中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的百年抗疫之路

李澤，張瑩

(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科，廣州 510150)

中國共產(chǎn)黨的百年歷史是一部黨與人民心連心、同呼吸、共命運的歷史。從建黨之初，黨就堅持從中國國情的具體實際出發(fā)，獨立自主地運用馬克思主義分析和解決中國革命的問題。革命戰(zhàn)爭年代，黨領(lǐng)導(dǎo)軍民開展最早期防疫工作和公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，并逐步形成公共衛(wèi)生工作的基本思想方針。新中國建立初期，百廢待興，面臨疫病流行、專業(yè)衛(wèi)生人員短缺、醫(yī)療設(shè)施基礎(chǔ)薄弱等諸多公共衛(wèi)生難題，黨在充分總結(jié)以往防疫經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，注重人才培養(yǎng)和學(xué)科發(fā)展，在公共衛(wèi)生事業(yè)上實現(xiàn)巨大突破，取得了令世人矚目的偉大成就。進入21世紀(jì)以來，兩次突發(fā)重大疫情(2003年的嚴(yán)重急性呼吸綜合征、目前仍處于常態(tài)化防控中的新型冠狀病毒肺炎)再次敲響防疫的警鐘，公共衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)依舊任重而道遠(yuǎn)。建黨百年來，中國共產(chǎn)黨始終與廣大人民在一起，披肝瀝膽，篳路藍(lán)縷，贏得民族獨立，引領(lǐng)民族復(fù)興；在這一進程中，黨始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，與疫病做斗爭，以切實保障人民生命健康。

1 建國前中國公共衛(wèi)生狀況和根據(jù)地防疫工作及成就

19世紀(jì)末20世紀(jì)初，基于科學(xué)進步而賦予全新內(nèi)涵的衛(wèi)生觀念開始在中國啟蒙。1910年，伍連德主導(dǎo)的東北鼠疫防控勝利被認(rèn)為是中國首次全面應(yīng)用現(xiàn)代公共衛(wèi)生理論和方法解決公共衛(wèi)生問題。舊中國由租界內(nèi)所設(shè)或外國傳教士所創(chuàng)的公共衛(wèi)生設(shè)施成為舊中國最初具有現(xiàn)代化雛形的醫(yī)療機構(gòu)，以及由一些歸國人員建立的私立醫(yī)院，形成了現(xiàn)代公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的早期萌芽，但其都局限于沿海大城市，更多服務(wù)于達官貴人，很難惠及普通百姓。

中國共產(chǎn)黨從建黨之初就重視公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，不斷與疫病做斗爭。從1928年2月，毛澤東成功地創(chuàng)立井岡山第一個紅色根據(jù)地直至全國解放。這一時期，黨領(lǐng)導(dǎo)的地區(qū)多為較落后的農(nóng)村、山區(qū)、邊區(qū)，人民群眾文化水平較低，衛(wèi)生觀念較差，封建迷信思想根深蒂固，遇到災(zāi)病時甚至信巫不信醫(yī)，因此包括革命根據(jù)地的廣大農(nóng)村地區(qū)疫病時有暴發(fā)，防控難度較大。此外，自反圍剿戰(zhàn)爭、長征、抗日戰(zhàn)爭、解放戰(zhàn)爭以來，由于缺醫(yī)少藥和戰(zhàn)事緊張，傷病員大多得不到及時醫(yī)治，戰(zhàn)死人員得不到妥善處理，客觀上都增加了疫病傳播的風(fēng)險。抗戰(zhàn)時期，落后的邊區(qū)在黨的領(lǐng)導(dǎo)下進行大生產(chǎn)運動，雖然在一定程度上改善了經(jīng)濟，解決了溫飽，但醫(yī)療衛(wèi)生一直無法滿足人民群眾和軍隊的需求，藥物、正規(guī)診所、醫(yī)務(wù)人員極度缺乏。在這樣艱苦困難的情況下，黨在領(lǐng)導(dǎo)軍民戰(zhàn)斗的同時，依然重視公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，盡管受到經(jīng)濟落后、專業(yè)醫(yī)療人才缺乏、對疫病認(rèn)識不足等的限制，但仍做了大量卓有成效的抗疫工作。

