• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    激痛點與阿是穴、壓痛點、腧穴、經(jīng)筋點、結(jié)筋病灶點辨析*

    2021-12-01 06:57:38馬鐵明董寶強徐文嵩李格格
    中西醫(yī)結(jié)合研究 2021年6期
    關(guān)鍵詞:結(jié)筋經(jīng)筋壓痛

    王 列 馬 帥 馬鐵明 董寶強徐文嵩 李格格

    1遼寧中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院,沈陽 110847

    2遼寧省針灸養(yǎng)生康復(fù)重點實驗室,沈陽 110847

    3沈陽市第七人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,沈陽 110000

    4遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨傷科,沈陽 110032

    “激痛點”亦名“扳機點”或“觸發(fā)點”,是指骨骼肌內(nèi)可觸及的緊繃肌帶中存在的局部高度敏感的壓痛點,最早由美國臨床醫(yī)師Janet Travell于1942年提出。臨床上根據(jù)激痛點所引發(fā)的癥狀將其分為活化激痛點和隱性激痛點2類,按壓活化激痛點可引起3個主要臨床現(xiàn)象:局部疼痛、局部肌肉抽搐反應(yīng)及遠端的牽涉疼痛[1]。這一系列的疼痛癥候群,臨床上稱之為肌筋膜疼痛綜合征(myofascial pain syndrome,MPS),激痛點是診斷和治療MPS的核心。針刺激痛點可導(dǎo)致激痛點的滅活,影響疼痛信號傳導(dǎo)進而達到治療MPS的目的[2]。激痛點作為一個疼痛靶點予以刺激,從而治療MPS等疼痛類病癥,已得到廣泛認(rèn)可,這與傳統(tǒng)阿是穴極為相似,有很多學(xué)者將激痛點視為阿是穴的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋[3],但是二者是否相同?同時還有許多學(xué)者對激痛點與壓痛點、腧穴、經(jīng)筋點、結(jié)筋病灶點也做了諸多方面的對比分析,激痛點與這些又有何差異?這些都將在本文中進行探討。

    1 激痛點與阿是穴之異同

    “阿是”一名,始于唐代孫思邈《千金要方》:“有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當(dāng)其處,不問孔穴,即得便快成痛處,即云阿是,灸刺皆驗,故曰阿是穴也”。從判斷標(biāo)準(zhǔn)而言,阿是穴不僅可痛,還有快然之感,其治療不僅可針,還可灸;而從激痛點的判斷標(biāo)準(zhǔn)上看,其中最重要的一點就是按壓或針刺后,疼痛再次出現(xiàn)或減輕;可見,阿是穴與激痛點的判定標(biāo)準(zhǔn)是十分相似的。從穴位的發(fā)展史而言,穴位經(jīng)歷了從阿是穴到經(jīng)穴的發(fā)展歷程,從模糊的概念一直延伸到精準(zhǔn)定位;激痛點由最初的發(fā)現(xiàn),到現(xiàn)今的發(fā)展,個體不同定位也是不一樣的,只是為了描述方便,才標(biāo)記出來;由此可見,關(guān)于定位,激痛點與阿是穴并沒有差異,因此,有人主張將激痛點歸屬于阿是穴范圍之內(nèi)[4]。從切診取穴(觸診)而言,激痛點往往是局部疼痛,90%出現(xiàn)在肌腹處,并伴有遠處牽扯痛,醫(yī)生觸診或治療時會出現(xiàn)局部的肌顫現(xiàn)象;而阿是穴可出現(xiàn)在任何部位,無論是肌腹、肌腱結(jié)合處還是肌腱附著處都可,同時伴有觸診時痛感出現(xiàn);可見二者切診取穴上極為相同。從病理機制而論,阿是穴是人體在疾病情況下出現(xiàn)的特殊反應(yīng)點,是“有諸內(nèi)必形諸外”的特殊表現(xiàn)形式;激痛點可被視為是數(shù)個頭尾相接集聚在一起的串珠樣肌纖維攣縮結(jié)節(jié)[5-6];二者都為病理性存在,但是否所有阿是穴都伴有組織結(jié)構(gòu)的改變現(xiàn)階段還未有證據(jù)表明,但隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,相信在不久的將來一定會有明確的答案。

