神經(jīng)內(nèi)科癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的綜合護(hù)理

楊甜

摘要：目的：選取神經(jīng)內(nèi)科癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，患者為其實施綜合護(hù)理，探討護(hù)理應(yīng)用價值。方法：隨機(jī)選取我院神經(jīng)內(nèi)科癲癇持續(xù)狀態(tài)患者86例，隨機(jī)分組，常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合護(hù)理）各43例。組間展開對比。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前后的日常生活活動能力評分對比，護(hù)理后，觀察組更高（P<0.05）;對比兩組護(hù)理前后的心理狀況，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評分均更低（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在護(hù)理過程中，實施綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著改善患者的日常生活活動能力，緩解患者負(fù)性情緒，值得推廣。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科;癲癇持續(xù)狀態(tài);綜合護(hù)理

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

癲癇疾病屬于神經(jīng)內(nèi)科常見疾病種類，導(dǎo)致該疾病發(fā)病的主要原因是由于患者大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電，引發(fā)暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。在癲癇患者的臨床治療中，應(yīng)結(jié)合患者的實際情況為其實施護(hù)理干預(yù)，以期改善患者預(yù)后[1]。本研究選取86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，分組實施護(hù)理，探討綜合護(hù)理的應(yīng)用價值。 現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取86例神經(jīng)內(nèi)科癲癇持續(xù)狀態(tài)患者，選取時間均為2018年7月至2020年7月，隨機(jī)分組，各43例。常規(guī)組中，男女比例24：19，年齡14～76歲，平均（42.97±1.31）歲;觀察組中，男女比例23：20，年齡16～74歲，平均（43.21±1.11）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。采用神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方式，針對患者的飲食、用藥以及生活進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，密切監(jiān)測患者的各項體征變化情況。

觀察組：綜合護(hù)理。

（1）發(fā)作期護(hù)理。 首先，呼吸護(hù)理，當(dāng)患者癲癇發(fā)作時，應(yīng)立即將患者的腰帶以及領(lǐng)口松開，并將患者頭部偏向一側(cè)，同時，應(yīng)在患者的上下臼齒之間放置纏有紗布的壓舌板，避免患者出現(xiàn)咬傷舌的現(xiàn)象，同時還應(yīng)及時為患者清理口鼻的分泌液，確?；颊吆粑〞?。其次，在患者服藥過程中，應(yīng)當(dāng)對患者的抽搐頻率、幅度大小進(jìn)行詳細(xì)記錄，觀察藥物的治療效果，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告醫(yī)生進(jìn)行處理。密切觀察患者的意識以及瞳孔變化情況，排除患者可能出現(xiàn)腦疝已經(jīng)腦水腫等病癥的風(fēng)險。再次，應(yīng)為患者實施高流量吸氧治療，控制吸氧速度為4～5L/min，最短時間內(nèi)改善患者腦缺氧現(xiàn)象，如有必要，可為患者實施切開氣管處理。最后，針對存在高熱癥狀的患者，首先為其實施物理降溫，降低患者大腦耗氧量。

（2）發(fā)作后護(hù)理。癲癇癥狀得到有效控制之后，部分患者尚未完全恢復(fù)意識，真正意識不清楚或煩躁不安的患者，因為請安排專人隨時守候護(hù)理，同時還應(yīng)加固床檔避免發(fā)生意外。針對昏迷患者，幫助患者翻身捶背，便于排出痰液。

（3）恢復(fù)期護(hù)理?；謴?fù)期護(hù)理主要包括心理護(hù)理以及飲食護(hù)理患者得知自身患癲癇疾病是極易產(chǎn)生煩躁，恐懼，憂慮等負(fù)性情緒，而這些負(fù)性情緒極易導(dǎo)致癲癇疾病發(fā)作，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)與患者積極溝通，指導(dǎo)患者正視自身的病情，消除患者內(nèi)心疑慮，使患者保持積極向上的心態(tài)接受治療。除此之外，真香恢復(fù)期患者一定要保證飲食規(guī)律，避免暴飲暴食忌生冷辛辣，戒煙限酒。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比患者護(hù)理前后的心理狀況。采用SASSDS評分量表進(jìn)行評估，分值高低與患者負(fù)性情緒嚴(yán)重程度呈正比。（2）對比護(hù)理后兩組護(hù)理滿意度評分。采用院內(nèi)滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估，分值越高，患者滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理前后心理狀況評分對比

護(hù)理后，兩組SAS、SDS評分均有所降低，觀察組更低（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意度對比

常規(guī)組護(hù)理滿意度評分（90.41±2.18）分，觀察組護(hù)理滿意度評分（98.46±1.63）分，組間對比差異顯著（X2=19.393，P=0.000）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科屬于醫(yī)院重要組成科室，該科室中收治的患者大多為中老年人群體，且隨著老齡化進(jìn)程的加劇，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢。癲癇疾病發(fā)展迅速，如果不能及時為患者實施相應(yīng)的治療建議，導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險，患者造成無盡的痛苦，同時也會給患者家屬帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[2]。癲癇患者臨床主要癥狀為意識功能障礙、行動功能障礙以及精神狀態(tài)障礙等[3]。為患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，給予患者更具有針對性的護(hù)理措施，有助于緩解患者疾病發(fā)作時的痛苦程度，在患者疾病恢復(fù)期為其實施心理護(hù)理與飲食護(hù)理，有效消除患者負(fù)性情緒。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理好的心理狀況明顯更優(yōu)，且護(hù)理滿意度評分更高，由此可以得出綜合護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用對于癲癇持續(xù)狀態(tài)患者具有十分重要的應(yīng)用價值。

綜上所述，在癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的護(hù)理過程中為其實施綜合護(hù)理，有助于緩解患者的不良情緒，幫助患者樹立疾病治療自信心，提高患者護(hù)理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李娜， 宋林燕. 綜合護(hù)理干預(yù)對良性陣發(fā)性位置性眩暈患者焦慮的影響[J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 039（005）：388-390.

[2]蔣燕萍， 曾玉萍， 楊蓉. 預(yù)見性護(hù)理對降低腦卒中后繼發(fā)性癲癇發(fā)作及神經(jīng)功能恢復(fù)的效果分析[J]. 四川醫(yī)學(xué)， 2020， 041（003）：313-316.

[3]馬莉， 陳彩迪， 郭艷紅. 思維導(dǎo)圖引導(dǎo)康復(fù)流程護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科失禁患者壓瘡的預(yù)防作用[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2019， 030（024）：3259-3262.