病理檢驗技術(shù)“課程思政”教育的探索與實踐

冉子涵，李延飛，彭南求，郭瑞峰，李雪梅

(上海健康醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)技術(shù)學(xué)院病理生物教研室，上海 201318)

課程思政是我國高校人才培養(yǎng)的新理念[1]，是實現(xiàn)立德樹人這一根本目標(biāo)的新舉措。2016年，在全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記曾強(qiáng)調(diào)：“要用好課堂教學(xué)這一主渠道，提升思政教育的針對性和親和力，滿足學(xué)生成長和發(fā)展的需要[2]?！比欢n程思政并不等同于思政課程，在多元價值背景下，思政課的價值引導(dǎo)具有一定的局限性[3]，因此我們要充分挖掘?qū)I(yè)課中的德育元素，將潤物細(xì)無聲的思政教育浸潤于課堂教學(xué)的各方面，融入于教育改革的多角度，覆蓋在學(xué)生成長的全過程。如何將顯性知識與隱性思政有機(jī)結(jié)合，是值得專業(yè)課教師深入探討的課題[4]?！恫±頇z驗技術(shù)》是醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容，它理論和實踐并行，著重于培養(yǎng)具備從事臨床病理檢驗技術(shù)工作能力的學(xué)生。作為對接臨床的重要學(xué)科，在病理檢驗技術(shù)中融入“課程思政”，對全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要[5]。

1 重塑教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)使命

在思政育人的大背景下，“將陰性的思政教育融入高校課程教學(xué)的各個方面，以實現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)追求”[6]成為大學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)重塑的著力點。遵循“以本為本，四個回歸”理念，將個體本位和社會本位相統(tǒng)一成為教學(xué)目標(biāo)的價值取向[7]。基于此，秉承知識傳授、能力培養(yǎng)與價值引領(lǐng)相結(jié)合，我們將從知識、能力和德育三個方面重塑教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)使命，充分挖掘病理檢驗技術(shù)這門專業(yè)課中所蘊含的思政元素，將科學(xué)精神、家國情懷、科研追求、人文素養(yǎng)和職業(yè)操守等元素貫穿其中[8]，從而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)檢驗人才。

1.1 知識目標(biāo)

充分掌握病理檢驗技術(shù)的理論知識且熟悉相關(guān)的實驗技術(shù)和操作流程。主要包括：細(xì)胞學(xué)檢驗技術(shù)，顯微鏡與顯微攝影技術(shù)、尸體剖檢和大體標(biāo)本制作技術(shù)、組織切片常規(guī)染色技術(shù)、特殊染色技術(shù)，免疫細(xì)胞和組織化學(xué)(免疫組化)技術(shù)。了解病理學(xué)及病理檢驗技術(shù)的新進(jìn)展。

1.2 能力目標(biāo)

培養(yǎng)具有病理檢驗技術(shù)能力的人才，具備制作常規(guī)切片，常規(guī)染色，常用特殊染色技術(shù)的能力；具備在臨床上開展細(xì)胞學(xué)檢驗、免疫組化檢驗等操作的能力；具有學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)的能力，能夠應(yīng)用病理檢驗技術(shù)解決臨床中的實際問題。

1.3 德育目標(biāo)

培養(yǎng)學(xué)生誠實守信、求真務(wù)實的人格品質(zhì)，塑造敢于奉獻(xiàn)、勇于創(chuàng)新的時代精神，磨礪學(xué)生踏實肯干、細(xì)心安全、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、追求卓越的工作作風(fēng)，使之具備醫(yī)務(wù)工作者尊重生命、關(guān)愛病患的職業(yè)情感，良好的職業(yè)操守和行為習(xí)慣，高度的思想覺悟、充沛的人文素養(yǎng)，強(qiáng)烈的家國情懷和精益求精的工匠精神。

2 多角度融入思政元素，打造潤物無聲的教學(xué)課堂

病理檢驗技術(shù)是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容，理論與實踐并重。為了培養(yǎng)兼具“仁心”和“仁術(shù)”的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才，筆者認(rèn)為可以從以下四個角度將思政教育融于病理檢驗技術(shù)的課程中，打造潤物無聲的教學(xué)課堂。