1.1宣傳教育，破除迷信，改變衛(wèi)生習(xí)慣 黨針對基層指戰(zhàn)員開展了掃除文盲運動，不僅提高指戰(zhàn)員文化程度，也提升他們對公共衛(wèi)生的認(rèn)識，勤洗澡、勤消殺，衛(wèi)生習(xí)慣的改變有效遏制了疥瘡、虱子、瘧疾等傳染性疾病的傳播。革命軍隊的指戰(zhàn)員在提高自己之后又成為人民群眾的表率和榜樣，一方面在黨的領(lǐng)導(dǎo)下以黨報、標(biāo)語、口號等直接有效的宣傳方式引導(dǎo)人民群眾形成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，更重要的是身體力行帶動群眾，一起做好基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生工作。在以健康衛(wèi)生觀念教育根據(jù)地軍民的同時，黨還結(jié)合政治工作破除封建迷信，通過思想上的改造和解放，根據(jù)地人民群眾的精神風(fēng)貌煥然一新，也極大地提高了軍隊和人民的凝聚力。

1.2預(yù)防為主，開展群眾運動，切斷傳染源 土地革命時期，為推進中央蘇區(qū)防疫工作，黨開展了全蘇區(qū)防疫衛(wèi)生運動，在當(dāng)時中央機關(guān)報《紅色中華》上刊登的《大家起來做防疫的衛(wèi)生運動》一文中要求各級政府、紅軍應(yīng)當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)群眾去做防疫的衛(wèi)生運動，各群眾團體要領(lǐng)導(dǎo)群眾積極參加這一運動；1939年，中央機關(guān)報《新中華報》發(fā)表《把衛(wèi)生運動廣泛的開展起來》的社論，號召全邊區(qū)人民積極參加衛(wèi)生運動；1944年7月，中央機關(guān)報《解放日報》發(fā)表社論號召“要開展全邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生運動，同病疫流行的現(xiàn)象做斗爭”、呼吁廣大人民群眾要深刻認(rèn)識“減少人民基本死亡的基本方針就是預(yù)防，就是開展群眾中的衛(wèi)生運動”。這種發(fā)動群眾、依靠群眾，以預(yù)防為主，切斷傳染源的防疫思想在黨領(lǐng)導(dǎo)革命的初期就已經(jīng)形成，不僅符合當(dāng)時缺醫(yī)少藥的狀況，也是科學(xué)防疫的最有效手段。同時樹立了黨的衛(wèi)生防疫方針——始終將預(yù)防和群眾工作相結(jié)合放在頭等重要的位置。

1.3建立醫(yī)療人才隊伍，設(shè)立醫(yī)療機構(gòu) 黨歷來重視人才，在醫(yī)務(wù)人員極為短缺的時期，黨尤為重視醫(yī)療人才的培養(yǎng)工作，當(dāng)時的醫(yī)療人員來源主要有：①積極廣泛吸納醫(yī)務(wù)人員進入黨的醫(yī)護團隊，包括國內(nèi)專業(yè)進步青年、愛國華僑、國外來華支援的醫(yī)務(wù)人員、轉(zhuǎn)化敵方醫(yī)務(wù)人員、吸納當(dāng)時中國本土社會上的中醫(yī)和“土郎中”；②利用現(xiàn)有條件和資源組織醫(yī)護學(xué)校培養(yǎng)速成的醫(yī)護人員，針對當(dāng)時迫切需要的戰(zhàn)場緊急救護、疾病防止和行軍醫(yī)療護理等科目進行培訓(xùn)。在如此艱難的環(huán)境下，黨從最初僅有衛(wèi)生隊、擔(dān)架隊的簡陋條件下逐步壯大醫(yī)療隊伍。先后經(jīng)歷了中央蘇區(qū)時期、延安時期和解放戰(zhàn)爭時期，建立了自己的醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療機構(gòu)。這種戰(zhàn)火中建立的醫(yī)療機構(gòu)和培養(yǎng)的醫(yī)療人才雖然存續(xù)時間較短，技術(shù)力量上不夠成熟，但為廣大干部群眾、傷病員防病治病，為抗日和解放戰(zhàn)爭服務(wù)，是黨公共衛(wèi)生事業(yè)方面的偉大嘗試，在革命年代發(fā)揮了重要作用，黨始終將建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，保障軍民的身體健康放在第一位。