    中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體產(chǎn)生疼痛主要有兩大原因,“不通則痛”與“不榮則痛”。激痛點的本質(zhì)是退變攣縮的肌小節(jié),這些退變攣縮的肌小節(jié)阻礙了氣血的流通,造成局部的氣血瘀滯而產(chǎn)生疼痛。二者從定位、取穴、病理機制等方面都極為相似,并且在臨床治療上都是局部取點,激痛點要求出現(xiàn)“扎跳”反應(yīng),這與針刺阿是穴得氣時出現(xiàn)的“氣至,如擺龍尾”的現(xiàn)象基本相同[7]。因此,從上述之論述我們可以得出,激痛點并不能完全等同于阿是穴,但是在阿是穴范疇之內(nèi),這一點毋庸置疑。

    2 激痛點與壓痛點之異同

    壓痛點是指用拇指或食指指腹在觸壓皮膚過程中,出現(xiàn)的以疼痛為主要感覺的陽性病理反應(yīng)點。其有原發(fā)病灶,當(dāng)受到外力壓迫時,使原來的刺激增強而產(chǎn)生更為顯著的固定位置的疼痛感覺。根據(jù)疼痛的輕重可分為3級:輕壓即產(chǎn)生無法忍耐的疼痛,為“+++”;中壓疼痛,但可忍耐,為“++”;重壓只覺輕痛,為“+”。其在臨床上有3大特點:“痛過敏”,同樣壓力在本該不足以引起疼痛的情況下出現(xiàn)痛覺;“痛反應(yīng)”,隨疼痛的產(chǎn)生,患者不自主出現(xiàn)面部扭曲、大喊大叫、肢體扭動等情緒與肢體反應(yīng);“痛持久”,疼痛可持續(xù)數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年。

    壓痛點與激痛點有一定的相似性,但本質(zhì)上也是有區(qū)別[8]:二者分布部位不同,激痛點90%分布在骨骼肌的肌腹上,壓痛點常位于肌肉筋膜與骨骼肌的附著點,與較表淺的肌筋膜炎或深部的損傷位置相吻合;疼痛特點不同,激痛點按壓時會出現(xiàn)整塊肌肉的疼痛,并伴有遠端的牽扯痛,壓痛點則以局部疼痛為特點,并且較為集中、固定、明顯;病理特點不同,激痛點所在肌肉組織,常常觸及到拉緊的緊張帶或條索樣結(jié)節(jié),其本質(zhì)是肌纖維內(nèi)的肌小結(jié)收縮所造成的,壓痛點是在肌肉起止點上存在的無菌性炎癥反應(yīng)。

    3 激痛點與腧穴之異同

    針灸療法源遠流長,遠在公元3世紀(jì)的古醫(yī)籍中就記載了361個經(jīng)穴,其中位于十二正經(jīng)及任督二脈之上的腧穴就高達97%。在后續(xù)的不斷發(fā)展過程中,人們又發(fā)現(xiàn)了位于經(jīng)脈之外的191個奇穴和195個新穴。隨著中醫(yī)影響力的不斷擴大,西方醫(yī)學(xué)界對經(jīng)絡(luò)的研究也在不斷深入。美國物理治療師Peter T.Dorsher博士[9]利用解剖圖及解剖圖分析軟件,觀察和分析了255個激痛點和747個腧穴之間的對應(yīng)關(guān)系,包括這些對應(yīng)點的臨床主治、激痛點的疼痛感傳路徑與其對應(yīng)的腧穴所在的經(jīng)絡(luò)分布規(guī)律,研究發(fā)現(xiàn):在255個激痛點中,92%激痛點與傳統(tǒng)經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴及針灸新穴在解剖位置上相對應(yīng),其中經(jīng)穴占70%,新穴占16%,奇穴占14%;在747個腧穴當(dāng)中,有79.5%腧穴主治的局部疼痛作用與其對應(yīng)的激痛點相似,其中經(jīng)穴占82%,經(jīng)外奇穴占12%,新穴占6%,只有15%的腧穴沒有對應(yīng)的激痛點,但是均可主治疼痛;在這些對應(yīng)穴位中,有76%的腧穴所在的經(jīng)絡(luò)分布與肌筋膜感傳痛路線完全或基本一致,局部或遠端感傳痛路線一致占14%。但是有一點要注意,激痛點是一種病理現(xiàn)象,不具備腧穴運行氣血的生理功能。

