漫長的過程，有可能需要幾十年的時間。只要定期進(jìn)行科學(xué)檢查，早發(fā)現(xiàn)，早治療，無需太過擔(dān)心。

2.消化道腫瘤前期為何難以察覺

消化道腫瘤早期沒有明顯的、特異性的癥狀，患者通常難以察覺。這是因?yàn)榻Y(jié)直腸、胃以及食管都屬于空腔器官?？涨黄鞴倮镩L出東西（如息肉等），并不會對空間形成擠壓作用。因此在早期階段，患者通常不會感覺到明顯癥狀。

目前針對消化道腫瘤，最有效的方法是胃腸鏡檢查。但并不是說所有人都需要進(jìn)行胃腸鏡檢查。

3.哪些人群有必要做胃腸鏡檢查

（1）消化道發(fā)生不適癥狀的人群 如沒有理由的反酸、燒心、腹脹、大便潛血、大便變黑、排便不規(guī)律、進(jìn)食出現(xiàn)哽咽感等，當(dāng)出現(xiàn)這些信號時，我們需要及時去醫(yī)院就診，并根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否進(jìn)行胃腸鏡檢查，切勿等到癥狀更嚴(yán)重后才開始重視。

（2）有消化道腫瘤家族史的人群 建議30歲的時候就做第一次胃腸鏡檢查。因?yàn)閷哂屑易迨返娜巳簛碚f，消化道腫瘤的癌前病變會比常人發(fā)生得更早。

（3）處在癌癥高發(fā)地區(qū)的人群 如同一區(qū)域很多人都患有食管癌、胃癌或者結(jié)直腸癌，需提高警惕，按時體檢。

（4） 50歲以上人群建議50歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。

4.為什么越來越多人患上消化道腫瘤

（1）檢查手段愈發(fā)先進(jìn) 隨著技術(shù)水平不斷提高，胃腸鏡檢查越來越普及，我們在早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的機(jī)會也隨之增加。

（2）飲食結(jié)構(gòu)的改變隨著生活水平的大幅提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，對蛋白的攝入比過去要多很多，這也就增加了消化道腫瘤（尤其是結(jié)直腸癌）的發(fā)病風(fēng)險。

（3）細(xì)菌感染 對于胃癌來說，幽門螺旋桿菌的感染是重要的危險因素。

（4）高壓力、快節(jié)奏的生活狀態(tài) 當(dāng)一個人壓力很大，身體很疲憊，整個身體處于亞健康狀態(tài)的時候。

（5）環(huán)境污染 水的污染、食物的污染，這些環(huán)境的變化都會在一定程度上增加消化道腫瘤的發(fā)病風(fēng)險。