1.4以人為本，面向基層，面向最廣大人民 全心全意為人民服務(wù)一直是黨的宗旨。在革命戰(zhàn)爭年代，黨所有的醫(yī)療資源首先是面向基層指戰(zhàn)員，醫(yī)療隊組建到連隊，關(guān)愛傷病員，不斷建立傷病康復(fù)的后方醫(yī)院。同時為彌補根據(jù)地人民醫(yī)療資源匱乏的狀況，黨號召醫(yī)務(wù)人員深入群眾，為人民服務(wù)。特別是在延安時期，成立了邊區(qū)衛(wèi)生處，在各縣設(shè)衛(wèi)生科員，在各鄉(xiāng)設(shè)衛(wèi)生委員，邊區(qū)醫(yī)院及其他所屬院所，除治療邊區(qū)政府機關(guān)、學(xué)校、部隊、公務(wù)員、學(xué)生、工人、戰(zhàn)士外，首要任務(wù)便是診治群眾的疾病。在積極為群眾醫(yī)療服務(wù)過程中，還視情形免除他們的醫(yī)治費用。這些舉措切實解決了當(dāng)時群眾看病難的問題，密切了黨和人民的關(guān)系，贏得人民的擁護。

2 建國早期的公共衛(wèi)生狀況和中國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

新中國成立初期，血吸蟲病、天花、麻風(fēng)病、瘧疾等傳染性疾病肆虐。由于當(dāng)時醫(yī)療體制尚不完善，醫(yī)療人才和設(shè)備短缺，廣大人民的健康難以保障，嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡率高，人均期望壽命僅為35歲[1]。1950年8月，第一屆全國衛(wèi)生會議確立了新中國衛(wèi)生工作的三大基本方針，即“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團結(jié)中西醫(yī)”。新中國成立以來，經(jīng)歷過肺結(jié)核、血吸蟲、甲型病毒性肝炎流行等數(shù)次疫情，但在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，均贏得了最終的勝利。新中國的衛(wèi)生工作方針是黨以往防疫工作的經(jīng)驗總結(jié)，且隨著經(jīng)濟、斗爭形勢和外部環(huán)境的變化又有新的發(fā)展和特點。

2.1更廣泛而深入的愛國衛(wèi)生運動 愛國衛(wèi)生運動具有深厚的歷史淵源和豐富的實踐內(nèi)涵。在黨的號召下，全國人民群策群力，“除四害”、清除垃圾、疏通渠道、新建改建廁所、改建水井，有效遏制了鼠疫、霍亂等烈性傳染病的流行。建國初期的血吸蟲病，正如毛主席詩中描述：“綠水青山枉自多，華佗無奈小蟲何。千村薜荔人遺矢，萬戶蕭疏鬼唱歌”。在轟轟烈烈的“滅螺運動”后，基本上阻斷了血吸蟲的傳播。愛國衛(wèi)生運動是黨在新中國建立后領(lǐng)導(dǎo)的更持久、廣泛和深入的公共衛(wèi)生群眾運動，運動極大地激發(fā)了群眾參與公共衛(wèi)生建設(shè)的熱情，了解和掌握了傳染病的各類知識，破除了腐朽的陳風(fēng)舊俗，促進了優(yōu)良的衛(wèi)生習(xí)慣形成。至今，愛國衛(wèi)生運動仍是黨和人民公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的法寶，近年來的“創(chuàng)文熱潮”“垃圾分類”觀念均是其在新時代的具象表現(xiàn)，以更貼近生活、更具科學(xué)性、更講持續(xù)發(fā)展的理念影響著人們的生活。