    4 激痛點與經(jīng)筋點、結(jié)筋病灶點之異同

    根據(jù)《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》[10]中的定義,經(jīng)筋是指與十二經(jīng)脈相應(yīng)的筋肉部分,其分布范圍與十二經(jīng)脈大體一致。全身筋肉按經(jīng)絡(luò)分布走形同樣分成手足三陰、手足三陽,即十二經(jīng)筋。十二經(jīng)筋在循行過程中有“結(jié)”“聚”的特點,即在關(guān)節(jié)及筋肉豐厚之處聚合、聯(lián)結(jié),這一特點使十二經(jīng)脈之氣不斷散布于經(jīng)筋所過之處的肌肉、肌腱、組織、關(guān)節(jié)、韌帶、骨骼等。而經(jīng)筋聚合、聯(lián)結(jié)的部位被稱為筋結(jié)點,也成為經(jīng)筋點[11]。經(jīng)筋起于四肢末端,結(jié)聚于骨骼和關(guān)節(jié)處,其作用是約束骨骼、活動關(guān)節(jié)。從這個定義可以看出,經(jīng)筋與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肌肉、肌鍵、韌帶和筋膜等組織十分相近,多數(shù)醫(yī)家也十分認(rèn)同此觀點。通過對比激痛點與經(jīng)筋發(fā)現(xiàn),二者關(guān)系密切,既有聯(lián)系又有區(qū)別。

    從分布上看,PeterT.Dorsher研究[9]顯示,在234個與腧穴相對應(yīng)的激痛點中,有163個激痛點與傳統(tǒng)經(jīng)穴解剖位置相吻合。而經(jīng)筋的分布范圍與十二經(jīng)脈又大體一致,說明激痛點的分布與經(jīng)筋的分布部位必然有重合的部分[13]。90%的激痛點位于骨骼肌的肌腹中央,而經(jīng)筋點除在肌肉肌腹處外,在肌肉與肌腱的結(jié)合處,或肌腱附著于骨骼的部位均有,這更像一條分布的“點與線”的關(guān)系[12]。但是,如果當(dāng)肢體關(guān)節(jié)受活動過度影響或者關(guān)節(jié)部附著的肌肉、韌帶等組織長時間處于磨損或牽拉狀態(tài)時,經(jīng)筋點就極容易形成瘢痕、結(jié)塊等病灶點。這些病灶點會使局部肌肉、關(guān)節(jié)的血流狀態(tài)進一步受到影響,從而出現(xiàn)“不通則痛”以及局部功能受限等癥狀。這與活化激痛點產(chǎn)生原理和癥狀表現(xiàn)極為相似,而這些“病化”的經(jīng)筋點又被稱為結(jié)筋病灶點[12]。從而可以得出“經(jīng)筋點”是生理狀態(tài)下的定義,“結(jié)筋病灶點”是由經(jīng)筋點病化狀態(tài)下所產(chǎn)生,活化激痛點與結(jié)筋病灶點極其相似,或者在某些情況下活化激痛點即為結(jié)筋病灶點。

    從治療上看,對于激痛點所引起的MPS,其治療原則是對激痛點的滅活,使肌肉內(nèi)的攣縮肌束松開,改善局部的血液循環(huán)狀態(tài)。臨床上包括各種針法、推拿按摩、激光超聲波等理療方式以及局部藥物注射等。對于經(jīng)筋痹痛的治療同樣如此,雖說法不一,但原理相同,都是解除已機械化的纖維組織或條索結(jié)節(jié)等,臨床治療上更強調(diào)用針,“針至病所”是其治療原則,小針刀、長圓針的應(yīng)用越來越受到認(rèn)可。有研究[13]顯示,對于降低膝骨性關(guān)節(jié)炎患者VAS疼痛評分,即時療效方面,激痛點優(yōu)于結(jié)筋病灶點;療程結(jié)束后,針刺激痛點和針刺結(jié)筋病灶點相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義;而遠期療效方面,結(jié)筋病灶點優(yōu)于激痛點。

