以“?；ト凇⒔倘趯?shí)顯”為核心的護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)模式探討

王安斌 喬楊 李倩

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?根據(jù)高等職業(yè)教育培養(yǎng)人才的目標(biāo)和要求，為培養(yǎng)更多貼近工作崗位實(shí)際且綜合素質(zhì)能力較強(qiáng)的職業(yè)技能型人才，對(duì)現(xiàn)有的傳統(tǒng)護(hù)用藥理學(xué)課程教學(xué)模式進(jìn)行整合創(chuàng)新是很有必要的。從優(yōu)化教學(xué)模式、改進(jìn)教學(xué)手段、強(qiáng)化能力培養(yǎng)等方面出發(fā)，對(duì)以“?；ト?、教融實(shí)顯”為核心的護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行探討。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?護(hù)用藥理學(xué);教學(xué)模式;崗位技能

[中圖分類號(hào)] ?R47 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)] ?2096-0603（2021）41-0072-02

護(hù)用藥理學(xué)是一門以護(hù)理臨床實(shí)踐工作為主線，以護(hù)理合理用藥為出發(fā)點(diǎn)的專業(yè)基礎(chǔ)課程，重點(diǎn)在于指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理工作過程中如何合理、安全、有效地運(yùn)用藥物，如對(duì)臨床常用藥物的適應(yīng)癥、用法用量、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及藥物不良反應(yīng)發(fā)生后所采取相對(duì)應(yīng)的臨床護(hù)理?yè)尵却胧┑扰R床用藥崗位技能的指導(dǎo)。如今在“健康中國(guó)”大健康大衛(wèi)生環(huán)境下，對(duì)護(hù)士提出了更高的要求，護(hù)士不僅僅只是醫(yī)生醫(yī)囑的執(zhí)行者，同時(shí)也是藥物治療過程中的直接實(shí)施者，護(hù)士在工作過程中不但要熟悉藥物的基礎(chǔ)藥理知識(shí)，還需要知道怎樣去觀察藥物的療效、不良反應(yīng)以及防止和減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，以確保臨床用藥的安全有效。目前大多數(shù)的護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)，在專業(yè)針對(duì)性上不強(qiáng)、臨床實(shí)用性較低，培養(yǎng)出來的護(hù)理學(xué)生大多在今后的護(hù)理工作中由于缺乏專業(yè)技能和實(shí)踐能力，工作適應(yīng)能力較差，即便有部分學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)已熟練掌握，但在面對(duì)患者實(shí)際用藥環(huán)境時(shí)仍無法獨(dú)立正常開展工作，缺乏對(duì)整個(gè)用藥過程的獨(dú)立判斷、分析及處置能力。因此，對(duì)傳統(tǒng)護(hù)用藥理學(xué)的教學(xué)模式進(jìn)行整合創(chuàng)新，在教學(xué)過程中結(jié)合護(hù)理專業(yè)及工作崗位特點(diǎn)，凸顯護(hù)理專業(yè)特色及護(hù)理崗位技能的實(shí)用性去構(gòu)建新的教學(xué)模式是十分有必要的。

一、“?；ト?、教融實(shí)顯”的教學(xué)模式

護(hù)用藥理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，它在護(hù)理學(xué)生整個(gè)專業(yè)學(xué)習(xí)過程中具有承上啟下的作用，對(duì)后期學(xué)好相關(guān)專業(yè)學(xué)科知識(shí)尤為重要。所謂 “?；ト?、教融實(shí)顯”為核心的創(chuàng)新教學(xué)模式，就是將護(hù)用藥理學(xué)這門基礎(chǔ)課程的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)與護(hù)理其他相關(guān)專業(yè)知識(shí)點(diǎn)相互連接，再融入護(hù)理專業(yè)的實(shí)際工作環(huán)境中，同時(shí)讓教學(xué)中的核心理論知識(shí)點(diǎn)能夠在崗位實(shí)踐中得到充分體現(xiàn)。該教學(xué)模式的重點(diǎn)是將藥理學(xué)中藥物的基本理論知識(shí)與護(hù)理工作的基本程序相結(jié)合，以用藥能力為導(dǎo)向，突出對(duì)學(xué)生臨床護(hù)理用藥技能的培養(yǎng)，在教學(xué)過程中模擬護(hù)理用藥工作環(huán)境，強(qiáng)化臨床護(hù)理用藥技能訓(xùn)練，使學(xué)生盡早熟悉臨床護(hù)理用藥工作環(huán)境，能合理有效運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)為病人提供優(yōu)質(zhì)的用藥護(hù)理服務(wù)，同時(shí)更進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生安全合理的用藥意識(shí)、規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及細(xì)心觀察問題、分析問題、解決問題的能力。

