規(guī)范化的藥庫管理模式對提高醫(yī)院藥庫效率及質(zhì)量提高的價值

吳春花

（江蘇省宜興市官林醫(yī)院，江蘇 宜興 214200）

0 引言

作為醫(yī)院藥品管理和分配的一個重要部門的醫(yī)院藥庫，在藥物治療和藥品安全方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用[1-2]。隨著社會的迅速發(fā)展，醫(yī)院的擴大和醫(yī)院病人數(shù)量的大幅度增加，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)院服務(wù)的需求增加，對醫(yī)院藥庫的壓力也增加。醫(yī)院積極促進醫(yī)院藥物管理信息化的建設(shè)，并通過信息化過程提高藥物轉(zhuǎn)用效率，但這種模式也有局限性，因為患者人數(shù)迅速增加。據(jù)相關(guān)研究顯示，“5S”管理法（清潔、整理、整頓、清掃、素養(yǎng)）和“PDCA 循環(huán)管理法”，這兩項方法都可以要求提高藥品庫的工作效率，大大改善藥品的流通和管理[3-4]。

1 分析5S 管理模式+PDCA 循環(huán)管理模式的具體應(yīng)用方法

所有藥品均實施和藥庫傳統(tǒng)藥品管理。在購買藥品時，醫(yī)生首先根據(jù)醫(yī)院的實際需要情況，根據(jù)醫(yī)院藥品管理和處理委員會的審查和批準，編制藥品采購申請表，然后由有相關(guān)資質(zhì)的制藥公司進行和分發(fā)。根據(jù)每次咨詢和住院治療的藥品申請表，醫(yī)院藥庫藥品部門在日常醫(yī)療活動中對合格的藥品進行登記和分配。藥品和藥庫實施使用5S 管理模式+PDCA 循環(huán)管理模式，具體內(nèi)容如下。

1.1 藥庫的規(guī)范管理

管制藥品的來源：藥品的來源和購買是影響藥品質(zhì)量的重要因素，確保藥品采購的標準化是藥物治療的關(guān)鍵保證。藥品采購務(wù)必保證制造商和供應(yīng)商擁有相關(guān)的必要文件，并每年在藥品檢查機構(gòu)登記，與醫(yī)院有簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，以防止偽造藥品進入醫(yī)院藥庫。將藥品管理制度進行規(guī)范：第一，庫存管理。在接受新藥品入庫時，對藥物的使用壽命進行仔細的控制，嚴格實施“先進先出”的藥品相關(guān)原則，以預(yù)防過期藥物的積累。第二，調(diào)整藥物的位置。結(jié)合傳統(tǒng)的藥品分類，進行創(chuàng)新。依照藥物的使用頻率調(diào)整，在藥庫的外端放置頻繁出庫使用的藥物（如心血管藥物、中藥針劑、抗菌藥品等）便于日常出庫使用，所以藥品存放在藥庫外端。同種原理，不常用的藥品放置于藥庫里端。第三，特殊藥品的管理。麻醉藥品和精神藥品（稱為“麻精藥品”）。藥庫必須配備專門的麻醉藥品、精神藥品的防盜和報警系統(tǒng)。在購買麻醉藥品和精神藥品時，避免運輸過程中可能發(fā)生的錯誤和事故。過期的、無效的、損壞的或病人返回的，必須計算、保存，由市藥品監(jiān)管局核實并銷毀。由醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組成的麻醉藥品和精神藥品管理小組，每季度對這項規(guī)定的執(zhí)行情況進行一次全面的嚴格責(zé)任評估。第四，管理貴重藥品。貴重藥品每天都進行盤存，以確保其符合使用記錄。第五，藥物的養(yǎng)護和儲存。結(jié)合每一種藥物的儲存特性和條件，必須增加冷藏室和陰涼庫的溫度監(jiān)視設(shè)備，而且該儲藏室的管理人員必須始終控制藥物的保存情況。規(guī)范藥庫工作流程：加強“5S”管理和良好的工作環(huán)境，大大提高工作效率。主要組成部分包括：第一，將藥庫的工作面積適當?shù)臄U充。第二，藥庫周圍沒有雜物，保持出庫和入庫通道的流暢，工作效率也會隨之提高。第三，將藥品碰撞的風(fēng)險降到最低，確保藥品的質(zhì)量和安全。第四，將類似藥品混放、混料等錯誤的發(fā)生率降到最低。第五，降低庫存，減少投入資金。第六，改變工作方式，改善工作環(huán)境，結(jié)合科學(xué)化和可行性原則，必須重新界定藥品庫的標準作業(yè)程序，對有關(guān)人員進行培訓(xùn)，并熟悉藥品庫工作的所有方面。對藥品實行PDCA 循環(huán)管理：①明確醫(yī)院所需藥品的種類和數(shù)量，制定和調(diào)整采購方案和管理措施。②根據(jù)方案內(nèi)容和方案要求嚴格控制藥品的采購和管理。③評估管理方案的執(zhí)行情況，找出問題并分析其原因。④及時將所暴露的問題進行解決，調(diào)整和修改方案，收集成功的經(jīng)驗進行總結(jié)，并充分從失敗中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。將未解決問題收入下一輪PDCA循環(huán)里，實現(xiàn)管理質(zhì)量的梯式升級，從而有效地提高總體管理質(zhì)量。

