中醫(yī)學(xué)學(xué)校教育與學(xué)徒培養(yǎng)教學(xué)方法改革的研究與實踐

趙文松

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?中華文化歷史悠久，中醫(yī)作為中華傳統(tǒng)文化的重要組成部分，需要積極探索如何在當前社會形勢下更好地被繼承和發(fā)揚。隨著醫(yī)療改革的推進，中國人民對中醫(yī)的需求越來越多，但是目前中醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的培養(yǎng)仍然存在一些不足之處，導(dǎo)致中醫(yī)人才的缺乏。為了推進中醫(yī)學(xué)專業(yè)與學(xué)徒的教育，需要對當前的教育方法進行優(yōu)化和改進，旨在提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才和學(xué)徒的專業(yè)能力。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?中醫(yī)學(xué);學(xué)徒;工匠精神;校企

[中圖分類號] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）41-0220-02

當前我國居民生活水平不斷提升，人們對健康醫(yī)療的關(guān)注日益明顯，在當前的中醫(yī)學(xué)學(xué)校教學(xué)方面，常常會受到傳統(tǒng)教育思想限制，導(dǎo)致教學(xué)效果不甚理想。為了優(yōu)化中醫(yī)學(xué)教學(xué)與學(xué)徒培養(yǎng)的方式，需要根據(jù)學(xué)校的實際情況進行綜合性分析，進而提出有針對性的解決辦法，以此作為推進我國中醫(yī)學(xué)發(fā)展的動力，為中醫(yī)學(xué)的傳承、發(fā)展和創(chuàng)新提供有利條件。

一、學(xué)徒培養(yǎng)在中醫(yī)學(xué)教育的重要性

中醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)職業(yè)教育，在人才培養(yǎng)的過程中僅依靠學(xué)校的基礎(chǔ)教育是不能滿足中醫(yī)知識的傳授與發(fā)揚的。中醫(yī)學(xué)內(nèi)容中蘊含了大量的臨床經(jīng)驗需要專業(yè)人員進行探討和創(chuàng)新。在從古至今的中醫(yī)人才培養(yǎng)過程中，最有效的方法就是學(xué)徒教育，因為學(xué)徒制是由具有豐富經(jīng)驗的專業(yè)人員作為指導(dǎo)，對學(xué)生給予一對一的教學(xué)，并且在一段時間內(nèi)進行共同工作和學(xué)習(xí)，教師能夠?qū)W(xué)生的學(xué)習(xí)情況以及學(xué)習(xí)能力有全面的了解，學(xué)生也能夠在這個學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)到教師的專業(yè)知識，更好地掌握專業(yè)技能與專業(yè)素養(yǎng)，形成獨立思考操作的能力。

中醫(yī)學(xué)的生命力在于臨床療效，因為臨床療效是保證中醫(yī)學(xué)存在的底線，也是推動發(fā)展和創(chuàng)新的動力。根據(jù)學(xué)徒制進行教學(xué)，學(xué)生能夠從老師那里領(lǐng)悟到臨床診斷過程的技能與思維方式，并且在老師的細心指導(dǎo)之下，深入了解相關(guān)知識理念，有利于培育學(xué)生良好的醫(yī)療素養(yǎng)與心理狀態(tài)，提升學(xué)生的動手能力。除此之外，學(xué)生根據(jù)教師的言傳身教，不僅能夠提升專業(yè)知識、掌握專業(yè)技能，還能夠讓學(xué)生了解到如何處理醫(yī)患關(guān)系，進行和諧、友善的交流。

二、當前教學(xué)模式存在的問題

（一）學(xué)校傳統(tǒng)教學(xué)與實踐的脫節(jié)

在當前中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)過程中，由于校園具有一定的封閉性，影響了專業(yè)與實踐之間的關(guān)聯(lián)。由于當前部分教師臨床經(jīng)驗的不足，使教育過程缺少豐富的案例分析，學(xué)校與臨床脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生掌握的知識與技能不一定能夠迎合當前社會的需求。在這樣的教育背景下，學(xué)生在進入社會后，自身掌握的專業(yè)知識與操作技能難以滿足崗位要求，形成了“學(xué)校教不好，醫(yī)院用不上”的尷尬局面。這樣的局面使學(xué)生在進入社會之后，常常會花費大把的精力進行重新培訓(xùn)，不僅造成教育資源的浪費，還會拉低學(xué)生的就業(yè)競爭力。

