兒童保健護理干預(yù)的臨床新進展

黃麗超

（德?？h人民醫(yī)院，廣西 百色，533700）

兒童保健護理是當前兒童生長發(fā)育過程中必不可少的內(nèi)容之一，其中結(jié)合基礎(chǔ)兒科，社會兒科以及小兒心理學(xué)科等內(nèi)容，進一步保證兒童在生長發(fā)育過程中可以更加安全與科學(xué)，減少兒童疾病的發(fā)生，降低兒童死亡率，對于兒童的生長以及發(fā)育起到重要的輔助作用?；诖?，文章以兒童保健護理進行分析，同時重點通過對兒童健康體檢、以家庭為中心保健護理、心理行為指導(dǎo)以及疾病篩查管理等內(nèi)容進行說明。

1 兒童保健護理分析

隨著我國經(jīng)濟發(fā)展的不斷前進，人們的生活質(zhì)量水平提升，我國兒童健康管理工作重視力度逐漸增加，通常來講兒童保健護理的主要目的為針對不同年齡段的兒童，根據(jù)其發(fā)育情況以及心理情況給予兒童制定科學(xué)的護理措施，這樣可以更好地幫助兒童進行身體發(fā)育，降低疾病的發(fā)生，進一步促進兒童身心健康發(fā)展[1]。兒童時期的身體發(fā)育是最為關(guān)鍵時期，由于各器官發(fā)育未完善，機體對外在的影響抵抗較弱，極易在發(fā)育過程中出現(xiàn)疾病，導(dǎo)致自身營養(yǎng)指標降低[2]。同時兒童在生活中極易受多種因素影響其心理健康，因此加強兒童保健護理干預(yù)，實現(xiàn)兒童生理以及心理的共同健康非常重要。現(xiàn)階段兒童保健護理內(nèi)容主要有心理護理、家庭護理干預(yù)、飲食護理干預(yù)、睡眠干預(yù)、運動干預(yù)等內(nèi)容，通過這部分干預(yù)可以進一步提升兒童的身心健康水平[3]。

2.保健護理措施

2.1 心理干預(yù)在兒童時期，孩子對外界的觀察能力較強，而且具有較為跳躍的想象力，無法長期集中注意力，不能很好地控制自身的情緒。故開展心理保健護理干預(yù)對兒童進行思維心理引導(dǎo)，提升兒童的觀察能力，對于注意力不能集中的兒童可以鼓勵，指導(dǎo)兒童完成特定的任務(wù)，以此提升兒童的動手能力，情緒低落的兒童需積極表揚，讓兒童獲得自我認同感進而提升自身的情緒。馬靜，姜瑋[4]在報道中指出兒童保健護理干預(yù)兒童對兒童的健康成長有積極的意義，而且不良反應(yīng)較少。Kenyon C C,Mcpeak K E,Fiks A G[5]同樣對兒童保健護理價值進行研究，研究結(jié)論與上述學(xué)者相似，進一步說明了保健護理干預(yù)中心理護理對兒童生長發(fā)育的重要性。

2.2 以家庭為中心的護理干預(yù)家庭護理是兒童保健護理干預(yù)中的重要組成內(nèi)容，多為兒童創(chuàng)造游戲的時間可以進一步提升兒童的身體協(xié)調(diào)能力，積極鍛煉兒童的思維水平，激發(fā)兒童的智力發(fā)育。喬秀蕓，徐雁，王君霞[6]指出需要加強家屬與兒童進行溝通，掌握兒童的性格，心理狀態(tài)以及家庭狀態(tài)，積極加強對兒童進行心理指導(dǎo)，同時對兒童進行早教訓(xùn)練，與兒童做益智游戲以及書法畫畫等等，通過這些進一步實現(xiàn)兒童智力的發(fā)育。為兒童播放音樂，觀察兒童喜好，積極鼓勵兒童參加集體運動，積極開展連貫性的思維練習(xí)，家屬、教師等共同參與兒童保健護理工作，這種保健護理干預(yù)后的效果比常規(guī)的護理效果更加理想。趙歌[7]將以家庭為中心保健護理干預(yù)實施在兒童哮喘疾病治療中，發(fā)現(xiàn)實施后兒童哮喘控制率為92.00%（46/50），對照組為74.00%（37/50），對于哮喘控制情況較好。

