溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理的研究進(jìn)展

黃佩

(百色市田陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院,廣西 百色,533600)

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院的高風(fēng)險(xiǎn)科室，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)著確保母嬰健康的職責(zé)，若處理方式不當(dāng)，嚴(yán)重則會(huì)危及產(chǎn)婦及新生兒的生命，同時(shí)會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。而隨著人們生活水平的改善，產(chǎn)婦對(duì)分娩服務(wù)有更高的要求，大多數(shù)初產(chǎn)婦由于經(jīng)驗(yàn)不足易產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良情緒，為確保其能順利分娩，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施人性化陪伴分娩護(hù)理意義重大。采取人性化護(hù)理的目的是提高產(chǎn)婦的舒適度，最大限度滿(mǎn)足其生理及心理需求，不僅能確保產(chǎn)婦能順利分娩，此外能顯著減輕其疼痛感，彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足。本文就溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理的研究進(jìn)展展開(kāi)綜述，現(xiàn)總結(jié)如下。

1.開(kāi)展溫馨產(chǎn)房的目的

溫馨產(chǎn)房的實(shí)施將減少產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的人為干預(yù)，將助產(chǎn)士的作用進(jìn)行發(fā)揮，從而促進(jìn)產(chǎn)婦能成功順利分娩，降低難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的發(fā)生。由助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)房護(hù)理工作實(shí)施管理，對(duì)于無(wú)伴有并發(fā)癥的孕婦，對(duì)其實(shí)施綜合的常規(guī)護(hù)理干預(yù)。家屬及助產(chǎn)士在分娩過(guò)程中進(jìn)行全程陪護(hù)，為產(chǎn)婦創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適的生產(chǎn)環(huán)境，將人性化理念貫穿于分娩全程。

2.溫馨產(chǎn)房的護(hù)理措施

(1)護(hù)理人員的培訓(xùn)，改變傳統(tǒng)的護(hù)理觀念，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)專(zhuān)科理論知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)。開(kāi)展新生兒復(fù)蘇技能、人際交流及技巧、分娩鎮(zhèn)痛等學(xué)習(xí)，并應(yīng)用至臨床實(shí)踐。產(chǎn)婦分娩過(guò)程中給予其體位指導(dǎo)，母乳喂養(yǎng)方式等相關(guān)知識(shí)及技能；（2）助產(chǎn)士一對(duì)一人性化陪伴分娩，在產(chǎn)婦分娩期間由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士給予其心理疏導(dǎo)及產(chǎn)程觀察，由1 名家屬全程陪伴。根據(jù)產(chǎn)婦的特點(diǎn)及產(chǎn)程的進(jìn)展指導(dǎo)掌握呼吸節(jié)律、鎮(zhèn)痛分娩技術(shù)，以緩解其疼痛感，直到第二產(chǎn)程能正確的使用腹壓，使胎兒成功娩出。營(yíng)造更溫馨的待產(chǎn)環(huán)境，將病房及產(chǎn)房的環(huán)境進(jìn)行重新布置，如病房走廊粘貼圖文并茂的宣傳資料，重新整理產(chǎn)房標(biāo)識(shí)，增加電動(dòng)門(mén)，將開(kāi)關(guān)門(mén)的聲音降到最低，盡力為產(chǎn)婦營(yíng)造舒適安靜的待產(chǎn)環(huán)境，通過(guò)網(wǎng)站宣傳的方式加大溫馨產(chǎn)房及鎮(zhèn)痛分娩的宣傳工作，為有高需求的產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)的待產(chǎn)服務(wù)；（3）完善及加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的交流，不斷完善產(chǎn)房服務(wù)溝通指引，注意溝通過(guò)程中的語(yǔ)言技巧，注重產(chǎn)婦的感受，在為其實(shí)施護(hù)理操作前，提前做好溝通的工作，以得到產(chǎn)婦的配合度。對(duì)其實(shí)施入侵性操作時(shí)，產(chǎn)婦需有知情同意權(quán)，得到其同意及配合后在實(shí)施操作。通過(guò)加強(qiáng)溝通使產(chǎn)婦的滿(mǎn)意度、依從性均顯著提高；（4）陪伴家屬的管理，陪護(hù)需注重個(gè)人衛(wèi)生，教會(huì)陪產(chǎn)人員七步洗手法的方式，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，避免交叉感染的發(fā)生。加強(qiáng)陪護(hù)人員的管理，護(hù)理人員需對(duì)陪護(hù)人員的情緒表示理解，主動(dòng)關(guān)心，解決實(shí)際問(wèn)題；（5）消毒隔離措施，需做好地面的清潔工作，采用含氯消毒劑濕拖地面、擦拭床頭柜、沙發(fā)及茶幾等，確保室內(nèi)空氣的流通，定期對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行消毒滅菌；（6）健康宣傳及延伸性服務(wù)，每月開(kāi)展孕期保健知識(shí)的講座鼓勵(lì)產(chǎn)婦積極主動(dòng)參加，開(kāi)設(shè)產(chǎn)科護(hù)理咨詢(xún)門(mén)診，由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士向孕婦講解健康保健知識(shí)，在產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后提供延續(xù)性專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)[1-2]。

