麻醉學(xué)科新征程上的質(zhì)控議題

文/本刊記者 黃柳

“這反映出我們醫(yī)者的內(nèi)心是熾紅熾紅的！”談及知名麻醉學(xué)專(zhuān)家劉進(jìn)教授將1億元人民幣的科研成果轉(zhuǎn)化個(gè)人所得捐贈(zèng)給四川大學(xué)華西醫(yī)院設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)規(guī)培發(fā)展基金，本期“質(zhì)量進(jìn)階”欄目有受訪嘉賓表示，科研轉(zhuǎn)化的利好讓更多懷有赤誠(chéng)之心的學(xué)者、專(zhuān)家可以為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)做出更大的貢獻(xiàn)，“這一份份心意、力量的匯聚，定能推動(dòng)我們的事業(yè)持續(xù)前行！”

5位受訪專(zhuān)家一致認(rèn)為，自2018年國(guó)家七部委聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和完善麻醉醫(yī)療服務(wù)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“21號(hào)文”）以來(lái)，“麻醉學(xué)科迎來(lái)了來(lái)自政府、行業(yè)以及公眾的更多支持與關(guān)注，麻醉學(xué)科應(yīng)該抓住歷史機(jī)遇期，練強(qiáng)內(nèi)功，圖謀長(zhǎng)足發(fā)展?！?/p>

服務(wù)擴(kuò)面 麻醉從業(yè)人員練強(qiáng)內(nèi)功

采訪中，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院黨委書(shū)記李天佐教授闡述，社會(huì)及政府長(zhǎng)期呼吁的是麻醉學(xué)科服務(wù)能力的提升，而服務(wù)能力的內(nèi)涵絕非單一的技術(shù)，“服務(wù)永遠(yuǎn)是一個(gè)體系?！?/p>

“技術(shù)、管理、學(xué)科建設(shè)對(duì)于服務(wù)能力提升都很重要，但人才這一項(xiàng)卻是排位第一的矛盾所在?！彼硎?，“21號(hào)文”等政策發(fā)布后，麻醉被納入緊缺專(zhuān)業(yè)的行列，在用人等方面獲得了傾斜，但多維度的需求增長(zhǎng)讓人才短缺的矛盾仍然十分突出。因此，在醫(yī)院管理、科室管理中尤其需要做好資源布局，讓人力等各項(xiàng)資源高效率地發(fā)揮效能。

在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院，“隨著舒適化醫(yī)療的需求日漸增強(qiáng)，麻醉作為平臺(tái)科室從以往支撐外科及1/3內(nèi)科科室的業(yè)務(wù)到現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)展到了全部的科室，服務(wù)的范圍越來(lái)越廣?！贬t(yī)院麻醉科主任于泳浩教授介紹，這是麻醉技術(shù)、安全性提升以及各學(xué)科發(fā)展需求推動(dòng)而呈現(xiàn)的普遍趨勢(shì)，科室長(zhǎng)期積極開(kāi)拓渠道、創(chuàng)新形式強(qiáng)化青年醫(yī)生與見(jiàn)習(xí)醫(yī)學(xué)生的能力培養(yǎng)。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任林獻(xiàn)忠教授則表示，“每天超過(guò)12個(gè)小時(shí)的工作時(shí)長(zhǎng)是醫(yī)院大部分麻醉醫(yī)生的常態(tài)，高強(qiáng)度、高負(fù)荷不言而喻，因此科室的質(zhì)控體系必須持續(xù)強(qiáng)化，為醫(yī)療安全保駕護(hù)航。”

院內(nèi)質(zhì)控管理，在強(qiáng)化培訓(xùn)、持續(xù)優(yōu)化流程并創(chuàng)新管理舉措的同時(shí)，空軍軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院麻醉科主任張惠教授特別強(qiáng)調(diào)了質(zhì)量安全文化建設(shè)的突出重要性。

幫扶基層 組織與信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)力

李天佐教授同時(shí)擔(dān)任中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)麻醉與鎮(zhèn)痛分會(huì)主任委員等重要行業(yè)職務(wù)，在激勵(lì)青年麻醉醫(yī)生、幫扶基層等工作上長(zhǎng)期傾注心力。他履職北京醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)分會(huì)第十二屆主任委員期間，就積極推動(dòng)青年委員會(huì)工作，并持續(xù)倡導(dǎo)聯(lián)系基層的“牽手行動(dòng)”、加強(qiáng)省際交流，推動(dòng)京津冀麻醉學(xué)協(xié)同發(fā)展走向成熟。

作為黑龍江省麻醉質(zhì)控中心主任，李文志教授介紹，針對(duì)基層醫(yī)院麻醉科主任培訓(xùn)，黑龍江省保持著每年至少兩次的頻率，自2016年開(kāi)始，由他發(fā)起在全省每年舉辦一次麻醉住院醫(yī)師的病例大賽，“有一年曾出現(xiàn)了地市醫(yī)院參賽隊(duì)伍成績(jī)逆襲超越兩家省級(jí)醫(yī)院的情況，這說(shuō)明平臺(tái)搭建對(duì)基層能力提升意義重大?！?/p>

信息化的質(zhì)控平臺(tái)重要性也與日俱增，福建省的麻醉醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心就設(shè)立在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，圍繞省級(jí)系統(tǒng)的運(yùn)行，林獻(xiàn)忠教授闡述，麻醉學(xué)科是相對(duì)年輕的學(xué)科，盡管數(shù)據(jù)量大，但數(shù)據(jù)相對(duì)規(guī)范，在數(shù)據(jù)的獲取、信息匯總上有一定優(yōu)勢(shì)，而福建全省的三級(jí)醫(yī)院基本上都建立了麻醉信息系統(tǒng)。他呼吁在政策的推動(dòng)與支持下，更多基層機(jī)構(gòu)接入，讓數(shù)據(jù)積少成多發(fā)揮效用，讓質(zhì)控平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)得更好。