2.1 理論教學(xué)傳遞科學(xué)精神，增強(qiáng)社會責(zé)任感

在病理檢驗技術(shù)課程的理論教學(xué)部分，引入思政教育，可以培養(yǎng)學(xué)生的文化自信，科學(xué)精神和社會責(zé)任感。在尸體剖檢技術(shù)的理論教學(xué)中，告訴學(xué)生世界上最早進(jìn)行尸體解剖的國家不是埃及，而是中國，早在春秋戰(zhàn)國時代，我國就有了關(guān)于尸體解剖的記錄，早于埃及一百年以上。從秦漢時期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》，到隋唐時期的《諸病源候論》，再到南宋時期的《洗冤集錄》，中國的尸體剖檢技術(shù)為世界病理學(xué)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)，其中《洗冤集錄》中有關(guān)于尸檢、尸痕、中毒、病變等描述，使其成為世界上首部法醫(yī)學(xué)著作。結(jié)合以上內(nèi)容可以增強(qiáng)學(xué)生的愛國主義熱情和“文化自信”。此外，在尸體剖檢技術(shù)的理論教學(xué)中，還要不斷向?qū)W生傳遞，遺體捐獻(xiàn)者對醫(yī)學(xué)發(fā)展和人類社會進(jìn)步所做出的巨大貢獻(xiàn)，強(qiáng)調(diào)“尊重尸體就是尊重人性”[9],并對學(xué)生開展生命教育和科研倫理教育。在細(xì)胞學(xué)檢驗技術(shù)的理論教學(xué)中，可以引入德國著名病理學(xué)家Rudolf Virchow的故事。Virchow曾提出“疾病的細(xì)胞起源論”，但這一理論與當(dāng)時占主導(dǎo)地位的體液病理學(xué)不相符，但Virchow仍然堅持。1858年，Virchow所著《細(xì)胞病理學(xué)》一書出版，Virchow也因此成了細(xì)胞病理學(xué)的開創(chuàng)者。得益于此，在光學(xué)顯微鏡下人們可以在細(xì)胞水平觀察到疾病組織的病變情況，這奠定了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病因、發(fā)病機(jī)制和結(jié)局性事件的理解基礎(chǔ)。除此之外，Virchow還是一位偉大的人道主義戰(zhàn)士，他積極從事政治活動，關(guān)心公共衛(wèi)生和群眾健康，推動醫(yī)療改革和醫(yī)學(xué)教育改革。通過Virchow的故事，讓學(xué)生意識到，科學(xué)和文明是不可分割的，作為一名未來的醫(yī)務(wù)工作者不僅要敢于沖破藩籬，努力推動科學(xué)的進(jìn)步，更要擔(dān)負(fù)起引領(lǐng)文明前進(jìn)的職責(zé)，這是強(qiáng)烈的社會責(zé)任感使然。

2.2 實驗教學(xué)播撒精益求精的工匠精神

2019年9月，我國選手在第45屆世界技能大賽上取得優(yōu)異成績，這激勵了廣大青年更加堅定地踏上技能成才、技能報國之路，為中國制造、中國創(chuàng)造做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。因此，我們對技術(shù)型人才的培養(yǎng)也要進(jìn)入“快車道”?！恫±頇z驗技術(shù)》作為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容，在實驗教學(xué)中引入思政教育，可以在實踐中播撒精益求精的工匠精神。

病理診斷的結(jié)果是臨床上鑒定許多疾病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，是權(quán)威性的最終診斷。尤其是對現(xiàn)代腫瘤學(xué)來說，病理診斷中不僅包含常規(guī)的病理活檢報告，還包括相應(yīng)的免疫組化和分子檢測，以便為患者提供關(guān)于診斷、治療和預(yù)后的判斷指標(biāo)。從手術(shù)室獲得的組織樣本進(jìn)入病理科，從開始檢測到報告發(fā)出，往往需要經(jīng)過包括固定、取材、脫水、包埋、切片、染色、封片等諸多步驟的常規(guī)病理制片，有的病例甚至還要經(jīng)過脫鈣、免疫組化技術(shù)及其他分子病理檢測技術(shù)進(jìn)行確診，一套流程下來需歷時3～7天。一張薄薄的病理報告單就是病理技師“工匠精神”的凝結(jié)。因此，實驗課上要不斷向?qū)W生傳遞，手術(shù)標(biāo)本進(jìn)入病理科后，每一步都會事關(guān)患者生命，責(zé)任重大，任何環(huán)節(jié)的差錯都將造成不可挽回的嚴(yán)重后果。教育學(xué)生在工作中要懷有高度的責(zé)任心，秉持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，同時還要樹立牢固的法律觀念，以精益求精的工匠精神不斷提高自己的專業(yè)技能，讓病理診斷永不負(fù)“金標(biāo)準(zhǔn)”稱號。