    5 小結(jié)

    近幾年激痛點理論與傳統(tǒng)針灸之爭尤為突顯,對于激痛點到底是什么、是否與傳統(tǒng)針灸理論當(dāng)中的穴位或阿是穴等相同,諸多的學(xué)者都在做著不同的分析與總結(jié),出現(xiàn)百家爭鳴之狀。從以上的分析我們可以總結(jié)出:激痛點從定位、切診、病理機制、治療等方面與阿是穴對比而言,應(yīng)屬于阿是穴范疇之內(nèi);激痛點與壓痛點比較而言,壓痛點疼痛固定,無遠端牽涉痛;激痛點與腧穴在感傳路徑上有諸多重合,但是激痛點是一種病理特征,不具備腧穴運行氣血的生理功能;激痛點與結(jié)筋病灶點最為相似,結(jié)筋病灶點是由經(jīng)筋點病化狀態(tài)下所產(chǎn)生,在某些情況下活化激痛點即為結(jié)筋病灶點。

    除激痛點與上述阿是穴等在諸多方面的差異之外,目前對于激痛點與傳統(tǒng)針灸還在于中西醫(yī)理論之爭。隨著現(xiàn)代實驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展,傳承2000多年的中醫(yī)針灸從以往的模糊的、不確定的理論或事物逐漸通過神經(jīng)電生理、病理形態(tài)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段開始明朗起來。許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名詞開始對傳統(tǒng)針灸加以解釋,其中激痛點理論就是對傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋理論的部分現(xiàn)代詮釋。針刺激痛點,西方醫(yī)學(xué)稱之為“干針”療法,是將金屬針具刺入激痛點以治療疼痛類病癥,這與傳統(tǒng)針灸當(dāng)中的阿是穴針刺類療法相同,只不過名稱不同而已。許多人強化激痛點、強化“干針”,無非是想逃脫傳統(tǒng)的針灸醫(yī)師漫長的培養(yǎng)過程。在國內(nèi)培養(yǎng)一名針灸醫(yī)師,需要最少5年時間的專業(yè)院校培養(yǎng)經(jīng)歷以及3年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。而在西方,對于可進行干針治療的物理治療師僅僅需要幾十個學(xué)時的相關(guān)理論的培訓(xùn)即可。這樣顯著的差異促使某些沒有中醫(yī)針灸基礎(chǔ)及相關(guān)醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)經(jīng)歷的人大肆宣揚激痛點而弱化經(jīng)絡(luò)理論、經(jīng)筋理論。雖然激痛點與阿是穴、腧穴、經(jīng)筋點有很多相似之處,甚至在某些情況下活化的激痛點即為結(jié)筋病灶點,但是激痛點理論卻不能全面地詮釋中醫(yī)針灸理論,它只是現(xiàn)代針灸理論的現(xiàn)代延伸與解釋。

    當(dāng)然從諸多的爭議當(dāng)中我們也要清楚地意識到,現(xiàn)代針灸理論的重構(gòu)是刻不容緩的,對于激痛點理論,中醫(yī)人會一直秉承博大寬廣的胸懷去包容與接納;也相信隨著針灸理論的不斷充實與發(fā)展,針灸的明天會更好,針灸的臨床療效會進一步提高。

