血糖控制差的7個(gè)“另類”原因

□中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師 楊進(jìn)剛

得了糖尿病，自然希望血糖控制得好，不過有數(shù)據(jù)表明，僅30%多的人血糖控制達(dá)標(biāo)。為什么按時(shí)吃藥或注射胰島素等藥物，血糖還是“不聽話”？中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科邢小燕、孔曉牧等根據(jù)研究指出，糖尿病這種與生活方式、行為方式密切相關(guān)的疾病，除了一些經(jīng)典的影響患者血糖的因素，還存在一些“另類”因素。

1.打胰島素怕疼

怕疼，心里就會(huì)抗拒治療，最終血糖控制不能如意。實(shí)際上，疼痛在很大程度上是由于注射方式不正確所致。建議糖尿病患者注意以下幾點(diǎn)，就可以減輕注射時(shí)的疼痛：注射前胰島素需放至室溫，以免胰島素剛從冰箱里拿出，溫度過低而引起疼痛；選用專用的胰島素注射器，其針頭細(xì)而銳利，變鈍的針頭不要使用；消毒皮膚的酒精未干就進(jìn)行注射，酒精從針眼被帶到皮下，自然會(huì)引起疼痛，所以應(yīng)該等酒精揮發(fā)干后再注射；注射時(shí)用一只手輕輕捏起注射部位約3厘米寬的皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，如此既方便注射，又能分散注射時(shí)針頭引起的疼痛感；進(jìn)針時(shí)要果斷，進(jìn)針越慢，痛感越強(qiáng)；注射完畢后，保持原進(jìn)針方向，迅速將針拔出；每次注射都與上次注射部位保持3～4厘米的距離，避開皮膚感染處及皮下硬結(jié)。

2.夫妻不和諧

夫妻和諧，舉案齊眉，不僅能夠安撫患者的情緒，提高患者對(duì)于糖尿病的接受程度和生活質(zhì)量，更可能使患者血糖達(dá)到更好的控制。相反，一對(duì)怨偶，往往具有較差的自我管理行為和較大的心理壓力，很可能導(dǎo)致血糖變差。

3.工作“壓力山大”

工作壓力大，會(huì)使壓力激素——皮質(zhì)醇升高，也會(huì)使機(jī)體無法正常調(diào)節(jié)血糖。壓力能影響正常人的血糖波動(dòng)，自然也會(huì)影響糖尿病患者的血糖控制了。

4.空氣污染插一手

發(fā)表于最近《柳葉刀·星球健康》上的研究，在分析了2016年的全球空氣污染狀況和糖尿病發(fā)病率后發(fā)出警告：即便是輕度的空氣污染，也可能顯著增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。研究者指出，在2016年，至少有320萬例新發(fā)糖尿病與空氣污染有關(guān)。還有研究顯示，空氣污染不僅增加患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)增加糖尿病患者的住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

5.二手煙不是善茬兒

大家都知道吸煙有害健康，容易引發(fā)心臟病和肺癌，但國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明，二手煙會(huì)影響血糖的控制。南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科的劉建萍教授認(rèn)為，其可能的機(jī)制是：被動(dòng)吸煙以劑量依賴性的方式導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，增加糖尿病的患病風(fēng)險(xiǎn)。

6.睡覺不規(guī)律

睡眠不規(guī)律程度高的人往往比規(guī)律的人睡得晚，白天睡得更多，晚上睡得更少，曝光量減少，白天嗜睡程度高。有這種睡眠習(xí)慣的糖尿病患者，血糖控制均較差。所以，糖尿病患者應(yīng)盡可能地保持規(guī)律性的日程安排，讓生活始終處于“正軌”。

7.季節(jié)因素也來搗亂

血糖也是過四季的，研究顯示，血糖存在冬季高、夏季低的季節(jié)性差別。而且有研究顯示，在炎熱或寒冷天氣時(shí)，糖尿病患者的急診、住院和死亡率都顯著增高。