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可完全吸收的心臟起搏器問世

據(jù)英國《自然·生物技術(shù)》雜志近日發(fā)表的一項(xiàng)研究，美國西北大學(xué)科學(xué)家描述了一種“臨時(shí)性的”、可植入的心臟起搏器，其運(yùn)作不需要引線或電池，并且在一段時(shí)間后可以被身體完全吸收。這種裝置已經(jīng)過一系列動物模型測試，能幫助那些需要暫時(shí)支持以維持心率的患者從心臟手術(shù)中康復(fù)。

在心臟手術(shù)后的恢復(fù)期間，需要暫時(shí)地使用心臟起搏器，這種“臨時(shí)性”植入式心臟起搏器，通常需要穿過皮膚插入管子和其連接，其外部硬件會帶來感染風(fēng)險(xiǎn)，并且限制了患者的活動。另外，當(dāng)不需要起搏的時(shí)候，移除該植入裝置也有破壞心臟組織的風(fēng)險(xiǎn)。

此次，美國西北大學(xué)研究人員開發(fā)了一種完全植入、纖薄輕量的心臟起搏器，用于術(shù)后控制心率和心臟節(jié)律。該裝置通過無線能量傳輸供電，實(shí)現(xiàn)無引線無電池，而且其組成成分可在一段時(shí)間后通過自然生理過程被身體吸收，這段時(shí)間可由編程確定。該材料的柔性允許裝置貼合心臟的彎曲表面并適應(yīng)其運(yùn)動。

測試表明，該起搏器可成功起搏人類心臟切片以及小鼠、大鼠、兔和犬的心臟，并在植入大鼠體內(nèi)3個(gè)月后完全分解。研究人員表示，這一方法克服了傳統(tǒng)“臨時(shí)”起搏裝置的缺點(diǎn)，可作為下一代術(shù)后起搏技術(shù)的基礎(chǔ)。

1.34億人有了長護(hù)險(xiǎn)

近日，國家醫(yī)保局辦公室會同民政部辦公廳印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)（試行）〉的通知》（以下簡稱《通知》）。去年新增的14個(gè)長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市將執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，原有的試點(diǎn)城市兩年內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。該評估標(biāo)準(zhǔn)為享受長護(hù)險(xiǎn)待遇的人群劃定了統(tǒng)一、明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。截至目前，全國49個(gè)試點(diǎn)城市已有1.34億人參加了長期護(hù)理保險(xiǎn)，累計(jì)享受待遇人數(shù)152萬人。

長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)是長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受和基金支付的重要依據(jù)。根據(jù)《通知》規(guī)定，評估指標(biāo)是綜合性評估指標(biāo)體系，一級指標(biāo)為日常生活活動能力、認(rèn)知能力、感知覺與溝通能力3個(gè)，二級指標(biāo)為進(jìn)食、穿衣等17個(gè)；失能等級劃分為0～5級。

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胖媽媽的孩子易得脂肪肝

瑞典卡羅琳斯卡醫(yī)學(xué)院、美國哈佛醫(yī)學(xué)院和英國諾丁漢大學(xué)等機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)家和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)家發(fā)現(xiàn)，母親在懷孕早期體重指數(shù)（BMI）大于30，她們的孩子患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)增加。

研究人員選取1992——2016年期間出生，平均年齡為12歲的參試者，其中超過60%是男孩，近一半患有脂肪性肝纖維化。研究人員從瑞典醫(yī)學(xué)出生登記冊中檢索這些孩子的母親在懷孕早期的體重指數(shù)等信息。分析結(jié)果顯示，肥胖母親（BMI超過30）的孩子患脂肪肝的可能性是懷孕期間BMI正常的孩子3倍多。在考慮教育、吸煙、出生年份和出生地點(diǎn)等其他重要因素后，這一風(fēng)險(xiǎn)仍然上升。

發(fā)表在《肝病學(xué)雜志》上的這項(xiàng)研究首次考察了肥胖對幾代人代謝健康的不良影響，它表明母親肥胖是后代患非酒精性脂肪性肝病的一個(gè)獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。

印度研究：冥想可改善認(rèn)知障礙

近日，印度研究人員發(fā)現(xiàn)，認(rèn)知障礙患者開展冥想練習(xí)，可改善記憶、語言等能力。

研究人員對患者展開冥想輔導(dǎo)，編制了一套為期10個(gè)禮拜的冥想訓(xùn)練課程?；颊呙恐芏冀邮苴は肱嘤?xùn)1小時(shí)，一周內(nèi)每天都在家堅(jiān)持進(jìn)行冥想練習(xí)。研究人員發(fā)現(xiàn)，開展冥想練習(xí)能激活與認(rèn)知相關(guān)的神經(jīng)元，幫助患者提高注意力，提升行為能力和壓力響應(yīng)能力，而且能促進(jìn)患者更好地適應(yīng)周邊環(huán)境。

研究也發(fā)現(xiàn)，對患者采取積極的冥想培訓(xùn)干預(yù)措施，有助于穩(wěn)定或提升患者的認(rèn)知能力，進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量。

足夠運(yùn)動可抵消睡不好的傷害

發(fā)表在《英國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志》上的一項(xiàng)研究表明，每周運(yùn)動量達(dá)到或超過推薦量，可能會抵消睡眠質(zhì)量差對健康造成的嚴(yán)重危害。