    猜你喜歡
    結(jié)筋經(jīng)筋壓痛
    GFRP 筋用于模板工程的試驗研究
    經(jīng)筋排刺法結(jié)合體外沖擊波治療中老年肩周炎的臨床觀察
    拉結(jié)筋施工技術(shù)的應(yīng)用分析與改進①
    壓痛點密集型銀質(zhì)針溫針灸治療肱骨外上髁炎的臨床觀察
    填充墻拉結(jié)筋與框架柱改進措施
    建材與裝飾(2021年2期)2021-01-19 05:20:54
    火針經(jīng)筋點刺配合針刺治療Megie綜合征驗案1則
    內(nèi)熱針治療第三腰椎橫突綜合癥近期及遠期臨床療效觀察
    淺析減輕地震作用下框架結(jié)構(gòu)填充墻破壞的施工方法
    四川建筑(2017年5期)2017-11-09 13:10:48
    壓痛點推拿法治療椎動脈型頸椎病35例療效觀察
    壯醫(yī)針刀經(jīng)筋解結(jié)治療腰椎間盤突出癥臨床研究
    国产高清视频在线观看网站| 亚洲最大成人中文| 日韩欧美在线二视频| 婷婷丁香在线五月| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 两人在一起打扑克的视频| 欧美黄色淫秽网站| 最新在线观看一区二区三区| 欧美高清性xxxxhd video| 成人亚洲精品av一区二区| 最新在线观看一区二区三区| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲天堂国产精品一区在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 在线国产一区二区在线| 一本综合久久免费| 一本综合久久免费| 成人国产综合亚洲| 日韩中文字幕欧美一区二区| 嫩草影视91久久| 嫩草影视91久久| 久久欧美精品欧美久久欧美| 免费看a级黄色片| 美女免费视频网站| 美女大奶头视频| 亚洲av.av天堂| 国产高清激情床上av| 麻豆国产97在线/欧美| 免费观看人在逋| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美激情在线99| 51午夜福利影视在线观看| av在线天堂中文字幕| 制服丝袜大香蕉在线| 最近中文字幕高清免费大全6 | 高潮久久久久久久久久久不卡| 一本精品99久久精品77| 国产av麻豆久久久久久久| 国产探花在线观看一区二区| 国产av一区在线观看免费| 国产成人a区在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 欧美国产日韩亚洲一区| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲午夜理论影院| 亚洲经典国产精华液单 | 老司机福利观看| 中文字幕高清在线视频| 国产野战对白在线观看| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲av成人精品一区久久| 高清午夜精品一区二区三区| 日韩三级伦理在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 亚洲国产最新在线播放| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲精品一二三| 亚洲av欧美aⅴ国产| 一本色道久久久久久精品综合| 亚洲,一卡二卡三卡| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产精品偷伦视频观看了| 在线观看一区二区三区| 国产精品久久久久久精品电影| 大码成人一级视频| 夫妻午夜视频| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲自拍偷在线| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 一本色道久久久久久精品综合| 一边亲一边摸免费视频| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 秋霞在线观看毛片| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲精品乱久久久久久| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品影视一区二区三区av| 简卡轻食公司| 欧美一级a爱片免费观看看| 天天一区二区日本电影三级| 日本黄大片高清| 一级a做视频免费观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 99热6这里只有精品| a级一级毛片免费在线观看| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲怡红院男人天堂| 久久久久久国产a免费观看| 国产高清有码在线观看视频| 春色校园在线视频观看| 国产中年淑女户外野战色| 国产在线一区二区三区精| 日韩一区二区三区影片| 欧美 日韩 精品 国产| 国产久久久一区二区三区| 成人欧美大片| 免费av不卡在线播放| 国产精品成人在线| 亚洲美女视频黄频| 男女国产视频网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 美女视频免费永久观看网站| av天堂中文字幕网| 精品一区在线观看国产| 欧美3d第一页| 日本免费在线观看一区| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲精品成人久久久久久| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 久久久久精品久久久久真实原创| 插阴视频在线观看视频| 国产精品人妻久久久久久| 日本午夜av视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 亚洲av成人精品一区久久| 国产爱豆传媒在线观看| 嫩草影院新地址| 99久久人妻综合| 国产av码专区亚洲av| 日日撸夜夜添| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 别揉我奶头 