手機“微格”教學(xué)法在健康評估實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析

鄭斯思

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：探討如何將手機智能化功能作為“微格”教學(xué)平臺應(yīng)用于健康評估實訓(xùn)教學(xué)中，并分析實施效果，為護理實訓(xùn)教學(xué)改革提供依據(jù)。方法：改變傳統(tǒng)的健康評估實訓(xùn)方法，利用手機的智能化功能作為微格教學(xué)實施平臺，將信息化元素融入健康評估實訓(xùn)教學(xué)中，借助手機的錄播與回放功能，實施健康評估的微格實訓(xùn)教學(xué)。結(jié)果：手機“微格”實訓(xùn)教學(xué)的學(xué)生操作考核成績顯著高于傳統(tǒng)的實訓(xùn)教學(xué)法的學(xué)生成績，溝通能力、批判性思維、人文關(guān)懷、應(yīng)急處理以及團隊合作等實訓(xùn)綜合能力都在一定程度上有所提高。結(jié)論：手機“微格”實訓(xùn)教學(xué)法的應(yīng)用能有效提升學(xué)生的技能水平，具有較強的研究價值。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?手機;微格教學(xué);健康評估;實訓(xùn)教學(xué)

[中圖分類號] ?G712 ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號] ?2096-0603（2021）41-0192-02

微格教學(xué)法（Micro—teachin）又稱為“微型教學(xué)法”“微觀教學(xué)法”“小型教學(xué)法”“觀摩教學(xué)”“錄像反饋教學(xué)”等[1]，是1963年由美國斯坦福大學(xué)D.Allen和A.Eve首先提出的，所謂的微格教學(xué)法是指在有限的時間和空間內(nèi)，充分利用現(xiàn)代的錄音、錄像等設(shè)備，幫助學(xué)習(xí)者訓(xùn)練某些職業(yè)技能技巧的教學(xué)方法[2]。微格教學(xué)法以錄播再現(xiàn)，有助于教師全程觀察學(xué)生的實訓(xùn)過程[3]，有效彌補了傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)中教師難以對學(xué)生進行過程性評價的缺點，同時借助錄像回放發(fā)現(xiàn)問題，并有針對性地糾錯，使學(xué)生的自評、自糾、互評、互糾成為可能，有助于學(xué)生技能的提升。但由于微格教學(xué)法的開展必須要有特定的主控設(shè)備（包括計算機、主控機、攝像頭、錄像機、VCD、監(jiān)視器、監(jiān)控臺等）和專門的微格教室，還要配備專業(yè)的技師和后臺管理人員等，其構(gòu)建和使用過程的復(fù)雜性影響了微格教學(xué)法的推廣，而將具有錄播功能的智能手機應(yīng)用于微格教學(xué)，則能有效改變傳統(tǒng)微格實施的局限性，使“微格”教學(xué)在普通教室和實訓(xùn)室內(nèi)進行成為可能。

健康評估是研究患者健康問題及其對生命過程反應(yīng)的基本理論、基本技能和臨床思維方法的科學(xué)，是一門實踐性很強的學(xué)科。對于護理生而言，健康評估是一項基本功，健康評估集中體現(xiàn)著護理生的職業(yè)能力和綜合素質(zhì)。本文以健康評估實訓(xùn)教學(xué)為例，介紹如何將手機“微格”教學(xué)法應(yīng)用于實訓(xùn)教學(xué)中，并對實訓(xùn)效果進行分析。

一、對象與方法

（一）對象

將2016級護理專業(yè)12個班隨機分兩組，其中六個班為對照組（共312人），另六個班為實驗組（共309人），兩組年齡及性別無差異，均為初中畢業(yè)后入校。教材均為人衛(wèi)版高職《健康評估》教材，實訓(xùn)課時相同，實訓(xùn)場地、實訓(xùn)設(shè)備、多媒體投影等兩組一致，授課教師均為兩年以上健康評估課程的任課教師，實訓(xùn)帶教經(jīng)驗豐富。

（二）方法

1.對照組：采用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法，教師示教（教學(xué)視頻）—學(xué)生分組操作—教師巡回指導(dǎo)—評價—總結(jié)，分組操作時小組中一位學(xué)生操作，其他同學(xué)則旁觀，依次輪流，操作結(jié)束時教師隨機抽取個別學(xué)生進行操作展示，并進行評價。

2.實驗組：采用手機“微格”教學(xué)法，與傳統(tǒng)實訓(xùn)法主要區(qū)別在于學(xué)生分組操作和評價環(huán)節(jié)，學(xué)生小組分工包括有手機攝像者、有評價者、操作者等，并輪流進行，通過手機操作過程視頻回放進行自評、互評、組評、師生評，進行過程評價，并糾正操作錯誤。

3.實驗組與對照組實訓(xùn)教學(xué)設(shè)計方案如下：相較于傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法，在手機“微格”實訓(xùn)法中加入“信息化準(zhǔn)備”步驟，在實訓(xùn)任務(wù)布置后的學(xué)生分組訓(xùn)練中增加任務(wù)分工、操作、攝影、評價環(huán)節(jié)，任務(wù)完成后除了教師點評，增加學(xué)生自評、互評、組評和班評環(huán)節(jié)，使教學(xué)內(nèi)容更加豐富，教學(xué)方式更加靈活。

