骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)對(duì)股骨粗隆間骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的改善探討

鐘彬 劉豐瑜 劉芳溪

摘要：目的：研究骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)對(duì)股骨粗隆間骨折患者髖關(guān)節(jié)功能的改善探討。方法：以隨機(jī)分組的方法，選取80例從2019年1月至2021年1月這一時(shí)間段在我院接受治療的股骨粗隆間骨折患者作為研究觀察對(duì)象，每組各40例患者，對(duì)照組采用骨折治療聯(lián)合傳統(tǒng)康復(fù)干預(yù)，觀察組采用骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)，對(duì)兩組患者的臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組的治療總有效率明顯比對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對(duì)照組患者為22.50%，觀察組患者為5.00%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)的臨床效果良好，能夠讓患者的治療有效率得到顯著提升，同時(shí)降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：骨折治療;運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù);股骨粗隆間骨折;髖關(guān)節(jié)功能;改善探討

【中圖分類號(hào)】R274.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

隨著我國(guó)人口老齡化的不斷上升，股骨粗隆間骨折的發(fā)生率也在日益增高，由于老年患者機(jī)體免疫力有較大的降低，且常常伴有其他疾病，讓手術(shù)的危險(xiǎn)性有所加大[1]。本次研究以隨機(jī)分組的方法，選取80例從2018年1月至2019年1月這一時(shí)間段在我院接受治療的股骨粗隆間骨折患者作為研究觀察對(duì)象，對(duì)骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機(jī)分組的方法，選取80例從2019年1月至2021年1月這一時(shí)間段在我院接受治療的股骨粗隆間骨折患者作為研究觀察對(duì)象，每組各40例患者。對(duì)照組中，有男性患者24例和女性患者16例，患者平均年齡為（70.61±4.52）歲。觀察組中，有男性患者25例和女性患者15例，患者平均年齡為（71.54±4.39）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料的對(duì)比結(jié)果不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〉0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組根據(jù)患者實(shí)際情況行保守或手術(shù)治療。觀察組在對(duì)照組對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合綜合運(yùn)動(dòng)康復(fù)干預(yù)[2]。術(shù)后第一時(shí)間引導(dǎo)患者進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練，術(shù)后2～4周內(nèi)，軟組織恢復(fù)可引導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，當(dāng)肌力恢復(fù)到一定水平時(shí)，患者可及時(shí)進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)[3]。手術(shù)后第一時(shí)間可隨患者控制進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，3組/d。每組訓(xùn)練時(shí)間15min; 術(shù)后1周引導(dǎo)患者進(jìn)行抬腿練習(xí)，術(shù)后2周引導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，術(shù)后10-12周引導(dǎo)患者進(jìn)行舉重練習(xí)，每次訓(xùn)練時(shí)間為10-15s。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的臨床治療效果和并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

臨床治療效果判定：如果患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍能夠達(dá)到110°～150°，并且無(wú)異常情況出現(xiàn)，骨折已經(jīng)痊愈[4]，行走無(wú)疼痛感，則視為顯效;如果患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍處于90°～110°，存在輕微畸形，骨折有較為顯著的好轉(zhuǎn)，行走伴有輕微疼痛感，則視為有效;如果患者髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍小于90°，畸形程度嚴(yán)重，且骨折無(wú)任何好轉(zhuǎn)，行走伴有疼痛感較重，則視為無(wú)效。（顯效+有效）/總例數(shù)×100%=有效率[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均輸入計(jì)算機(jī)，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS20.0，使用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料的假設(shè)檢驗(yàn)方法為卡方檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組的治療總有效率明顯比對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對(duì)照組患者為22.50%，觀察組患者為5.00%，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

3 討論

股骨粗隆間骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)?；颊甙l(fā)生骨折之后，不僅影響了其日常行動(dòng)，更加降低了老年患者的生活質(zhì)量。本次的觀察結(jié)果顯示：觀察組患者的臨床治療有效率是90.00%，對(duì)照組臨床治療有效率是72.50%，觀察組患者的臨床治療有效率明顯比對(duì)照組更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;并且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面，對(duì)照組患者為22.50%，觀察組患者為5.00%，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯比對(duì)照組更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)的臨床效果良好，能夠讓患者的治療有效率得到顯著提升，同時(shí)降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]廖鷹揚(yáng)，李賢坤.骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化干預(yù)對(duì)股骨粗隆間骨折患者髖關(guān)節(jié)恢復(fù)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2019，26（08）：1105-1106.

[2]劉海峰，王劍，朱亞彬，李強(qiáng)，王二剛.骨折治療與運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化在股骨粗隆間骨折術(shù)后療效的觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（41）：23.

[3]吳春利.物理療法聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療髕骨骨折術(shù)后功能障礙效果觀察[J].雙足與保健，2018，27（24）：37-38.

[4]方云生.88例股骨粗隆間骨折患者施行骨折治療聯(lián)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化治療的療效觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2018，30（18）：78-80.

[5]楊海波.運(yùn)動(dòng)康復(fù)一體化對(duì)股骨粗隆間骨折術(shù)后療效和運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（09）：1296-1299.