嗯啊视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲熟女精品中文字幕| 我的女老师完整版在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 在现免费观看毛片| 亚洲久久久久久中文字幕| 国产成人精品福利久久| 国产有黄有色有爽视频| 1000部很黄的大片| 黄片wwwwww| 夫妻午夜视频| 亚洲精品久久午夜乱码| 最近手机中文字幕大全| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 成人毛片60女人毛片免费| 国产男女内射视频| 免费看日本二区| 久久女婷五月综合色啪小说 | 亚洲av在线观看美女高潮| 波野结衣二区三区在线| 国产精品蜜桃在线观看| 久久精品国产亚洲av天美| 精品久久久久久电影网| 三级经典国产精品| 国产av不卡久久| 久久国内精品自在自线图片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 欧美成人a在线观看| 一级爰片在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 日韩制服骚丝袜av| 91精品伊人久久大香线蕉| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 中文天堂在线官网| 天美传媒精品一区二区| 亚洲丝袜综合中文字幕| av在线蜜桃| 爱豆传媒免费全集在线观看| 综合色丁香网| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产乱人偷精品视频| 国产精品国产av在线观看| 国产毛片a区久久久久| 国产永久视频网站| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产精品爽爽va在线观看网站| 六月丁香七月| 久热久热在线精品观看| 少妇的逼水好多| 久久热精品热| 精品午夜福利在线看| 日韩欧美精品免费久久| 国产成人精品久久久久久| av免费观看日本| 超碰97精品在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 黄色视频在线播放观看不卡| 超碰av人人做人人爽久久| 国产黄色视频一区二区在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 免费观看在线日韩| 久久久久久久久大av| 亚洲高清免费不卡视频| 久久精品国产a三级三级三级| 人人妻人人看人人澡| 欧美精品一区二区大全| 免费av毛片视频| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 日韩av不卡免费在线播放| 偷拍熟女少妇极品色| 又爽又黄a免费视频| 亚洲精品视频女| 日本爱情动作片www.在线观看| 伊人久久国产一区二区| 国产精品国产三级专区第一集| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男人添女人高潮全过程视频| 亚洲自拍偷在线| 亚洲欧美清纯卡通| 色综合色国产| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 久久久久久九九精品二区国产| 一二三四中文在线观看免费高清| 高清在线视频一区二区三区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 一区二区三区免费毛片| 搞女人的毛片| 日韩强制内射视频| 精品视频人人做人人爽| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产有黄有色有爽视频| 嫩草影院新地址| 成人综合一区亚洲| 99热网站在线观看| 久久久久久久国产电影| 婷婷色麻豆天堂久久| 一区二区三区四区激情视频| 秋霞伦理黄片| 久久久久久久久大av| 韩国高清视频一区二区三区| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲国产精品成人综合色| 青春草视频在线免费观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 少妇熟女欧美另类| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲色图综合在线观看| 青春草视频在线免费观看| 久久精品国产自在天天线| 久久久久精品性色| 黄色一级大片看看| 18禁在线播放成人免费| 久热这里只有精品99| 欧美日韩视频精品一区| 久久久久网色| 女人久久www免费人成看片| 午夜激情久久久久久久| 高清毛片免费看| 久久久午夜欧美精品| 免费观看的影片在线观看| 国产欧美亚洲国产| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 最近最新中文字幕大全电影3| 91aial.com中文字幕在线观看| 最后的刺客免费高清国语| 一个人看视频在线观看www免费| 欧美精品国产亚洲| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日本午夜av视频| 成年人午夜在线观看视频| www.av在线官网国产| 精品午夜福利在线看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 只有这里有精品99| 国产伦理片在线播放av一区| 成人无遮挡网站| 97超碰精品成人国产| 爱豆传媒免费全集在线观看| 18禁动态无遮挡网站| 国产精品一区二区性色av| 毛片一级片免费看久久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱| 各种免费的搞黄视频| 超碰97精品在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | www.