2.2規(guī)范疫苗接種工作和確立傳染病上報制度 預(yù)防為主的防疫方針在新時期有了新的發(fā)展。首先是建國后在全國范圍內(nèi)大力推行疫苗預(yù)防接種工作，將傳染病消滅在萌芽階段。其次是建立疫情上報工作，及時隔離醫(yī)治，防止疫情傳播擴散。如防瘧治療時，采取“發(fā)現(xiàn)一個，控制一個”的策略，同時對患者家屬及附近人群進行檢測，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；對患者周圍環(huán)境消殺、滅蚊，在疫區(qū)范圍內(nèi)全民預(yù)防服藥。傳染病上報制度在新中國建立初期就已確立，上報目錄和上報要求也根據(jù)不同疾病的流行特征不斷完善和提高，為阻斷疫情擴散最終抗疫勝利贏得先機。

2.3大力發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療 新中國成立后國內(nèi)環(huán)境安定團結(jié)，人民對生命健康的需求不斷提高，但當(dāng)時醫(yī)療資源和醫(yī)務(wù)人員十分匱乏。在這種特殊的國情下，我國一方面大力發(fā)展農(nóng)村合作醫(yī)療解決人民就醫(yī)的經(jīng)濟問題，另一方面針對專業(yè)衛(wèi)生人員短缺的現(xiàn)狀，大規(guī)模培養(yǎng)懂一些基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識、能處理常見病的基層醫(yī)務(wù)人員，也被稱為 “赤腳醫(yī)生”。20世紀(jì)70年代末，我國“赤腳醫(yī)生”人數(shù)超過130萬，他們更貼近人民，能更及時地解決群眾常見的基本醫(yī)療問題，且費用較低，就診方便，為緩解農(nóng)村地區(qū)“看病難”問題做出了重要貢獻。“赤腳醫(yī)生”是當(dāng)時條件受限情況下黨全心全意為人民服務(wù)的最大努力。

2.4建國至今公共衛(wèi)生事業(yè)的偉大成就 經(jīng)過70余年的風(fēng)雨滄桑，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得的偉大成就舉世矚目：①各類傳染病的發(fā)病率顯著降低，烈性傳染病天花基本滅絕，鼠疫、霍亂、瘧疾、麻疹、寄生蟲病等傳染病僅是散發(fā)；②生命指標(biāo)“一增一降”，即人均壽命從新中國成立初的35歲提高到77歲，孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率大幅下降，其中嬰兒死亡率已降至5.6‰[2]；③我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)(包括生物技術(shù)水平)較建國初期已有質(zhì)的飛躍，衛(wèi)生投入、服務(wù)質(zhì)量、健康意識均全面提升。

3 21世紀(jì)我國公共衛(wèi)生事業(yè)面臨的新挑戰(zhàn)

21世紀(jì)以來，我國暴發(fā)了兩場重大疫情：①2003年的嚴(yán)重急性呼吸綜合征。疫情發(fā)生的危急時刻，黨“始終把人民群眾的安危冷暖放在心上”，號召全國人民“萬眾一心、眾志成城，團結(jié)互助、和衷共濟，迎難而上、敢于勝利”，沉著應(yīng)對，迅速做出一系列重大決策，果斷采取一系列重大措施，最終贏得全面勝利，并在這一過程中積累了應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的經(jīng)驗，完善了相關(guān)法規(guī)和制度。②目前處于常態(tài)化疫情防控中的新型冠狀病毒肺炎疫情。在此次抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情過程中，黨始終要求“把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位”“不遺漏一個感染者，不放棄每一位病患”“堅持人民至上，生命至上”，還反復(fù)強調(diào)“要緊緊依靠人民，要做好深入細(xì)致的群眾工作，把群眾發(fā)動起來，構(gòu)筑起群防群控的人民防線”，無不充分體現(xiàn)了黨一貫堅持的以人為本、全心全意為人民服務(wù)的服務(wù)宗旨和發(fā)動群眾、依靠群眾的工作精神，在此基礎(chǔ)上黨還提出了構(gòu)建“人類衛(wèi)生健康共同體”觀念，這是百年來黨衛(wèi)生健康觀念的思想傳承，并在新時代醫(yī)療衛(wèi)生工作中創(chuàng)新發(fā)展。在黨的領(lǐng)導(dǎo)，廣大醫(yī)務(wù)人員積極響應(yīng)，全國人民齊心協(xié)力下，我國成功阻擊了疫情的肆虐，化危為機，并為全球疫情防控分享經(jīng)驗，貢獻中國智慧和中國方案。