4.評價指標(biāo)：（1）技能考核成績?？己瞬扇∠挡拷炭挤蛛x的形式，即由護理系內(nèi)科教研室非授課老師統(tǒng)一出題并按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行打分，考核滿分為100分。

（2）實訓(xùn)技能綜合能力測評。在參考其他文獻并結(jié)合我校護生實際情況的基礎(chǔ)上，制訂了護理實訓(xùn)技能綜合能力測評表，包括溝通能力、批判性思維、人文關(guān)懷、應(yīng)急處理以及團隊合作五個維度。每一個維度都有四個條目，分為優(yōu)秀、良好、一般以及較差四個等級，分別對應(yīng)4～1分，每一個維度的最高得分為16分，綜合分值越高說明護生的護理實踐行為能力越強，滿分為80分。

（三）統(tǒng)計方法

用visa foxpro建立數(shù)據(jù)庫，用SAS軟件進行分析，主要統(tǒng)計方法為兩組數(shù)值比較t檢驗法。

二、結(jié)果

（一）兩組護生的技能考核成績（表1）

表1可見，兩組學(xué)生在學(xué)期結(jié)束的健康評估技能考核，考核成績均值實驗組與對照組分別是（91.2±1.6）、（81.1±2.1）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

（二）兩組護生的實訓(xùn)綜合能力（表2、表3）

從表2可見，微格教學(xué)前兩組護生的實訓(xùn)綜合能力并沒有明顯的區(qū)別，但是實施微格教學(xué)方法之后（表3），實驗組護生的綜合能力都高于對照組護生的綜合能力。

三、討論

微格教學(xué)法自20世紀(jì)80年代引入我國以來，在護理教學(xué)、臨床實踐教學(xué)方面取得了良好的效果，其作為一種信息化教學(xué)方法可以有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀積極性，提高教師的教學(xué)質(zhì)量。

微格教學(xué)實施過程中的觀摩示范、分析討論、角色扮演、自評互評等環(huán)節(jié)，有利于學(xué)生創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)，同時讓學(xué)生遇到問題能主動尋求解決問題的方法，實現(xiàn)了對新知的被動接受到主動獲取過程的轉(zhuǎn)變，有效提高了學(xué)生的評判性思維能力?！拔⒏瘛苯虒W(xué)在健康評估實訓(xùn)中的應(yīng)用，充分利用了手機的信息化功能，發(fā)揮微格教學(xué)的“訓(xùn)練微型化、技能動作規(guī)范化、記錄過程聲像化、反饋過程直觀化、觀摩評價及時化、改進提高即時化”等優(yōu)點。從而有效杜絕教師無法對學(xué)生全員關(guān)注的“死角”，使人人參與、人人展示、人人評價成為可能。

手機“微格”教學(xué)強調(diào)的是任務(wù)驅(qū)動，每位學(xué)生均有任務(wù)，有手機攝像者、有評價者、操作者等，其中，手機攝像者由肉眼旁觀變成鏡頭下觀看，因任務(wù)的驅(qū)動，勢必觀察將更仔細(xì)，評價者也會緊盯操作，好完成對操作的過程性評價人物角色。同時，通過視頻的回放評價、組間評價、師生互評等，還可以及時糾正小組內(nèi)的評價偏差。利用手機的智能化功能作為微格教學(xué)實施平臺，將現(xiàn)代化、信息化、技能化等元素融入健康評估實訓(xùn)教學(xué)中，借助手機的錄播與回放功能，達成實訓(xùn)操作過程的“一目了然”、操作存在問題的“心中有術(shù)”、完善操作“成就感”的“油然而生”等效果，從而充分激發(fā)學(xué)生主體參與意識，避免了“一人做，其他人無事”的低效課堂。這些綜合素質(zhì)的提高，也為護生職業(yè)能力的養(yǎng)成打下了基礎(chǔ)，使護生在未來的實習(xí)和工作中能夠真正適應(yīng)復(fù)雜多變的臨床環(huán)境。

四、結(jié)論

從本研究實驗組與對照組的實訓(xùn)考核成績以及實訓(xùn)綜合能力測評顯示，手機“微格”實訓(xùn)教學(xué)能顯著提升學(xué)生的綜合技能。因此，手機“微格”教學(xué)法在實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用值得進一步推廣。

參考文獻：

[1]惠春影，祈春艷，田甜.微格教學(xué)模式在消化內(nèi)科實習(xí)中的應(yīng)用效果評價[J]，中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020（13）：48-50.

[2]謝先瓊，魏小龍.微格教學(xué)法對護理人員臨床教學(xué)效果影響的Meta分析[J].全科護理，2019，17（9）：1129-1132.

[3]彭紅，姚遙.國內(nèi)外對微格教學(xué)法的研究（綜述）[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報，2016，36（2）：117-120.

◎編輯 張 慧