2.3 緊密聯(lián)系科學(xué)前沿，啟發(fā)創(chuàng)新思維

隨著科學(xué)的不斷發(fā)展，病理檢驗技術(shù)手段也在不斷更迭。在教學(xué)中有意識的聯(lián)系科學(xué)前沿，可以拓寬學(xué)生的知識面，激發(fā)其科研熱情和創(chuàng)新思維，從而更好地解決臨床問題。在病理檢驗技術(shù)課程中有多個知識點可以做科研延伸，開啟學(xué)生的頭腦風(fēng)暴。比如電子顯微鏡技術(shù)部分，隨著對納米級生物學(xué)功能的認(rèn)識不斷提高，我們對病理性功能障礙的理解也在不斷提高。透射電子顯微鏡(TEM) 長期在病理學(xué)實驗室中發(fā)揮重要作用，可以為那些遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了光學(xué)顯微鏡解析能力的特定病癥提供明確診斷。TEM可以用于診斷腎臟疾病中的膜厚度變化、肌肉疾病中的線粒體變化、新生兒肺部疾病中的纖毛以及特定皮膚癌和病毒感染。通過向?qū)W生展示真實的電鏡照片，培養(yǎng)學(xué)生正確使用、維護(hù)大型儀器的意識，養(yǎng)成良好的科研素養(yǎng)。此外，分子病理部分也是非常好的科研融合素材。目前臨床上常見的分子病理診斷技術(shù)包括：PCR技術(shù)、核酸原位雜交技術(shù)、基因芯片技術(shù)、高通量測序技術(shù)等。其中，高通量測序技術(shù)將成為分子病理檢測平臺發(fā)展的首要趨勢，檢測平臺的自動化程度也將會越來越高。分子病理診斷憑借自身的高靈敏度、強(qiáng)特異性等優(yōu)勢，不斷深入到對疾病的預(yù)測、診斷、治療和預(yù)后的全過程中，成了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中的重要技術(shù)手段。隨著液體活檢技術(shù)的不斷進(jìn)步，病理檢測的標(biāo)本還會“越做越小”，相信未來跨學(xué)科團(tuán)隊的合作也會越來越多。在此過程中，向?qū)W生傳遞只有堅持不懈地學(xué)習(xí)、多參與到相關(guān)技術(shù)創(chuàng)新與臨床轉(zhuǎn)化之中、提升自己的專業(yè)水平和團(tuán)隊協(xié)作的意識，才能成為一名優(yōu)秀的病理工作者，才能出色地完成時代所賦予的神圣使命。

2.4 教學(xué)戰(zhàn)“疫”，在混合式教學(xué)中融入思政元素，激發(fā)職業(yè)使命感

線上線下混合式教學(xué)是信息時代的一種新的知識傳播和學(xué)習(xí)模式。2020年的新冠大流行，在教育部“停課不停學(xué)，停課不停教”的意見指導(dǎo)下，網(wǎng)課教學(xué)應(yīng)運而生。隨著常態(tài)化疫情防控的持續(xù)，線上線下混合式教學(xué)模式不斷展現(xiàn)出突出優(yōu)勢，其不僅有利于知識的吸收，更助于思政元素的融合。首先，在疫情防控中，涌現(xiàn)出了一大批不畏艱險、逆境前行甚至不計生死的醫(yī)學(xué)工作者，這種榜樣的力量就是深刻的思政案例；其次，來自新冠患者的尸體剖檢，為探究新冠病毒感染對人體造成的影響起到至關(guān)重要的作用，在學(xué)習(xí)其病理特征的同時，更要引發(fā)學(xué)生對貢獻(xiàn)尸體的患者尊重，對生命的尊重；最后，在常態(tài)化疫情監(jiān)管下也會出現(xiàn)零星的病例，科學(xué)精準(zhǔn)的防控以及快速的響應(yīng)，離不開大量核酸檢測，而核酸檢測實驗絕大多數(shù)都是在醫(yī)院的檢驗科完成的，這就是醫(yī)學(xué)檢驗人的使命。因此，在病理檢驗技術(shù)的教學(xué)中，可以從學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容、所遇困境、職業(yè)發(fā)展和未來規(guī)劃等方面加以融入這些思政元素并加以指導(dǎo)，用教學(xué)戰(zhàn)“疫”實現(xiàn)思政育人，大大提升學(xué)生學(xué)習(xí)病理檢驗技術(shù)這門課的興趣，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)使命感。