二、教學(xué)方法及手段

（一）“教、學(xué)、擬、實(shí)四位一體”全程參與的教學(xué)方法

采用“教、學(xué)、擬、實(shí)四位一體”全程參與的教學(xué)方法，該教學(xué)方法有利于學(xué)生對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的整體構(gòu)建、基本技能的牢固掌握及專業(yè)素養(yǎng)的自然形成。在教學(xué)過程中，以問題為導(dǎo)向根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選定典型案例進(jìn)行講解，組織部分學(xué)生模擬病患場(chǎng)景，另一部分學(xué)生討論案例的相關(guān)護(hù)理用藥及處理過程，如藥物的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)及用藥護(hù)理注意事項(xiàng)等，學(xué)生在該教學(xué)活動(dòng)中通過老師提出的案例問題積極去查閱相關(guān)資料，充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，同時(shí)拓展自我的思維，提出針對(duì)該案例相關(guān)的用藥觀點(diǎn)及護(hù)理措施計(jì)劃，再融入分組討論環(huán)節(jié)，該過程將教學(xué)內(nèi)容知識(shí)點(diǎn)融入案例中形成教、學(xué)、擬、實(shí)四位一體的教學(xué)環(huán)境，既加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)所用藥物作用機(jī)制、所對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥狀的正確理解，又提升了學(xué)生臨床用藥能力的準(zhǔn)確性。同時(shí)該教學(xué)過程中以學(xué)生的興趣為導(dǎo)向，將藥理學(xué)中復(fù)雜的藥理作用及作用機(jī)制、藥物不良反應(yīng)及不良反應(yīng)護(hù)理措施等抽象化的知識(shí)點(diǎn)以順口溜、圖片、動(dòng)畫、微電影等形象化、具體化直觀生動(dòng)的形式展現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生在這種趣味生動(dòng)的學(xué)習(xí)氛圍下更容易去理解記憶相關(guān)知識(shí)的重點(diǎn)、難點(diǎn)?！敖?、學(xué)、擬、實(shí)四位一體”的教學(xué)方法將改變傳統(tǒng)教學(xué)枯燥乏味、被動(dòng)接受、填鴨式教學(xué)的方法，使整個(gè)教學(xué)過程變得生動(dòng)有趣，既活躍了課堂氣氛，又增加了師生之間的互動(dòng)，同時(shí)也激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、獨(dú)立分析問題的能力、解決問題的能力以及對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的理解和綜合運(yùn)用能力。

（二）實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)崗位化

傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課主要偏向于實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證性，更凸顯對(duì)于藥物作用機(jī)制及藥物作用效果的驗(yàn)證，內(nèi)容較單一，缺乏護(hù)理專業(yè)特色，教學(xué)方法上多采用教師講解、示教，然后學(xué)生進(jìn)行實(shí)地操作的方法，該種教學(xué)方法不利于學(xué)生創(chuàng)新性思維和解決問題能力的培養(yǎng)且忽視了學(xué)生護(hù)理崗位技能培訓(xùn)。護(hù)理工作本身實(shí)踐性較強(qiáng)，因此，對(duì)學(xué)生實(shí)際操作能力培養(yǎng)是十分重要的，崗位化實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法將保留經(jīng)典性、代表性、實(shí)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)時(shí)將注重學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)與護(hù)理崗位技能相結(jié)合，為學(xué)生設(shè)置更多能自主動(dòng)手操作的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，如藥物劑量換算、濃度稀釋方法、藥物的配伍等常規(guī)的護(hù)理用藥工作技能操作。同時(shí)還可增加更為貼近護(hù)理臨床工作實(shí)際的綜合性實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，如模擬臨床用藥場(chǎng)景對(duì)患者病情及整個(gè)用藥過程進(jìn)行評(píng)估、診斷、護(hù)理措施以及發(fā)生藥物不良反應(yīng)后的護(hù)理措施等，通過模擬藥物的臨床治療過程，充分培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題及實(shí)際動(dòng)手的能力。另外，不定期安排學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行見習(xí)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理人員對(duì)藥物調(diào)配、發(fā)放、藥物治療、用藥觀察、不良反應(yīng)處理等真實(shí)性工作過程，提高學(xué)生對(duì)崗位的熟悉、認(rèn)知及適應(yīng)能力。