色视频.com| 性色av一级| 大话2 男鬼变身卡| 欧美成人a在线观看| 亚洲性久久影院| 国产男女内射视频| 丝袜喷水一区| 日日撸夜夜添| av在线app专区| 国产精品无大码| 国产精品av视频在线免费观看| 秋霞在线观看毛片| 亚洲av中文av极速乱| 在线 av 中文字幕| 精品国产一区二区三区久久久樱花 | 久久久久久久久大av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲图色成人| 成人国产麻豆网| 亚洲精品456在线播放app| 黄片wwwwww| 日韩大片免费观看网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产高潮美女av| 插阴视频在线观看视频| 一个人看的www免费观看视频| 黄色怎么调成土黄色| 69av精品久久久久久| 国产精品精品国产色婷婷| 热99国产精品久久久久久7| 免费少妇av软件| 亚洲精品亚洲一区二区| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 三级国产精品欧美在线观看| 在线精品无人区一区二区三 | 久久热精品热| 午夜福利视频精品| 别揉我奶头 嗯啊视频| 日本午夜av视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av日韩在线播放| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产精品99久久久久久久久| 视频中文字幕在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看| 有码 亚洲区| 夜夜爽夜夜爽视频| 亚洲精品成人久久久久久| 欧美丝袜亚洲另类| 日本黄大片高清| 日韩免费高清中文字幕av| 久久鲁丝午夜福利片| 一级二级三级毛片免费看| 国产淫语在线视频| 亚洲精品色激情综合| 97在线人人人人妻| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 91精品国产九色| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 在现免费观看毛片| 午夜福利网站1000一区二区三区| 成人无遮挡网站| 亚洲av二区三区四区| 久久6这里有精品| 看免费成人av毛片| 卡戴珊不雅视频在线播放| 黄色配什么色好看| 六月丁香七月| 国产av码专区亚洲av| 国产成人免费无遮挡视频| 伦精品一区二区三区| av在线天堂中文字幕| videos熟女内射| 精品人妻视频免费看| 久久精品国产亚洲网站| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产美女午夜福利| 2022亚洲国产成人精品| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日韩人妻高清精品专区| 午夜激情福利司机影院| 2021天堂中文幕一二区在线观| 国产乱来视频区| 日韩一本色道免费dvd| 亚洲成人久久爱视频| 久久热精品热| 欧美xxxx性猛交bbbb| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 99久国产av精品国产电影| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久国内精品自在自线图片| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲av日韩在线播放| 能在线免费看毛片的网站| 国产精品.久久久| 天美传媒精品一区二区| 国产精品.久久久| 十八禁网站网址无遮挡 | 成人欧美大片| 日韩强制内射视频| 内射极品少妇av片p| 天美传媒精品一区二区| 看十八女毛片水多多多| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 插逼视频在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 黄色视频在线播放观看不卡| 性插视频无遮挡在线免费观看| 亚洲国产日韩一区二区| 久久久久久久精品精品| 毛片女人毛片| 国产爱豆传媒在线观看| a级毛色黄片| 国产精品成人在线| 啦啦啦啦在线视频资源| 又大又黄又爽视频免费| 免费看日本二区| 91aial.com中文字幕在线观看| av女优亚洲男人天堂| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久ye,这里只有精品| 成人美女网站在线观看视频| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产在线一区二区三区精| 亚洲在线观看片| 国产成人a区在线观看| 日韩大片免费观看网站| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 又大又黄又爽视频免费| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲美女视频黄频| 亚洲人成网站高清观看| 亚洲欧洲日产国产| 看黄色毛片网站| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲欧美日韩东京热| 久久97久久精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲精品国产av蜜桃| av免费观看日本| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲国产av新网站| 午夜精品国产一区二区电影 | 免费在线观看成人毛片| 亚洲精品日韩av片在线观看| 尤物成人国产欧美一区二区三区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久久久久久久久久丰满| 99热网站在线观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 在线观看国产h片| 欧美变态另类bdsm刘玥| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产探花极品一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产成人91sexporn| 在线观看一区二区三区激情| 大片电影免费在线观看免费| 另类亚洲欧美激情| 色视频在线一区二区三区| 特级一级黄色大片| 精品久久久久久久末码| 欧美精品一区二区大全| 日韩一区二区三区影片| 街头女战士在线观看网站| 