首發(fā)精神分裂癥患者延續(xù)性護理干預(yù)的研究進(jìn)展

黃金美

（百色市第二人民醫(yī)院，廣西 百色，533000）

青壯年為精神分裂癥的高發(fā)群體，患者通常表現(xiàn)為情感、思維、感知、行為等多方面障礙，隨著疾病的進(jìn)一步發(fā)展，還可能引發(fā)焦慮、抑郁、自殺等并發(fā)癥，對患者以及他人的生命健康造成嚴(yán)重威脅[1]。臨床主要采用抗精神病藥物來緩解患者的負(fù)性情緒，恢復(fù)患者的社會功能，但相關(guān)研究表明，精神分裂癥患者在出院后受多種因素影響往往會出現(xiàn)服藥依從性不佳的情況，為了改善這一問題，應(yīng)加強對患者出院后護理干預(yù)，實施延續(xù)性護理來消除不利因素影響，促進(jìn)患者的病情康復(fù)[2]?，F(xiàn)就延續(xù)性護理干預(yù)在首發(fā)精神分裂癥患者中應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行如下綜述。

1.首發(fā)精神分裂癥患者延續(xù)性護理干預(yù)措施

1.1 建立延續(xù)性護理小組由精神分裂癥主治醫(yī)師、護士長、臨床經(jīng)驗豐富的護理人員（工作時間≥3 年）共同組成延續(xù)性護理小組，主治醫(yī)師將負(fù)責(zé)評估患者的病情恢復(fù)狀況，調(diào)節(jié)治療方案，為護理人員的工作提供指導(dǎo)性意見，護士長將對整個護理工作進(jìn)行統(tǒng)籌安排，明確工作流程以及個人崗位職責(zé)，保障護理工作的順利開展，護理人員將協(xié)助護士長開展工作，將護理延續(xù)進(jìn)患者的家中，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)[3]。

1.2 電話隨訪在患者出院時確認(rèn)患者基本信息，如性別、年齡、聯(lián)系電話、家庭住址等，每兩周對患者進(jìn)行一次電話隨訪，了解患者服藥情況、睡眠質(zhì)量以及精神狀態(tài)，解答患者的疾病困惑，建立良好的護患關(guān)系。宋惠群[4]學(xué)者的研究中表明對患者采取電話隨訪一年，可以提高患者服藥依從性，減輕患者精神病癥狀，降低疾病復(fù)發(fā)率。

1.3 家庭隨訪每個月對患者進(jìn)行一次家庭隨訪，耐心傾聽患者的煩惱以及對治療的看法，評估患者及家屬對疾病的了解度，針對結(jié)果采取健康宣教，糾正患者錯誤認(rèn)知，強調(diào)藥物治療對患者康復(fù)的重要性，避免患者出現(xiàn)中斷用藥或私自調(diào)節(jié)藥物劑量的情況，教導(dǎo)患者一些自我護理措施，提高患者自我護理能力，讓家屬參與到護理工作中，給予患者更多理解和支持，讓患者感受到來自身邊的溫暖，提升患者面對疾病的勇氣和信心[5]。

1.4 微信指導(dǎo)建立一個精神分裂癥病友交流群，醫(yī)護人員將不定期在群內(nèi)發(fā)布疾病相關(guān)健康知識，患者可以在群里提出自己的問題，將會有專業(yè)醫(yī)護人員進(jìn)行解答，來消除時間、空間等因素影響，隨時為患者提供知識和護理技能上幫助，患者之間也可以分享治療成功經(jīng)驗，來進(jìn)行交流學(xué)習(xí)[6]。

1.5 生活指導(dǎo)精神分裂癥患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保障每天的充足的睡眠休息，避免熬夜、過度勞累，讓身心可以得到及時放松，三餐飲食規(guī)律，減少脂肪攝入量，多吃新鮮蔬菜和水果，保持適當(dāng)鍛煉，來增強身體素質(zhì)。

2.延續(xù)性護理中存在的問題

2.1 護理人員對疾病重視程度不高延續(xù)性護理在我國開展時間相對較短，對于延續(xù)性護理的研究深度以及廣度不足，且受區(qū)域、醫(yī)院水平等諸多因素的影響，延續(xù)性護理實施效果也存在明顯差異，部分基層醫(yī)院護理人員對于延續(xù)性護理重要性缺乏認(rèn)識，主觀上的重視度不高，導(dǎo)致延續(xù)性護理開展效果并不理想，往往無法起到改善患者服藥依從性的作用[7]。

2.2 護理內(nèi)容較為單一延續(xù)性護理多用于惡性腫瘤以及慢性疾病患者中，在精神分裂癥患者中應(yīng)用經(jīng)驗不足，護理內(nèi)容較為單一，主要以健康教育、用藥指導(dǎo)、生活干預(yù)等為主，長時間應(yīng)用患者將對護理產(chǎn)生抵觸情緒，不利于患者的康復(fù)效果[8]。

3.針對延續(xù)性護理問題的改進(jìn)措施

3.1 加強對醫(yī)護人員的專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期組織延續(xù)性護理小組進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，強化組員對延續(xù)性護理的認(rèn)知度，樹立正確護理觀念，同時增加護理人員對精神分裂癥病因、護理技巧等知識了解，提升護理人員的專業(yè)素質(zhì)和溝通協(xié)調(diào)能力，能夠更好的發(fā)現(xiàn)患者病情變化，并給出針對性的指導(dǎo)，來保障護理的科學(xué)性、有效性。

3.2 擴展服務(wù)內(nèi)容延續(xù)性護理在我國目前仍處于探索階段，沒有一個清晰明確的護理流程，在開展工作過程中缺乏規(guī)范性，護理工作效率低下，為了改善這一現(xiàn)狀，護理人員應(yīng)找出以往護理中存在不足，查閱相關(guān)文獻(xiàn)找出解決措施，并了解患者的護理需求，結(jié)合患者的病情狀況以及醫(yī)院經(jīng)濟水平來為患者制定科學(xué)性、合理性護理方案，增加服務(wù)內(nèi)容，讓護理變得更為全面，并將社區(qū)參與到護理工作中，來最大程度節(jié)約醫(yī)療資源，提高護理質(zhì)量。

3.3 強化對患者的心理護理干預(yù)精神分裂癥治療是一個長期過程，患者情緒相較于健康人更為敏感，在負(fù)性情緒積累的情況下很容易產(chǎn)生輕生的想法，為此應(yīng)關(guān)注精神分裂癥患者的心理健康問題，在延續(xù)性護理過程中鼓勵患者積極表達(dá)自己情緒，協(xié)助患者患者紓解心理壓力，減輕患者焦慮、抑郁情緒，讓患者可以正確看待疾病，以一個積極樂觀的心態(tài)來參與治療。

4.總結(jié)

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，近些年隨著社會節(jié)奏加快，來自工作、生活壓力增大，精神分裂癥患病率呈逐年升高趨勢，對于疾病治療受到人們廣泛重視。延續(xù)性護理作為一種新型護理模式，其可以起到輔助治療的作用，讓患者在家庭治療過程中也可以有專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)，護理人員將通過電話隨訪、家庭隨訪、微信指導(dǎo)等方式來了解患者的病情變化，并在用藥、飲食、運動等多方面做出指導(dǎo)，來提升患者自我護理管理能力，加快病情的康復(fù)進(jìn)程，但現(xiàn)階段延續(xù)性護理仍存在護理人員重視度不足、護理內(nèi)容單一等問題，在未來發(fā)展中應(yīng)針對以上問題做出積極的改正，推動護理水平的不斷提升。