臨床微生物學檢驗技術(shù)課程線上教學的探索與實踐*

王向鵬

新鄉(xiāng)醫(yī)學院醫(yī)學檢驗學院臨床病原生物學教研室，河南新鄉(xiāng) 453003

臨床微生物學檢驗技術(shù)主要研究病原微生物的生物學特性、致病性、檢測方法和防治原則，該課程在醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)本科教學中具有重要地位，是4年制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的核心課程之一[1-2]。在以往的教學中，臨床微生物學檢驗技術(shù)以課堂教學方式為主，2020年春季學期，因新型冠狀病毒肺炎疫情影響，本校該課程開始采用線上教學。線上教學和之前的課堂教學是兩種截然不同的教學方式，線上教學的主要優(yōu)點是教學具有時空上的自由性，學生學習可以突破時間和地點的限制，不足之處是沒有師生面對面的交流和互動，任課教師不能及時評估學生對知識點的理解和掌握情況，也不能較好地開展實驗教學[3]。本文簡要介紹了本校臨床微生物學檢驗技術(shù)課程開展線上教學時的網(wǎng)絡(luò)教學平臺的選擇、教學要求、教學方案實施、教學內(nèi)容、教學改革成效及教學管理與思考等方面的情況，希望為高校線上教學提供參考依據(jù)。

1 網(wǎng)絡(luò)教學平臺

本校臨床微生物學檢驗技術(shù)課程2020年春季學期共計8個本科班，由6位任課教師開展線上教學工作，229名學生進行線上學習。開課前所有任課教師通過“騰訊會議”軟件進行線上集體備課，討論教學方案，調(diào)整教學內(nèi)容和教學方法。經(jīng)過多次嘗試和實踐，選擇了4個教學平臺進行線上授課，(1)“超星泛雅”+“學習通”錄播授課平臺[4]：任課教師利用Camtasia Studio8.0錄播軟件將錄制好的教學視頻上傳至“超星泛雅”平臺，學生通過手機下載“學習通”軟件觀看。使用錄播教學的優(yōu)點是學生可以錯峰登錄平臺進行學習，隨時觀看教學視頻，避免網(wǎng)絡(luò)擁堵。該平臺的課堂教學模式包括簽到、搶答、主題討論、隨堂練習和發(fā)放問卷等功能，恰當應(yīng)用以上功能可以調(diào)動學生學習的積極性、活躍課堂氣氛。同時該平臺還具有教學預(yù)警和發(fā)布作業(yè)的功能，可以查看學生教學視頻觀看進度和作業(yè)完成情況，對沒有按時完成學習任務(wù)的學生進行督促。(2)“騰訊課堂”直播平臺[5]：任課教師每次上課時利用該平臺串講知識點。該平臺操作簡單，教師和學生易于掌握，且網(wǎng)絡(luò)流暢，能滿足大班直播教學的要求。(3)微課教學平臺：利用本教研室制作的該門課程的微課資源作為輔助教學手段,支持錄播教學的開展。新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床微生物學檢驗技術(shù)微課建設(shè)項目2016年立項，2017年建成并通過驗收，共制作了230節(jié)微課，涉及230個知識點，由理論教學微課和實驗教學微課組成。(4)教學微信群的建立：建立包含所有學生、任課教師和教學督導(dǎo)教師的微信群，該微信群主要作為發(fā)布課程公告、上傳課程相關(guān)資料、師生交流互動和教師輔導(dǎo)答疑的平臺。學生上課以“超星泛雅”+“學習通”錄播授課平臺和“騰訊課堂”直播平臺為主，上課前一周通過“騰訊課堂”培訓學生如何使用各個網(wǎng)絡(luò)平臺，正式上課前保證所有學生已經(jīng)熟練使用這些平臺。

2 課程教學要求

線上教學對于所有任課教師而言都是一個新的挑戰(zhàn)，為了保證教學質(zhì)量，針對任課教師的課程教學要求包括如下幾點。

2.1以本為本 人才培養(yǎng)是高等教育的主要職能，本科教學是高等教育的根和本，要堅持“以本為本”，把本科教育放在人才培養(yǎng)的核心地位。要求團隊所有任課教師將主要精力放在專業(yè)課教學上，任課教師接受在線教學培訓后要提前備課和錄課，上課過程中要充分調(diào)動學生學習的主觀能動性，重點放在基礎(chǔ)知識的講解和科研能力的培養(yǎng)兩個方面，充分利用網(wǎng)絡(luò)教學平臺的相關(guān)功能加強師生互動，活躍課堂氣氛。每周授課結(jié)束后要進行調(diào)研，聽取學生關(guān)于授課的意見，在實踐中完善教學方案，提高教學質(zhì)量，做到以學生為中心。