欧美丝袜亚洲另类| 美女主播在线视频| 日日啪夜夜爽| 777米奇影视久久| 可以在线观看毛片的网站| 舔av片在线| 国产欧美亚洲国产| 久久韩国三级中文字幕| 日本黄大片高清| 麻豆乱淫一区二区| 久久精品国产自在天天线| 99re6热这里在线精品视频| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 久久97久久精品| 亚洲国产日韩一区二区| 亚洲最大成人av| 内射极品少妇av片p| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 插逼视频在线观看| 午夜激情福利司机影院| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久精品国产亚洲av天美| 精品午夜福利在线看| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 欧美bdsm另类| 最近最新中文字幕大全电影3| 大码成人一级视频| 欧美一级a爱片免费观看看| 中国国产av一级| 岛国毛片在线播放| 亚洲综合精品二区| 亚洲电影在线观看av| 一本一本综合久久| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 99久久精品国产国产毛片| 99久久精品一区二区三区| 制服丝袜香蕉在线| 深爱激情五月婷婷| 亚洲国产精品999| 91久久精品国产一区二区三区| 在线播放无遮挡| 黄色怎么调成土黄色| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | kizo精华| 亚洲欧洲国产日韩| 国产乱来视频区| 男女边摸边吃奶| 亚洲人与动物交配视频| 日日啪夜夜撸| 欧美3d第一页| 亚洲欧洲国产日韩| 免费黄网站久久成人精品| 草草在线视频免费看| 欧美成人午夜免费资源| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 别揉我奶头 嗯啊视频| 一本色道久久久久久精品综合| 国产久久久一区二区三区| 3wmmmm亚洲av在线观看| 亚洲久久久久久中文字幕| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 人妻系列 视频| 成人毛片60女人毛片免费| 国产免费一区二区三区四区乱码| 十八禁网站网址无遮挡 | 精品少妇久久久久久888优播| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲国产精品国产精品| 国产一区二区三区av在线| 欧美高清性xxxxhd video| 免费在线观看成人毛片| 久久热精品热| 97精品久久久久久久久久精品| 国产黄片美女视频| 国产精品久久久久久av不卡| 亚洲经典国产精华液单| 亚洲高清免费不卡视频| 肉色欧美久久久久久久蜜桃 | 免费播放大片免费观看视频在线观看| av在线app专区| 精品久久国产蜜桃| 白带黄色成豆腐渣| 国产成人aa在线观看| 成人国产麻豆网| 国产在线男女| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产av码专区亚洲av| 男人和女人高潮做爰伦理| 哪个播放器可以免费观看大片| 久热久热在线精品观看| 成人国产麻豆网| a级一级毛片免费在线观看| 免费观看无遮挡的男女| 免费观看av网站的网址| 水蜜桃什么品种好| 99久久九九国产精品国产免费| 久久久久精品性色| av天堂中文字幕网| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 我的老师免费观看完整版| 91精品国产九色| 亚洲内射少妇av| 一个人看的www免费观看视频| 97精品久久久久久久久久精品| 熟女电影av网| 亚洲精品456在线播放app| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 伦理电影大哥的女人| 午夜激情福利司机影院| 色吧在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久久久久久久久免费av| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产 一区精品| 天堂网av新在线| av国产精品久久久久影院| 成年女人看的毛片在线观看| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲欧洲日产国产| 大香蕉久久网| 秋霞在线观看毛片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 日日啪夜夜爽| 国产视频首页在线观看| 在现免费观看毛片| 国产精品一二三区在线看| 成人亚洲精品一区在线观看 | 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲怡红院男人天堂| 国产日韩欧美在线精品| 午夜免费鲁丝| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 18禁动态无遮挡网站| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 欧美高清成人免费视频www| 美女cb高潮喷水在线观看| 黄片wwwwww| 国产精品人妻久久久久久| 毛片女人毛片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产淫语在线视频| 国产成人免费无遮挡视频| 国产高潮美女av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲内射少妇av| 亚洲性久久影院| 国产淫片久久久久久久久| 精品一区二区免费观看| 久久精品国产亚洲av涩爱| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 蜜臀久久99精品久久宅男| 亚洲av不卡在线观看| 成人特级av手机在线观看| 亚洲电影在线观看av| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产一区二区三区综合在线观看 | 亚洲,欧美,日韩| 在线 av 中文字幕|