一起羊誤食塑料薄膜的診療

張偉毅

（福建省建甌市南雅畜牧獸醫(yī)站 353101）

隨著畜牧業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)羊業(yè)高度發(fā)展，但廢棄塑料薄膜殘片增多，羊容易誤食塑料薄膜，導致消化機能紊亂，主要表現(xiàn)為嘔吐、咀嚼無力，反芻時口角流出帶有泡沫樣液體，精神沉郁，便秘等，造成較大的經(jīng)濟損失。

1 發(fā)病情況

福建省建甌市南雅鎮(zhèn)新村徐某養(yǎng)羊80 只，以放牧為主，于2021 年6 月5 日發(fā)現(xiàn)有3 只羊呻吟、哞叫、腹痛不安、用后蹄踢腹，畜主懷疑有異物，于是給羊灌服植物油300ml/只，同時皮下注射10ml 的0.05%硫酸新斯的明注射液，觀察至第二天效果甚微，于2020 年1 月7 日上午來畜牧獸醫(yī)站就診。

2 臨床癥狀

病羊采食減少，精神沉郁，哞叫呻吟，咀嚼無力，不愿走動，呈現(xiàn)拱腰狀態(tài)，有回頭顧腹現(xiàn)象，口流水樣黏液，噯氣減少，聽診瘤胃蠕動次數(shù)減少，蠕動音減少，糞便呈暗黑色，稀而量少，觸診瘤胃脹滿、堅實，叩診呈濁音。

3 診療

根據(jù)結合發(fā)病前的飼養(yǎng)情況、臨床癥狀及畜主用藥治療措施診斷為羊瘤網(wǎng)口異物堵塞，決定手術治療。

3.1 術前準備

3.1.1 準備器械

手術鑷子、刀、止血鉗、剪、持針器、創(chuàng)巾鉗、剃刀、圓彎針、三菱彎針、三菱直針、7 號針頭及12 號針頭各一盒、6號和8 號及12 號縫合線各若干、10ml 及20ml 注射器各若干根、一次性輸液器、乳膠手套、創(chuàng)巾、止血紗布、大塊紗布等。全部器械及縫合線、創(chuàng)巾、敷料等都經(jīng)消毒滅菌后備用或直接選用已經(jīng)消毒滅菌過的物品。

3.1.2 準備藥品

2 瓶生理鹽水、2 瓶5%葡萄糖注射液、5 支2%普魯卡因注射液、10 支0.5g 的VC、5 支50%葡萄糖溶液、10 支160 萬單位青霉素鈉粉劑、10 支1g 硫酸鏈霉素粉劑、5 支0.25%普魯卡因注射液和5 箛碘酊棉球、1.5%來蘇水溶液、75%酒精棉球等。

3.2 手術過程

（1）清洗、消毒術者手臂，戴上手套；手術過程中必須給羊只輸液，同時加上50%葡萄糖溶液強心和補充能量，還要觀察呼吸、心率、生理反射等。

（2）將羊保定于手術臺上，在左側肷窩處剪毛，剃凈絨毛，用來蘇爾液清洗消毒。麻醉部位和手術部位先用碘酒消毒，后用酒精消毒脫碘。

（3）在腰旁神經(jīng)干用2%普魯卡因注射液進行傳導麻醉，切口行表面浸潤麻醉使用0.25%普魯卡因注射液（也可以實施全麻）。切開皮膚（覆蓋創(chuàng)巾），皮膚下用消毒過的紗布填在，同時用創(chuàng)鉤撐開皮膚兩側鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌，直至腹膜。用鑷子夾起腹膜，剪開腹膜，暴露瘤胃。先用縫合線穿過瘤胃肌層，把胃壁和皮膚縫合固定，再做一小切口，緩慢放出瘤胃氣體，擴大切口以術者操作為準。通過切口將瘤胃內(nèi)塑料薄膜等異物取出。操作應小心，全部取出塑料薄膜等異物后清洗消毒切口。

（4）用6 號縫合線縫合胃壁和腹壁。針距均勻且平整嚴密。重新清洗消毒術者雙手，再縫合瘤胃切口，做到不漏水、不漏氣、不漏糞“三不漏”的要求；清洗消毒縫合口，（解除胃壁切口兩端與皮膚的固定線）同時將瘤胃送入腹腔（取出填塞在皮膚下的紗布）。用青霉素、鏈霉素粉劑各2 支倒入腹腔內(nèi)，用6 號縫線縫合腹膜。用8 號縫線分層縫合腹橫肌、腹內(nèi)斜肌、腹外斜肌。在切口內(nèi)撒入青霉素、鏈霉素粉劑各1 支，用12 號縫線結節(jié)縫合皮膚。皮膚縫合要平整，嚴防內(nèi)翻或外翻。消毒縫口，涂上氧氟沙星軟膏。在刀口上覆蓋2～3 層敷料并作固定，防止刀口感染，一周后拆線。手術完畢必須清點器械等物品數(shù)量。

4 術后護理

4.1 術后羊應該單獨飼養(yǎng)，保持干凈

禁食1～2d，糞、尿通后，先喂溫水，然后飼喂消化的草料（量由少漸多），同時觀察羊的狀況，改善飼草質量，補充礦物質、維生素及鹽。

4.2 每只羊肌內(nèi)注射青霉素、鏈霉素合劑各兩支

每日兩次，連用一周。每兩天檢查創(chuàng)口情況、更換敷料，一次，指導術后護理。第8 天拆線，第10 天3 只羊已康復。

5 體會

（1）平時要防止有塑料薄膜、尼龍繩、鐵絲等異物夾雜在草中被羊誤食，保證飼草質量。

（2）平時注意補充鈣、磷、鐵、銅、錳、鋅、硒、鈷等礦物質元素和B 族維生素、VC及鹽等，防止機體供需失調(diào)，營養(yǎng)不足，引起代謝紊亂，導致食欲和味覺失常，形成異食癖。

（3）本手術也適用于經(jīng)保守治療無效的嚴重瘤胃積食、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、創(chuàng)傷性心包炎或網(wǎng)胃內(nèi)有異物等癥的治療。