（二）企業(yè)精英與學(xué)校教學(xué)的隔絕

隨著當前社會生產(chǎn)力的發(fā)展、人民生活水平的提高，人們對自身健康越來越重視，使中醫(yī)藥迎來了發(fā)展的春天。國家、企業(yè)以及社會大眾都對中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)技能和知識的傳承與創(chuàng)新方面給予了越來越多的重視，為了招攬優(yōu)秀的中醫(yī)人才，企業(yè)、醫(yī)院給予了豐富的物質(zhì)酬勞。在這樣的情況下，大量優(yōu)秀的中醫(yī)人才進入企業(yè)和醫(yī)院發(fā)展過程中，不再選擇留在學(xué)校中對學(xué)生給予教育和指導(dǎo)，或者由于企業(yè)和醫(yī)院工作的忙碌，導(dǎo)致專業(yè)精英在中醫(yī)學(xué)院校教育過程中的參與度不夠，眾多的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗無法進行良好的繼承。

（三）缺少臨床實踐教學(xué)

中醫(yī)學(xué)是實踐性要求較高的專業(yè)，在中醫(yī)學(xué)習(xí)的初始階段需要進行實踐操作，保證臨床經(jīng)驗的充足。但是由于當前教育體制改革，高等教育逐漸進入大眾化階段，各類醫(yī)學(xué)院校雖然也倡導(dǎo)增強實踐教學(xué)，但實際成效卻不太理想。造成這種情況主要有以下幾個原因：（1）實踐模擬設(shè)施的不完善，缺少對應(yīng)的病種。（2）教學(xué)醫(yī)院在作為實踐教學(xué)基地時，對臨床教學(xué)方面沒有給予充足的重視。（3）部分中醫(yī)院西醫(yī)化比較嚴重，臨床診療中多以西醫(yī)思維為主，無法指導(dǎo)學(xué)生用中醫(yī)基礎(chǔ)理論來認識疾病、診斷和治療疾病。（4）部分實習(xí)學(xué)生對臨床實踐工作認識不清，經(jīng)常處于盲目的學(xué)習(xí)狀態(tài)，沒有對實習(xí)時間進行合理科學(xué)的安排，更加無法將自身所學(xué)的知識與臨床實踐工作進行有效結(jié)合。以上幾種學(xué)習(xí)條件的限制，使學(xué)生的能力在臨床實踐過程中無法得到快速提升，在畢業(yè)之后難以對病癥進行快速有效的診治，造成中醫(yī)人才質(zhì)量的下滑。

三、人才培養(yǎng)模式的優(yōu)化策略

（一）校院合作，建立現(xiàn)代學(xué)徒制培養(yǎng)模式

建立現(xiàn)代學(xué)徒制是職業(yè)教育主動服務(wù)當前經(jīng)濟社會發(fā)展要求，推動職業(yè)教育體系和勞動就業(yè)體系互動發(fā)展，打通和拓寬技術(shù)技能人才培養(yǎng)和成長通道，推進現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)的戰(zhàn)略選擇，是深化產(chǎn)教融合、校企合作，推進工學(xué)結(jié)合、知行合一的有效途徑。推進“醫(yī)教融合，分段共育”的培養(yǎng)方式，讓現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)學(xué)校教育與學(xué)徒培養(yǎng)的教育模式有機結(jié)合、相互補充。為了提升教育效果，可以將醫(yī)院與學(xué)校的教育進行結(jié)合，將培養(yǎng)專業(yè)中醫(yī)學(xué)人才作為核心內(nèi)容，使醫(yī)院與學(xué)校合作的過程當中保持步驟一致，在協(xié)同育人的基礎(chǔ)上，學(xué)校理論教育與醫(yī)院的臨床實踐保證深度結(jié)合。

建立起校企分工合作、協(xié)同育人的長效機制，保證這個教育模式的可持續(xù)性。對學(xué)校和醫(yī)院雙方的培養(yǎng)職能進行明確劃分，創(chuàng)新校內(nèi)教師、醫(yī)院醫(yī)師進行聯(lián)合教學(xué)的人才培養(yǎng)，保證學(xué)生能夠在這樣的教育模式下實現(xiàn)專業(yè)技能的提升，進而更好地滿足社會對中醫(yī)人才的需求。