1.2 嚴格評價藥劑師資格

藥庫工作人員具有藥劑師資格，具有良好的專業(yè)精神。定期對藥庫的工作人員進行評估，結(jié)合藥庫藥物的賬目符合的概率和藥庫工作量等信息，建立獎勵和懲罰制度，以提高工作人員的積極性。提高藥庫工作人員的素質(zhì)：藥庫工作人員不僅負責(zé)藥品的分配，而且還必須對藥品、儲存條件等方面的信息有一定的了解。同時，定期培訓(xùn)和教授經(jīng)驗尚淺的工作人員，更新藥品庫管理知識，提高工作人員的專業(yè)技能。

2 討論

改善藥庫管理是提高醫(yī)院服務(wù)總體質(zhì)量的一個重要因素，因為標準藥庫管理方法不僅限制了醫(yī)院藥庫的運作效率，而且也限制了病人的滿意程度[5-6]。目前，藥品儲存不足和藥品分配不當是醫(yī)院的常見問題，這需要時間和服務(wù)質(zhì)量。隨著管理理念的發(fā)展，標準化藥物管理得到廣泛應(yīng)用，嚴格的質(zhì)量要求，藥物管理，有效提高藥物質(zhì)量，從而，有效的提高工作和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[7]。近年來，對藥庫管理思想和管理制度模式進行了更新，并逐漸在醫(yī)院藥庫管理中引入了標準的藥庫管理模式，該模式通過嚴格的藥庫管理要求，確保了藥物的質(zhì)量和安全[8-9]。提升了員工素質(zhì)和物質(zhì)設(shè)施，并提高藥物庫的整體效率和服務(wù)質(zhì)量。為此目的，本研究強調(diào)標準藥物管理模式在提高醫(yī)院藥物庫的效率和質(zhì)量方面的效力。通過“5S”管理手段，我國醫(yī)藥庫的管理水平大大提高，工作效率也大大提高[10]。

綜上所述，通過規(guī)范化醫(yī)院藥品庫的管理形成了一種有效的低藥物消費模式。在醫(yī)院醫(yī)藥庫管理中采用了精簡的管理模式，實現(xiàn)了價值的流通，提高了藥品分配的精確性，協(xié)調(diào)了各部門之間的工作。充分利用車輛，減少藥品分配的頻率和勞動密度。及時改善了獲得藥品的機會。實施批量藥品分配，減少差別，提高工作質(zhì)量。