2.2以抗疫為案例，將課堂思政融入授課過程 課堂思政是近年來在各高校推廣的一種教學理念，其核心思想是將高校思想政治教育融入課堂教學中[6-7]。2020年全國萬眾一心抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情就是一個很好的課堂思政教育素材。在授課過程中分享各級黨委和政府認真踐行“把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”的案例，分享一線醫(yī)護人員抗擊疫情的英雄事跡，培養(yǎng)學生的責任擔當意識、愛國愛民的奮斗精神和家國情懷，讓學生領(lǐng)悟到只有學好專業(yè)課，才能更好地為人民服務(wù)，報效社會。

2.3結(jié)合授課內(nèi)容，加強生物安全教育 臨床微生物學檢驗技術(shù)課程涉及病原微生物檢驗，與生物安全關(guān)系較為密切[8-9]。醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的學生在學習本門課程之前并沒有經(jīng)過系統(tǒng)的生物安全培訓，所以在授課過程中，要求任課教師結(jié)合授課內(nèi)容，加強對學生生物安全知識的教育，讓學生具有生物安全意識。

2.4將人文關(guān)懷融入課堂 要求任課教師在授課過程中不僅要傳授專業(yè)課知識，還要表達對學生的人文關(guān)懷。對于沒有按時簽到上課、隨堂測驗成績不理想以及作業(yè)不能按時提交的學生，要求任課教師課后單獨聯(lián)系，調(diào)查原因，避免在微信群中公開點名批評。要了解學生是否有家中網(wǎng)絡(luò)、手機等設(shè)備異?；蚱渌麑?dǎo)致學習困難的原因，最大程度上予以解決。

2.5引導(dǎo)學生自主學習 在教學過程中培養(yǎng)學生獨立思考問題和自主學習的能力是實施創(chuàng)新教育的重要途徑。建立以問題為導(dǎo)向的課堂教學模式可以充分激發(fā)學生的學習興趣，加強師生課堂互動，有助于引導(dǎo)學生自主學習[10-11]。通過該教學模式，在任課教師的引導(dǎo)下讓學生自主分析問題、解決問題，培養(yǎng)學生自主學習的能力。

3 教學方案實施

臨床微生物學檢驗技術(shù)課程教學方案應(yīng)包括課前、課中和課后3個階段的教學活動。每個階段均包含教師行為和學生行為兩個方面，以課程網(wǎng)絡(luò)教學平臺為紐帶，共同完成線上教學活動。

3.1課前教學活動 開學前一周將掃描后的教材電子版通過微信群發(fā)給學生，學生自行下載預(yù)習。任課教師利用Camtasia Studio8.0錄播軟件錄制授課視頻。視頻和授課PPT在上課前3 d上傳至“超星泛雅”平臺。學生利用手機客戶端“學習通”軟件可以提前觀看視頻進行學習，學習過程中出現(xiàn)的問題可以直接在微信群中提出，上課時老師有針對性地進行講解。

3.2課中教學活動 課中教學活動主要包括以下3個方面。

3.2.1簽到 按照課程表上課，課前10 min、課間不定時和課程結(jié)束后教師利用“超星泛雅”平臺發(fā)布簽到二維碼，學生通過“學習通”軟件掃描簽到，沒有按時簽到上課的學生，任課教師在課后聯(lián)系，調(diào)查原因。

3.2.2上課方式 以學生觀看錄播教學視頻為主，教師直播教學為輔。錄播教學視頻的內(nèi)容按照教學日歷順序，根據(jù)教學大綱要求確定。臨床微生物學檢驗技術(shù)課程知識點多、內(nèi)容抽象、系統(tǒng)性強、難點和重點多?？紤]到學生僅僅通過手機觀看錄播教學視頻進行學習，重點和難點容易遺漏，因此任課教師上課時首先利用“騰訊課堂”進行直播教學30 min左右，串講本節(jié)課知識點、強調(diào)重點和難點。直播教學結(jié)束后，學生觀看錄播教學視頻，如有疑問可在微信群中提出，教師進行輔導(dǎo)答疑。

3.2.3隨堂測驗與主題討論 為了檢驗學生學習效果，會不定期在上課時間進行隨堂測驗，通過“超星泛雅”平臺發(fā)布測驗試題，學生限時作答。此外，為了活躍課堂氣氛，任課教師會不定期設(shè)置主題討論，將主題提前3 d在微信群中發(fā)布，主題內(nèi)容結(jié)合課本知識，聯(lián)系實際。學生在微信群中討論，互相答疑，教師做適當?shù)狞c評。