在混合式教學(xué)模式中融入思政元素可以通過以下方式。首先，按照教學(xué)計劃設(shè)定相應(yīng)的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并做好教學(xué)設(shè)計，其中思政元素通過課件、視頻或文檔等方式上傳到相關(guān)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。其次，線上課堂主理論，學(xué)生在線上學(xué)習(xí)理論知識的同時，感受病理檢驗技術(shù)的更迭進(jìn)步，了解其在臨床上應(yīng)用的巨大價值，內(nèi)化醫(yī)學(xué)工作者踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，增加學(xué)生對病理檢驗技術(shù)的職業(yè)認(rèn)同感。最后，線下課堂主實踐，教師在帶學(xué)生實驗的過程中，與學(xué)生展開深入交流，并掌握學(xué)生的思想變化。通過知識點中思政元素的延伸，引領(lǐng)學(xué)生的價值取向。在師生的交互研討中，增進(jìn)學(xué)生對病理檢驗技術(shù)的深入理解，提高課程思政的教學(xué)效果，讓勤勞、堅毅、勇敢、誠實、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆N子在學(xué)生心中生根發(fā)芽，并帶到未來的職業(yè)生涯中。

3 以教研室為單位，加強(qiáng)課程思政隊伍建設(shè)

教研室是直接組織和管理教學(xué)，承擔(dān)課程建設(shè)、團(tuán)隊建設(shè)、專業(yè)建設(shè)和人才培養(yǎng)等重要任務(wù)的基層教學(xué)單位，它像人體的基本結(jié)構(gòu)單元“細(xì)胞”一樣，雖然微小，但不可或缺。教研室關(guān)系著人才培養(yǎng)質(zhì)量、專業(yè)發(fā)展水平，甚至影響整個學(xué)校的辦學(xué)實力。筆者所在教研室為病理生物技術(shù)教研室，負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的部分專業(yè)課，包括：《病理檢驗技術(shù)》《分子生物檢驗技術(shù)》《實驗室安全與管理》《醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語》等。教研室作為最小的學(xué)科專業(yè)團(tuán)隊，通過組織以“課程思政”為專題的教研活動，例如：“課程思政”專題討論、“課程思政”教學(xué)試講等，可以促進(jìn)教研室團(tuán)隊成員之間的交流討論，挖掘?qū)I(yè)知識體系中的思想價值和精神內(nèi)涵。團(tuán)隊成員還可以互相學(xué)習(xí)課程思政的教學(xué)設(shè)計，進(jìn)一步拓寬課程的深度、廣度和溫度，從而達(dá)到加強(qiáng)課程思政隊伍建設(shè),助力學(xué)科發(fā)展的目的[10]。對在教學(xué)和研討中形成的良好經(jīng)驗要進(jìn)行推廣，固化到日常教學(xué)中，不讓思政教育懸于空中、浮于形式。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷程蘊含著科學(xué)性、人文性及社會性，這決定了人文教育會成為醫(yī)學(xué)類教學(xué)的核心內(nèi)容之一[11]。在以專業(yè)教育促進(jìn)思政教育，以思政教育升華專業(yè)教育的背景之下，作為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的基礎(chǔ)理論和核心內(nèi)容，在病理檢驗技術(shù)的教學(xué)實踐中，融入“課程思政”是充分且必要的。通過重塑教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)使命；從多角度融入思政元素，打造潤物無聲的教學(xué)課堂；以教研室為單位，加強(qiáng)思政隊伍建設(shè)三個層面，將價值引領(lǐng)理念滲透于每個教學(xué)環(huán)節(jié)，潤“思政”于無聲，使學(xué)生不僅能夠掌握專業(yè)知識，還懂得敬畏生命，提升人性修養(yǎng)，有助于培養(yǎng)出有理想、有信念、有溫度的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才。