針刺天柱穴對(duì)血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥疼痛的療效觀察

高深

摘要：目的：對(duì)血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者應(yīng)用針刺天柱穴治療的臨床效果進(jìn)行研討。方法：本實(shí)驗(yàn)選取我所收治的64例血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者（2020年2月-2021年2月），按奇偶數(shù)法將其分成討論組（n=32）行針刺天柱穴治療聯(lián)合常規(guī)推拿和參照組（n=32）單獨(dú)應(yīng)用常規(guī)推拿治療，對(duì)兩組患者臨床各指標(biāo)觀察比較。結(jié)果：從疼痛情況來(lái)看，相比參照組，討論組患者的疼痛評(píng)分更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;從臨床治療總有效率來(lái)看，討論組96.88%與參照組71.88%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），討論組更優(yōu)。結(jié)論：血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者行常規(guī)治療的同時(shí)輔以針刺天柱穴治療能夠有效緩解疼痛，達(dá)到預(yù)期臨床療效，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：疼痛評(píng)分;血瘀型;療效;針刺天柱穴;推拿治療;腰椎間盤(pán)突出

【中圖分類(lèi)號(hào)】R245 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

目前，腰椎間盤(pán)突出癥已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)高發(fā)病癥之一[1]，其多發(fā)病于中老年群體，病癥類(lèi)型以血瘀型為主[2]，患病后患者疼痛感明顯，對(duì)患者的身體健康及正常工作生活均造成影響?，F(xiàn)多從中醫(yī)角度采取針刺天柱穴治療，可達(dá)到預(yù)期效果。如下內(nèi)容就此進(jìn)行闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析數(shù)據(jù)資料參與本實(shí)驗(yàn)的64例研究對(duì)象均是我所2020年2月-2021年2月期間收治的血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者，按奇偶數(shù)法將其分成兩組，討論組（n=32）男女比例17：15，年齡區(qū)間40-71歲，中位年齡（55.5±1.1）歲;參照組（n=32）男女比例18：14，年齡區(qū)間38-71歲，中位年齡（54.5±1.2）歲。對(duì)兩組患者的性別年齡各基礎(chǔ)信息比較沒(méi)有差異（P>0.05），所有患者可參與實(shí)驗(yàn)后續(xù)。

1.2方法

參照組（n=32）單獨(dú)應(yīng)用推拿法治療。安排患者行常規(guī)指標(biāo)檢查并先幫患者采取俯臥位接受治療，醫(yī)護(hù)人員按摩拍打患者的腰腿部，邊按摩邊與患者溝通調(diào)整按摩力度等;另外再幫助其采取仰臥位，對(duì)患者予以骨盆牽引處理，主要將患者腿部強(qiáng)直抬高，以此對(duì)患者機(jī)體腘繩肌形成一定程度牽引力，達(dá)到按摩效果，討論組（n=32）應(yīng)用針刺天柱穴聯(lián)合推拿法治療。該組患者的推拿治療臨床操作及注意事項(xiàng)等均與參照組相同，參考即可。該組患者還加行針刺天柱穴治療，醫(yī)護(hù)人員選取針灸針，保證其長(zhǎng)度和直徑分別為40mm和0.3mm，確定穴位位置后下針，下針深度最深不得超過(guò)20mm，最淺不得低于15mm，觀察患者臨床表現(xiàn)提插捻轉(zhuǎn)5秒左右，確保完全實(shí)現(xiàn)得氣后即可。另外該組患者臨床治療中還要選取間使穴、腰夾脊穴、三陰交穴、膈腧穴、次髎穴和委中穴進(jìn)行針刺治療。囑咐患者每周的周一至周六每天上午到衛(wèi)生所接受針灸治療，周日休息，每次留針以半小時(shí)最適宜。該組患者連續(xù)四個(gè)月針灸治療。

1.3觀察指標(biāo)

行不同放那治療實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以患者疼痛情況、療效為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有組間指標(biāo)數(shù)據(jù)均要用統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)分析，其中以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，結(jié)果數(shù)據(jù)用t來(lái)檢驗(yàn)患者的疼痛評(píng)分，另外用X2來(lái)檢驗(yàn)患者的臨床治療總有效率，數(shù)據(jù)結(jié)果以P<0.05可提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的疼痛情況

從疼痛情況來(lái)看，相比于參照組，討論組患者的疼痛評(píng)分更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），討論組改善更優(yōu)。表1見(jiàn)數(shù)據(jù)。

2.2 比較分析兩組患者療效

行不同方案治療，臨床治療總有效率指標(biāo)中，討論組96.88%與參照組71.88%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），討論組更優(yōu)。表2見(jiàn)數(shù)據(jù)。

3討論

近年來(lái)，腰椎間盤(pán)突出癥受到臨床醫(yī)學(xué)越來(lái)越多關(guān)注，該病癥患者腰椎部疼痛感明顯，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)下肢麻木影響正常行動(dòng)?；疾≡蛞詣诶?、反復(fù)外力損傷居多，探尋行之有效的治療方案對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[3]。

從中醫(yī)角度來(lái)講，血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥多被歸納為“痹癥”、“腰痛”范疇，患病機(jī)制分為內(nèi)外兩種，內(nèi)以久病體弱、腎虛居多;而外因主要包括跌仆外傷、瘀血停滯為主，就此該病癥臨床治療以疏經(jīng)通絡(luò)、止痛鎮(zhèn)靜、氣血運(yùn)行為主。推拿是該病癥臨床治療的常規(guī)方案，其主要是確定患者患側(cè)疼痛位置，對(duì)患者的腰部及下肢予以拍打按摩，以此緩解患者疼痛感實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)，但單獨(dú)應(yīng)用該方案難以達(dá)到根本效果?，F(xiàn)多將針刺天柱穴配合用于治療，確定病灶位置、穴位等，對(duì)患者予以針刺操作，該穴位是足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，對(duì)其予以下針可達(dá)到預(yù)期行氣血、清熱疏風(fēng)的效果，并且穴位針灸能夠在短時(shí)間內(nèi)直達(dá)病灶，起效更快效果更突出。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也能夠就此予以論證，相比于參照組，討論組患者的疼痛評(píng)分更低，臨床治療總有效率更高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），針刺天柱穴效果更突出。

綜上所述，血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥疼痛患者接受針刺天柱穴治療可有效緩解其疼痛感，提高臨床治療效果，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡靜. “通督疏經(jīng)”針刺法治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效觀察[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[2]金輝. 針刺配合自擬方治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床觀察[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]路華杰，黃海，楊?lèi)?ài)國(guó).針刺天柱穴配合推拿治療血瘀型腰椎間盤(pán)突出癥臨床研究[J].河南中醫(yī)，2016，36（10）：1838-1840.