3.3課后教學活動 每次課程結(jié)束后任課教師通過“超星泛雅”平臺發(fā)布作業(yè)，學生在規(guī)定時間內(nèi)提交作業(yè)，教師進行批改。學生在課后的學習過程中如有任何問題，可以通過微信群與任課教師溝通交流。此外，還可利用之前建立好的微課教學資源進行輔助教學，通過錄播視頻和直播教學學習后學生如果仍對所學知識點存在疑惑，可以通過觀看微課進行自學。

3.4開展形成性評價 形成性評價更注重對學生學習過程的評價[12]。形成性評價是該門課程考核的重要環(huán)節(jié)之一，在以往的教學中其分值占期末考試總成績的15%。為了更好地鼓勵學生學習，調(diào)動學生線上學習的積極性，教研室提高了形成性評價分值占期末考試總成績的比例，將其改為30%。形成性評價的內(nèi)容主要由上課簽到、隨堂測驗、課后作業(yè)3部分組成，采用“超星泛雅”平臺進行記錄。

4 課程教學內(nèi)容

本課程使用的教材是由劉運德教授和樓永良教授主編的《臨床微生物學檢驗技術(shù)》，由人民衛(wèi)生出版社出版，是“十二五”國家級規(guī)劃教材。教研室結(jié)合醫(yī)學檢驗技術(shù)的專業(yè)特點，根據(jù)課程教學大綱要求，制訂了相應(yīng)的教學內(nèi)容。

4.1臨床細菌學檢驗 臨床細菌學檢驗是重點教學內(nèi)容，主要包括病原性球菌、腸桿菌科、弧菌屬、彎曲菌屬、非發(fā)酵菌、其他革蘭陰性桿菌、需氧革蘭陽性桿菌、分枝桿菌屬和放線菌屬、厭氧性細菌、支原體、衣原體、立克次體和螺旋體的檢驗等，此部分內(nèi)容由本教研室教學經(jīng)驗豐富的高級職稱教師和新鄉(xiāng)醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科細菌室主任進行教學。要求教師對授課內(nèi)容進行更新，除了涵蓋教學大綱的內(nèi)容以外，還要有當前細菌檢驗的最新研究進展。對于每種細菌的藥敏試驗，要求教師參考美國臨床和實驗室標準協(xié)會(CLSI)制定的藥敏試驗執(zhí)行標準2020版進行講解。為了保證教學效果，任課教師在每次授課結(jié)束后均布置課后作業(yè)，學生必須在規(guī)定時間內(nèi)提交，任課教師批改后及時反饋。此外，對這部分內(nèi)容進行授課時要重點講解細菌臨床檢驗的思路、臨床標本的檢驗程序、細菌的鑒別診斷、細菌藥敏試驗藥物選擇和結(jié)果解讀等，讓學生樹立臨床細菌學檢驗的整體觀念。

4.2臨床病毒學檢驗 除了按照教學大綱進行呼吸道病毒、腸道病毒、肝炎病毒、反轉(zhuǎn)錄病毒及皰疹病毒檢驗的授課外，本教研室參照中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》，安排了一次新型冠狀病毒檢驗課程，組織學生學習并進行專題討論。針對學生比較關(guān)注的熱點問題，如新型冠狀病毒的起源、傳播途徑、流行病學特點、遺傳和變異、標本的采集、檢測方法、疫苗的研發(fā)及防控措施等進行分組討論。學生將討論結(jié)果上傳至微信群，教師通過“騰訊課堂”直播點評。

4.3實驗課教學 將錄制好的所有實驗教學微課上傳至微信群，每個微課時長約10 min，讓學生觀看微課進行學習。此外，為了讓學生盡快適應(yīng)臨床實習，本教研室設(shè)計了一次綜合實驗，在實驗室模擬臨床標本的細菌學檢驗，以臨床常見的血液、尿液、痰液、膿液、腦脊液和糞便標本為例，從標本的采集運送、標本的接種、細菌學檢驗及報告的結(jié)果解讀等方面進行錄播教學，讓學生直觀感受臨床標本的細菌學檢驗流程。