研究結(jié)果顯示，睡眠質(zhì)量最差和鍛煉最少的人死于心臟病、中風(fēng)和癌癥的風(fēng)險(xiǎn)最大。研究人員據(jù)此認(rèn)為，這兩種活動之間可能存在某種關(guān)聯(lián)。為更深層次探究這一問題，研究人員提取了參與英國生物庫研究的志愿者的健康信息。他們利用這些數(shù)據(jù)，對參與者每周正常的身體活動水平進(jìn)行觀測。

世衛(wèi)組織運(yùn)動指南提示，每周最佳運(yùn)動量是150分鐘中等強(qiáng)度活動，或超過75分鐘的高強(qiáng)度身體活動。根據(jù)不同身體活動強(qiáng)度，參與者被分為3組：高強(qiáng)度組、中等強(qiáng)度組和低強(qiáng)度組；然后根據(jù)睡眠類型、睡眠時(shí)間、失眠、打鼾和白天嗜睡情況，研究人員又對他們的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估。

經(jīng)過長達(dá)11年的跟蹤監(jiān)測，研究人員發(fā)現(xiàn)，沒有中度以上體育活動且睡眠不好的人，比那些體力活動較多、同時(shí)睡眠得分較高的人，全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)要高出57%。并且這些人死于各種心血管疾病、癌癥和肺癌的風(fēng)險(xiǎn)也高出很多。但令人欣喜的是，對于那些睡眠得分不高但體力活動得分較高的人來說，這種風(fēng)險(xiǎn)幾乎消失了。

研究人員得出結(jié)論：“身體活動水平達(dá)到或超過世衛(wèi)組織推薦的運(yùn)動量，或可消除睡眠質(zhì)量差帶來的傷害。”

空氣污染增加失明風(fēng)險(xiǎn)

英國近期開展的一項(xiàng)研究顯示，生活在空氣污染地區(qū)的人失明風(fēng)險(xiǎn)會增加。研究人員發(fā)現(xiàn)，空氣污染會加重黃斑變性（AMD），導(dǎo)致漸進(jìn)性、不可逆的視覺損失。

研究人員分析“英國生物庫研究”中收集到的11.6萬名年齡在40～69歲之間研究對象的數(shù)據(jù)，他們在2006年研究啟動時(shí)均無眼部疾病。研究期間，共有1200多名研究對象被診斷患上AMD。研究人員根據(jù)官方環(huán)境數(shù)據(jù)測算研究對象居住地的空氣污染水平，包括PM2.5濃度、空氣中二氧化氮和一氧化氮含量等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，生活在PM2.5濃度較高地區(qū)的人，被診斷患上AMD的概率比其他人高8%。除PM2.5，在其他污染物濃度較高的地區(qū)，研究對象的視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生了更嚴(yán)重的變化。研究人員指出，視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)變化或許與AMD無關(guān)，但確實(shí)與污染造成的視網(wǎng)膜毒性有關(guān)。研究人員表示，了解AMD成因有助改善治療方法。

噪聲對員工健康有明顯負(fù)面影響

代謝綜合征被認(rèn)為是心血管疾病和糖尿病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其包括腹部肥胖、高血壓、空腹血糖升高和血脂異常。而環(huán)境以及生活方式因素，如缺乏體育鍛煉、不規(guī)律的睡眠模式、噪音和空氣污染都有可能增加患上代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院最近發(fā)表在《糖尿病研究與臨床實(shí)踐》上的一項(xiàng)研究就分析了噪聲污染對于代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)的影響。

分析納入5項(xiàng)研究，近4.5萬名參與者，其中5187例為代謝綜合征患者，隨訪時(shí)間為7.5～18年，3項(xiàng)研究分析了職業(yè)噪聲與代謝綜合征之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，噪聲暴露讓代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加27%、血壓升高風(fēng)險(xiǎn)增加11%，血糖增高風(fēng)險(xiǎn)也增加11%。

研究人員指出，即使沒有感覺到噪聲暴露也可能會對健康產(chǎn)生有害影響。最突出和最廣泛的環(huán)境噪聲來源是各種交通工具，如汽車、卡車、飛機(jī)和船舶，高速公路、空調(diào)等也可以成為持久的噪聲來源。職業(yè)噪聲對員工健康有明顯負(fù)面影響，所以用人單位應(yīng)提供職業(yè)保護(hù)措施和定期體檢。

語錄

“爬兩層樓就喘，說話常常氣短，這可能真不是你體力差，而是肺功能受損了?！?/p>

——上海市肺科醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師 胡洋

“我時(shí)刻警告自己：第一想到，假如我是病人，自己有病痛，希望醫(yī)生如何做；第二想到，假如病人是我的父母、兄弟、姐妹、子女，他們身患病痛，我將怎么做。因此，凡是對搶救病人有利的，即使要冒極大的風(fēng)險(xiǎn)，也堅(jiān)決去做；凡是對自己有利而對病人不利的，就堅(jiān)決不做。”

——上海市第一人民醫(yī)院寶山分院手外科顯微外科中心主任 周禮榮

“心血管病重在預(yù)防，做好預(yù)防能避免大部分風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

——復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師 李劍

“患者眼中的驚心動魄，就是我們的日常工作！”

——大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師 于慶功