（二）研制人才培養(yǎng)計劃方案

學(xué)校在教學(xué)過程中，遵循“專業(yè)設(shè)置與行業(yè)需求對接、專業(yè)課程與職業(yè)標準對接、教學(xué)過程與實踐過程對接”的標準，展現(xiàn)出“工學(xué)結(jié)合、崗位成才”的教育培養(yǎng)理念。校院要根據(jù)技術(shù)技能人才成長規(guī)律和工作崗位的實際需要，對共同設(shè)計人才培養(yǎng)方案、共同制訂專業(yè)教學(xué)標準、共同開發(fā)課程和教材、設(shè)計實施教學(xué)、組織考核評價、開展教學(xué)研究等從多個角度進行規(guī)范，確保中醫(yī)學(xué)徒在培養(yǎng)過程中能夠保持連貫性。

（三）建立互聘互用“雙導(dǎo)師”隊伍

建立健全“雙導(dǎo)師”的選拔、培養(yǎng)、考核、激勵制度，形成校企互聘共用的管理機制。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，臨床實踐成為培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能的重要途徑，學(xué)生只有經(jīng)過臨床診療，才能夠深層了理解自己掌握的理論知識。學(xué)生在實踐過程中通過動手參與，發(fā)現(xiàn)自身的不足之處，提升對自身的認知，更好地規(guī)劃自身的發(fā)展。為了實現(xiàn)院校的深度結(jié)合，需要立足教學(xué)實際，迎合中醫(yī)診療工作崗位的要求，以校院分工合作，協(xié)同育人、責任分擔、共同成長的長效機制作為著力點，院校采用互聘共用的“名師+名醫(yī)”的教學(xué)團隊。

1.教師選拔標準

在現(xiàn)代學(xué)徒制度教學(xué)模式下，中醫(yī)職業(yè)院校需要及時轉(zhuǎn)變教育觀念，樹立現(xiàn)代職業(yè)教育理解，合理地運用現(xiàn)代學(xué)徒制教學(xué)方式，對教育人員的專業(yè)能力進行合理判斷，并且深入探究“雙導(dǎo)師”的職業(yè)能力內(nèi)涵，提升職業(yè)教育教學(xué)水平。在校企合作方面，“讓教師走入課堂能教書育人，走進診室能把脈診病，走出校門能服務(wù)社會”的教學(xué)模式，成為中醫(yī)學(xué)專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制的重點。在這樣的教育模式下，醫(yī)師需要具備良好的臨床診治能力，教師具有堅實的理論基礎(chǔ)，這樣可以確保學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中得到全面的教學(xué)指導(dǎo)，在理論知識與實踐經(jīng)驗上得到良好的培養(yǎng)。

2.師帶徒模式教學(xué)

在運用師帶徒教學(xué)模式中，可以有效提升教師對學(xué)生學(xué)習(xí)能力的了解，便于制訂合理的教學(xué)內(nèi)容。在醫(yī)師進行指導(dǎo)教學(xué)的時候，可以將眾多的醫(yī)學(xué)臨床經(jīng)驗傳授給學(xué)生，學(xué)生能夠在醫(yī)師和教師的指導(dǎo)下進行長時間的學(xué)習(xí)，了解到理論知識與實踐過程之間的關(guān)系，提升臨床處理的經(jīng)驗。學(xué)生進行了理論知識的學(xué)習(xí)后，在臨床實踐過程中完成知識點的消化，彌補了課堂培訓(xùn)實踐性的不足，有利于學(xué)生將理論知識合理運用到臨床診治過程中，深化他們對相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的理解，完成對中醫(yī)學(xué)知識的挖掘和創(chuàng)新，為推動中醫(yī)學(xué)的良性發(fā)展帶來積極作用。

四、結(jié)語

在當前社會的發(fā)展形勢下，很多領(lǐng)域都發(fā)生了改變，中醫(yī)學(xué)的教育同樣需要順應(yīng)時代的發(fā)展進行優(yōu)化改進。為了提升中醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的綜合能力，需要院校結(jié)合自身情況與社會需求制訂合理的教學(xué)計劃，通過與企業(yè)、醫(yī)院的合作，為中醫(yī)學(xué)生提供豐富的實踐機會，令專業(yè)知識與臨床實踐保持緊密度，有利于深度探究中醫(yī)知識理念，促進中醫(yī)學(xué)專業(yè)的長期發(fā)展。

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◎編輯 鄭曉燕