在兩場重大突發(fā)疫情中，一些新的情況和挑戰(zhàn)值得深入思考：①新型病毒導(dǎo)致的疫情發(fā)生突然，傳播速度極快，暴發(fā)初期傳染源、傳染途徑未明，極易引發(fā)群體性恐慌；②隨著城市化水平的增高，人群聚集程度越來越高，疫情本身及防控措施對社會秩序帶來的影響不容忽視；③疫情全球化，無論是個體還是國家都無法在全球疫情中獨善其身，疫情控制好壞對經(jīng)濟影響極大；④圍繞疫情的輿論博弈成為“抗疫戰(zhàn)場”之外的另一戰(zhàn)場，信息化時代下各種勢力炮制的“信息病毒”亦隨疫情變化肆意擴散；⑤生物技術(shù)成為最終戰(zhàn)勝疫情的戰(zhàn)略制高點。

針對上述新挑戰(zhàn)，必須反思防疫工作中的疏漏以應(yīng)對不斷發(fā)展變化的疫情：①堅持傳染病上報制度，完善應(yīng)急響應(yīng)機制，繼續(xù)推進黨員進社區(qū)和志愿者服務(wù)工作，定期組織群眾開展疫情防控演練，形成常態(tài)化的防疫機制。②加強戰(zhàn)略物資、醫(yī)療物資儲備，包括水、電、通訊等基礎(chǔ)民生設(shè)施保障，推進信息化時代下智能化、無人化、自動化保障設(shè)備的發(fā)展。③不斷強化包括人員、物流在內(nèi)的入境檢疫、隔離、消殺，不僅要防止疫情傳播，也要防范外來物種入侵等其他威脅我國環(huán)境生態(tài)安全的情況。④信息化時代的宣傳工作要做到全媒體平臺覆蓋，既要占領(lǐng)輿論高地，也要兼顧輿論洼地，讓謠言無處遁形；權(quán)威部門發(fā)布的信息要及時，同時要注重人文關(guān)愛；要警惕煽動醫(yī)患對立的言論，加強正能量的宣傳，珍惜和保護包括醫(yī)務(wù)人員在內(nèi)的醫(yī)療資源；國際輿論上不能幻想西方主流媒體會善意地轉(zhuǎn)變基調(diào)，而應(yīng)以人類命運共同體的大道價值觀積極主動引導(dǎo)國際輿論。⑤生物技術(shù)水平?jīng)Q定了各類疫苗研發(fā)的速度和疫苗安全性，而疫苗的接種率決定著國家開放和經(jīng)濟恢復(fù)的速度和程度，最終成為檢驗疫情防控成敗的關(guān)鍵。此次新型冠狀病毒疫情，我國已在疫苗的研發(fā)上處于領(lǐng)先地位，下一步即是不斷推進全民疫苗接種工作，早日筑起群體免疫的防控長城。

4 小 結(jié)

百年來，在黨的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)生了天翻地覆的變化，醫(yī)療水平不斷提高，人民健康也得到越來越好的保障。重大疫情防控中的出色成績證明了中國特色社會主義制度的優(yōu)越性，凸顯了中國共產(chǎn)黨堅強的領(lǐng)導(dǎo)力和中國人民不屈不撓的意志力，彰顯了社會主義核心價值觀和中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的強大精神動力。“為人民服務(wù)”事業(yè)永遠(yuǎn)沒有終點，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在新時代不斷面臨新的挑戰(zhàn)，必須堅定制度自信，繼續(xù)在黨的領(lǐng)導(dǎo)下深化改革和創(chuàng)新，不斷為中國人民的生命健康乃至構(gòu)建人類命運共同體而奮斗。