5 教學改革成效

臨床微生物學檢驗技術(shù)課程線上教學的實施有效提高了教學質(zhì)量和教學效果，達到了以下成效：(1)探索了一種線上錄播教學、課堂直播串講、微課輔助教學和微信群輔導(dǎo)答疑“四位一體、有機結(jié)合”的網(wǎng)絡(luò)教學模式。4個網(wǎng)絡(luò)教學平臺的聯(lián)合應(yīng)用一方面可以保證該門課程線上教學的順利實施，另一方面可以發(fā)揮各自平臺的優(yōu)勢，相互促進，相互補充，切實提高了教學效率，提升了教學質(zhì)量，保證了線上教學效果；(2)問卷調(diào)查結(jié)果顯示，96%的學生認可該門課程的授課方式，尤其是對師生互動的滿意度達98%。線上教學培養(yǎng)了學生學習的自覺性，提高了學生課堂學習的參與度及自主學習的能力；(3)線上教學的實施完善了臨床微生物學檢驗技術(shù)課程建設(shè)，深化了該門課程的教學改革，豐富了線上教學資源，促進了課堂教學與信息化教學方法的融合，切實提高了教學效率，提升了教學質(zhì)量，為后續(xù)青年教師的培養(yǎng)、本科生開展線上線下混合式教學，以及翻轉(zhuǎn)課堂教學奠定了堅實的基礎(chǔ)。

6 線上教學的管理和思考

6.1加強課堂紀律管理 線上教學與傳統(tǒng)的課堂教學是兩種不同的教學方式，線上教學更加靈活、便捷，對學生主動學習、獨立思考和解決問題的培養(yǎng)大有益處，但對學生個人的自律性要求較高，所以第一次上課時就要強調(diào)課堂紀律，讓學生遵守課堂紀律。任課教師要不定時地通過微信群強調(diào)上課紀律，做好課堂管理工作，督促學生按時完成學習任務(wù)，從而保證教學質(zhì)量。經(jīng)過幾周的學習，學生已經(jīng)能自覺遵守線上教學的課堂紀律，上課出勤率和作業(yè)完成率可達100%。

6.2加強線上教學質(zhì)量 為了保證線上教學質(zhì)量，教師需要學習多種網(wǎng)絡(luò)教學平臺的操作方法，投入多于線下教學數(shù)倍的時間來組織教學活動。要選擇操作簡單、易于掌握、適合自己課程的網(wǎng)絡(luò)教學平臺來為學生提供線上授課。在保證完成教學任務(wù)的前提下，發(fā)揮教師教學的主觀能動性，利用線上教學的優(yōu)勢，鼓勵教師對授課方式進行改革、創(chuàng)新。要定期召開線上教學座談會，聽取任課教師的意見，組織其進行授課經(jīng)驗分享。根據(jù)反饋情況在實踐中不斷完善教學方案，發(fā)揮集體的智慧力量，做好線上教學工作，保證教學質(zhì)量。線上教學的不足之處是沒有師生面對面的交流和互動，為此在教學方案實施過程中，通過直播教學、隨堂測驗、主題討論等方式來增加師生互動交流的機會，最大程度彌補了線上教學的不足。此外，由于線上教學無法開展實驗課教學，本教研室利用之前建設(shè)好的微課資源，讓學生觀看實驗教學的微課，保證實驗課與理論課同步進行，但是學生缺乏真實的實驗操作，需要返校后再進行線下的實驗教學。

6.3充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺優(yōu)勢 網(wǎng)絡(luò)教學平臺的選擇很重要，要充分發(fā)揮各個平臺的優(yōu)勢，取長補短。Camtasia Studio8.0錄播軟件操作簡單，教師利用該軟件可以輕松實現(xiàn)錄課。學生在手機端通過“學習通”軟件可以隨時觀看教學視頻，靈活學習，同時還可以反復(fù)觀看，有助于課后復(fù)習?？紤]到學生只看錄播視頻可能會遺漏重點和難點，每次上課任課教師利用“騰訊課堂”直播串講重點和難點。微課平臺對于單個知識點的講解會更加詳細，學生可以通過微課復(fù)習和鞏固課程知識點。微信群可以輕松實現(xiàn)師生互動。選擇合適的網(wǎng)絡(luò)教學平臺，充分發(fā)揮各個平臺的優(yōu)勢，是實現(xiàn)線上教學，保證教學質(zhì)量和教學效果的一個必要條件。

7 討 論

建立一門質(zhì)量高、效果好的優(yōu)秀線上課程是一個長期的過程，需要不斷的探索和實踐。通過選擇合適的網(wǎng)絡(luò)教學平臺、優(yōu)秀教師在線教學、線上師生互動、教學效果互評反饋等多種手段，保障了線上教學的順利開展，取得了較好的教學效果，保證了教學質(zhì)量，獲得了學生的廣泛認可。雖然線上教學可以實現(xiàn)某些既定的教學目標，但是不能完全替代傳統(tǒng)的課堂教學。做好學生返校后課堂教學的銜接將是本教研室要進行的下一項工作。