2.3 飲食護理干預(yù)護理人員對不同年齡的兒童營養(yǎng)需求綜合掌握，處于嬰幼兒階段的兒童需要保證母乳喂養(yǎng)，注重補充維生素A、維生素D，注意鈣元素的補充。年齡稍大的兒童注重微量元素補充例如鋅元素，提升兒童機體的免疫水平。殷美晶[8]在報道中以62 例新生兒為例實施分組護理，護理中研究組給予兒童早期健康教育以及營養(yǎng)干預(yù)，干預(yù)結(jié)果顯示：新生兒在大動作、精細動作、適應(yīng)性、語言、社交發(fā)育商、身高、頭圍、體重等指標均比使用常規(guī)護理兒童更加理想，而且評估了家長對此次保健護理的滿意程度，實施早教以及營養(yǎng)干預(yù)兒童家長滿意度96.77%，常規(guī)護理家長滿意度80.65%、這一數(shù)據(jù)進一步說明了飲食護理干預(yù)聯(lián)合早期健康教育對于兒童的生長發(fā)育有積極意義。Han W M，Koo J Y,Yan Y L 與Solanki S,Bhatnagar V，Agarwala S 等人在研究中分別對飲食保健護理實施價值進行研究，研究結(jié)果與上述學(xué)者報道結(jié)果相似[9-10]。

2.4 睡眠干預(yù)睡眠質(zhì)量的好壞對兒童身體健康以及身體發(fā)育有著重要的影響，因此在兒童保健護理干預(yù)過程中需要加強睡眠指導(dǎo)，特別是青少年學(xué)生，需要保證充足的睡眠才能實現(xiàn)身體健康發(fā)育。相關(guān)研究指出新生兒需要除了喂奶時間外，其余時間應(yīng)全部處于睡眠狀態(tài)，5 個月兒童，睡眠時間15～18h，7～10歲，睡眠應(yīng)每天14～16h，學(xué)齡前需保證每天不少于10h，20 歲人群每天不得少于8h 睡眠，只有這樣才能實現(xiàn)兒童機體正常發(fā)育。張增蓮，劉昕[11-12]在報道中對睡眠護理干預(yù)進行研究，使用Gesell 發(fā)育評估量表對被試進行粗大運動發(fā)育評估，研究結(jié)果顯示研究組嬰幼兒在睡眠時長護理前（82.7±13.4)min，深度睡眠（10.4±4.7)%，護理后（95.6±12.1)min，(10.4±4.7)%有差異而且兒童粗大運動發(fā)育較好。在新生兒足月保健護理中實施袋鼠式護理可以進一步改善兒童睡眠發(fā)育情況。

2.5 體育鍛煉指導(dǎo)兒童保健目的為降低兒童疾病發(fā)生，保健護理中積極開展健康體育指導(dǎo)對兒童的身體素質(zhì)能力以及骨質(zhì)發(fā)育存在積極意義。積極鼓勵兒童參加自己習(xí)慣的體育運動，培養(yǎng)自己的運動喜好，保證兒童可以健康生長[13-14]。相關(guān)學(xué)者在研究中報道中指出，通過兒童體育鍛煉指導(dǎo)可以有效提升兒童的運動功能，更加利益兒童大腦的發(fā)育，鍛煉兒童語言表達能力以及情感表達能力，對兒童生理健康以及心理健康的均有重要改善。

2.6 兒童疾病篩查目前青少年的身體健康一直備受社會各界人們的關(guān)注，隨著近幾年人們重視兒童保健護理工作，在兒童保健護理中疾病篩查工作已經(jīng)積極開展，通過對不同年齡、不同性別兒童積極加強兒童的健康體檢。體檢過程中對于兒童的營養(yǎng)情況，視力情況，體重情況，貧血情況等進行進一步檢查，就2020 年某幼托機構(gòu)中兒童均在不同程度上存在問題，這種情況進一步說明了當前兒童在生長發(fā)育的過程中需要積極加強保健護理。

3.保健護理新方向

兒童保健護理工作需要進一步落實，除了需要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展外，同時還需要積極加大家庭的參與力度，同時有效結(jié)合在校教育管理者，將三者緊密關(guān)聯(lián)，全面開展針對不同年齡、不同心理特點、不同性格兒童的保健護理干預(yù)促進兒童生理健康的同時，實現(xiàn)兒童的心理健康。加大兒童常見疾病的篩查力度，同時更加重視特殊兒童保健護理工作。

總結(jié)

兒童保健護理干預(yù)措施重在從多方面，多措施對兒童生長發(fā)育進行干預(yù)，通過護理干預(yù)進一步保證兒童在發(fā)育過程中可以實現(xiàn)智力發(fā)育，保證生理以及心理健康，減少兒童疾病發(fā)生。