3.溫馨產(chǎn)房與傳統(tǒng)分娩模式的區(qū)別

溫馨產(chǎn)房要求孕婦及其家屬在孕婦妊娠期間積極參加院內(nèi)開(kāi)展的孕期健康知識(shí)及相關(guān)注意事項(xiàng)的講座，內(nèi)容包括分娩方式、保健知識(shí)及分娩過(guò)程中需注意的相關(guān)事項(xiàng)。分娩過(guò)程中的陪護(hù)人員由孕婦自行選擇。在臨產(chǎn)后，孕婦在一個(gè)類(lèi)似于家庭環(huán)境的分娩室中進(jìn)行待產(chǎn)及分娩，產(chǎn)房中需配有分娩球、分娩椅、多功能產(chǎn)床及各種急救設(shè)備等。在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中由一名專(zhuān)業(yè)的助產(chǎn)士進(jìn)行全程陪護(hù)，并允許一名親屬陪伴。在助產(chǎn)士的監(jiān)護(hù)下開(kāi)展自由體位，出現(xiàn)宮縮時(shí)可指導(dǎo)其開(kāi)展按摩及熱敷等方式以緩解疼痛。傳統(tǒng)的分娩護(hù)理中，一名助產(chǎn)士需連續(xù)陪護(hù)多名產(chǎn)婦，造成部分產(chǎn)婦無(wú)法得到助產(chǎn)士的護(hù)理服務(wù)，使孕婦無(wú)法得到家屬的鼓勵(lì)支持，且在傳統(tǒng)分娩環(huán)境中產(chǎn)婦之間會(huì)相互影響，從而造成其產(chǎn)生焦慮的情緒，對(duì)自然分娩造成不利的影響。

4.溫馨產(chǎn)房的應(yīng)用效果

張海紅[3]等對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展人性化陪伴分娩護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦的分娩過(guò)程中，對(duì)其實(shí)施人性化陪伴分娩護(hù)理，可顯著提高分娩質(zhì)量，使自然分娩率及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度提高。人性化陪伴分娩的開(kāi)展，助產(chǎn)士能及時(shí)與產(chǎn)婦家屬進(jìn)行面對(duì)面的溝通，顯著提高護(hù)理措施透明度。給護(hù)理人員帶來(lái)一定的壓力，從而促進(jìn)其專(zhuān)業(yè)技能的提升，此外使產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度提高。涂梅妹[4]等發(fā)現(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理能使其心理狀態(tài)及分娩狀況得到改善，同時(shí)能加強(qiáng)情感支持，幫助其增強(qiáng)分娩信心，緩解疼痛，從而促進(jìn)自然分娩，使母嬰的健康得到保障。人性化陪伴分娩護(hù)理的實(shí)施不僅滿(mǎn)足產(chǎn)婦的生理需求，更從心理上給予其支持及鼓勵(lì)。莫鳳[5-6]等發(fā)現(xiàn)，配偶陪護(hù)，可在分娩過(guò)程中給予產(chǎn)婦安慰及鼓勵(lì)，使產(chǎn)婦的情緒保持較穩(wěn)定的狀態(tài)，可使產(chǎn)程顯著縮短，減輕產(chǎn)婦的不適感，同時(shí)可促進(jìn)子宮的收縮及胎盤(pán)的血液循環(huán)加快。此外還利于乳汁的分泌，增加產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的喂養(yǎng)率。

5.小結(jié)

分娩是產(chǎn)婦生理及心理發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的過(guò)程，疼痛是生理及心理因素的綜合反應(yīng)，孕婦由于經(jīng)驗(yàn)不足對(duì)宮縮產(chǎn)生恐懼心理，極易導(dǎo)致宮縮乏力，使產(chǎn)程延長(zhǎng)的情況。溫馨產(chǎn)房人性化陪伴分娩護(hù)理的實(shí)施，可有效分散產(chǎn)婦的注意力，采取按摩及熱敷的方式幫助其緩解疼痛，使其保持較穩(wěn)定的情緒，可有效降低肌肉緊張狀況，促進(jìn)局部血液循環(huán)，降低乳酸的產(chǎn)生，提高產(chǎn)婦對(duì)疼痛的耐受力。產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中感受到來(lái)自親屬的情感支持，使其保持較好的心理狀態(tài)進(jìn)行分娩，可顯著降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。