（三）新型網(wǎng)絡(luò)化多媒體技術(shù)的運(yùn)用

傳統(tǒng)的課本教學(xué)，教師往往是以一對(duì)多的形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，教師在整個(gè)教學(xué)過程中不可能兼顧到每一位學(xué)生，而且課后學(xué)生也很難跟老師進(jìn)行反饋互動(dòng)，以新型網(wǎng)絡(luò)多媒體為載體，將傳統(tǒng)課本教學(xué)資源增變?yōu)榫W(wǎng)絡(luò)教育教學(xué)資源，充分融入手機(jī)App、微信公眾號(hào)、電腦網(wǎng)站（如職教云平臺(tái)等）、知識(shí)點(diǎn)二維碼等相關(guān)新型網(wǎng)絡(luò)媒體中，學(xué)生可隨時(shí)隨地對(duì)感興趣的課程知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，也可對(duì)已學(xué)過的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)，同時(shí)能在課后對(duì)相關(guān)的疑難問題通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)與老師進(jìn)行交流互動(dòng)，這樣不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也提高了學(xué)生課前課后的學(xué)習(xí)效率及對(duì)知識(shí)點(diǎn)的深入理解。

三、線上加線下、理論加實(shí)踐相結(jié)合的考核評(píng)價(jià)方式

傳統(tǒng)考核評(píng)價(jià)方式多以學(xué)生期末考試成績(jī)、平時(shí)成績(jī)及實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)成績(jī)?yōu)橹鲗?dǎo)，在對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)上更多偏向于結(jié)果性的考核，該種考核評(píng)價(jià)方式具有一定的片面性。線上加線下、理論加實(shí)踐相結(jié)合的新型考核評(píng)價(jià)方式將在原有考核評(píng)價(jià)方式的基礎(chǔ)上，加入網(wǎng)絡(luò)考核評(píng)價(jià)及實(shí)踐技能表現(xiàn)等指標(biāo)，如登錄特定手機(jī)App或網(wǎng)站進(jìn)行藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)的次數(shù)、觀看視頻的時(shí)間、參與網(wǎng)絡(luò)答題的成績(jī)、參與網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)討論、參與崗位實(shí)踐的考核成績(jī)等，通過線上加線下、理論加實(shí)踐相結(jié)合的過程化考核評(píng)價(jià)方式，將更有利于全方位、多角度、系統(tǒng)性對(duì)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面的考核評(píng)價(jià)。

以“?；ト?、教融實(shí)顯”的新教學(xué)模式，在教學(xué)方面緊密聯(lián)系學(xué)生崗位實(shí)際，以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成為核心。同時(shí)，加入新型網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)資源，以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣為導(dǎo)向，把學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、解決問題的能力作為教學(xué)的重要抓手，使該課程的教學(xué)更加貼近學(xué)生護(hù)理崗位技能的需求及在護(hù)理崗位工作中的實(shí)用性。對(duì)該課程教學(xué)模式的改革，希望能更進(jìn)一步提升護(hù)用藥理學(xué)教學(xué)的高效性與崗位實(shí)用性，培養(yǎng)更多護(hù)理崗位技能型人才。

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◎編輯 魯翠紅