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    得了面癱莫驚慌,正確護(hù)理早康復(fù)

    2021-12-01 22:46:06自貢市第一人民醫(yī)院張桂琴
    家庭醫(yī)藥 2021年15期
    關(guān)鍵詞:鼓腮小孫面癱

    □自貢市第一人民醫(yī)院 張桂琴

    近日,自貢市民小孫一覺醒來,發(fā)現(xiàn)自己有點(diǎn)不對(duì)勁,只覺得側(cè)臉和脖子有些發(fā)僵發(fā)麻,刷牙時(shí)一邊嘴角漏水。洗漱好后,他趕快來到我院就診,接診醫(yī)生讓小胡做幾個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作——抬眉毛、閉眼睛、嘴巴鼓氣、呲牙、吹口哨等,最后診斷小孫是患上了面部神經(jīng)麻痹,也就是我們平常說的面癱。

    小孫聽聞后很是疑惑,自己怎么會(huì)患上這種?。酷t(yī)生詢問小孫,“最近是不是空調(diào)吹多了?”小孫點(diǎn)頭說,昨日天很熱,自己從外面辦事回家后渾身都濕透了,進(jìn)家門后立即坐在空調(diào)對(duì)面吹,當(dāng)晚睡覺更是開了一晚的空調(diào)。醫(yī)生表示,問題正出在這里,過度貪涼會(huì)使局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管發(fā)生痙攣,導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致面癱。

    醫(yī)生囑咐他除了積極配合治療(可用西藥治療,配合中藥、理療、針灸等),還要到護(hù)士站接受健康教育,以促進(jìn)病情康復(fù)。總的來說,面癱患者的康復(fù)并不簡(jiǎn)單,在合理飲食、自我按摩之余,還需要配合較長(zhǎng)時(shí)間的面部神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練。

    1.加強(qiáng)保暖

    發(fā)生面癱后,要做好面部保暖工作,比如,提升臥室或病房?jī)?nèi)溫度,蓋上被子休息,并盡可能將面部挨近被窩,讓被窩熱氣源源不斷地涌向面部。睡眠期間盡可能不要側(cè)臥,盡量仰臥;若存在患側(cè)眼睛無法閉合現(xiàn)象,還需在睡覺以及外出時(shí)佩戴眼罩,以免塵土等刺激物引起角膜損害,預(yù)防眼部感染發(fā)生。若要外出,需佩戴棉質(zhì)口罩,避免外界的冷空氣對(duì)面部造成進(jìn)一步刺激,加重病情。開車或坐車時(shí),最好不要搖下車窗。

    2.自我按摩

    在病情恢復(fù)期(5 天以后),患者可自己進(jìn)行按摩。方法:先用溫?zé)岬拿沓掷m(xù)覆蓋在顏面部,之后按摩面部癱瘓部位,力度以自己能耐受為度,持續(xù)按摩15分鐘,直到面部產(chǎn)生熱脹感覺,如此可緩解面部疼痛,刺激面部神經(jīng)肌肉,促進(jìn)面部血液循環(huán),從而改善癥狀,促進(jìn)面部神經(jīng)功能的恢復(fù)。

    3.合理飲食

    確診面癱后,需忌口,禁食辛辣、刺激、生冷食物。若味覺功能以及咀嚼功能減退,還需控制食物冷熱度以避免燙傷,也不要食用堅(jiān)硬食物。治療期間與康復(fù)期間應(yīng)食用營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,以增加身體機(jī)能。患者可以多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,因?yàn)檫m量補(bǔ)鈣不僅對(duì)骨骼和智力有益,還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常;也可以多吃一些含有維生素比較豐富的食物,比如新鮮的蔬菜和水果,其富含的B族維生素利于神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,對(duì)面癱恢復(fù)也是有幫助的。

    4.功能訓(xùn)練

    面癱的治愈率在85%以上,這意味著大部分患者病情會(huì)好轉(zhuǎn)或者部分好轉(zhuǎn),但依然有10%的患者會(huì)存在后遺癥,所以康復(fù)期間還需積極進(jìn)行面部神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練。

    皺眉訓(xùn)練:盡量皺眉,若面部無法正?;顒?dòng),則需增加眉毛內(nèi)側(cè)角位置的按摩力度。

    抬眉訓(xùn)練:上提健側(cè)與患側(cè)的眉毛10~20次,有助于抬眉運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)。

    閉目訓(xùn)練:開始輕輕地閉眼,兩眼同時(shí)閉合10~20次,如不能完全閉合眼瞼,露白時(shí)可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下,然后再用力閉眼10次,有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。

    示齒訓(xùn)練:口角向兩側(cè)同時(shí)運(yùn)動(dòng)10~20次,避免只向一側(cè)用力練成一種習(xí)慣性的口角偏斜運(yùn)動(dòng)。

    努嘴訓(xùn)練:用力收縮口唇并向前努嘴10~20次,努嘴時(shí)要用力。

    鼓腮訓(xùn)練:鼓腮漏氣時(shí),用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練,10~20次。

    要注意,功能訓(xùn)練必須在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情嚴(yán)重程度與訓(xùn)練耐受程度制定,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度和訓(xùn)練頻率,直到面部神經(jīng)功能徹底康復(fù)。

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