優(yōu)質護理干預對初產(chǎn)婦及新生兒護理質量的影響

王紅梅 胡美娟 孫倩

1.澄城縣婦幼保健院門診辦，陜西 渭南 715200；2.陜西省康復醫(yī)院兒科，陜西 西安 710065)

優(yōu)質護理服務的核心是以人為中心，要求全面落實護理責任，提升?？谱o理水平，具有程序特性和個人特性，是一種優(yōu)質的護理模式。長期的臨床實踐表明該護理模式效果顯著。新生兒和初產(chǎn)婦因為生產(chǎn)或者生理變化，對于各種抗感染或者各種環(huán)境因素的感受均較為薄弱，因此在臨床常需要更加給予呵護和護理，本院引進優(yōu)質護理模式，分析該護理模式對初產(chǎn)婦及新生兒護理質量的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年2月至2020年2月我院收治的經(jīng)陰道分娩的初產(chǎn)婦100例，隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組年齡20～42歲，平均(28.34±3.21)歲；孕周38～42周，平均(39.52±1.29)周；體質量44～78 kg，平均(56.43±5.31)kg。觀察組年齡21～43歲，平均(28.62±4.38)歲；孕周38～43周，平均(39.55±1.26)周；體質量46～79 kg，平均(56.71±5.39)kg。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者實施常規(guī)飲食和藥物護理等干預措施。觀察組則給予優(yōu)質護理干預：(1)轉變護理模式：產(chǎn)婦入院后為其建立完整的生活照護計劃，密切觀察產(chǎn)婦的各種情況，同時向產(chǎn)婦宣講健康知識，由不同的責任護士分管不同的護理階段，重視護理人員工作之間的銜接，及時把握產(chǎn)婦病情變化，及時采取有效的措施加以干預。(2)優(yōu)化護理服務：對產(chǎn)婦的護理服務分為產(chǎn)前、產(chǎn)中和產(chǎn)后三個階段，產(chǎn)前指導孕婦做好各項身體檢測工作，對于產(chǎn)婦存在的不良生活習慣及時給予其有效的糾正和指導，觀察產(chǎn)婦的宮縮、胎心及胎膜情況，發(fā)現(xiàn)異常及時與醫(yī)師聯(lián)系，指導產(chǎn)婦合理的調(diào)節(jié)自己的情緒，了解其內(nèi)心的真實想法，及時疏導產(chǎn)婦的不良情緒，降低其負面情緒對自身的影響；產(chǎn)中與臨床醫(yī)師密切配合，積極主動的與產(chǎn)婦溝通，轉移產(chǎn)婦對疼痛的注意力，促進其順利分娩；產(chǎn)后向產(chǎn)婦宣講坐月子期間的注意事項和健康知識，飲食上應當以高維生素、高蛋白為主，對室內(nèi)溫度進行適當?shù)目刂?，避免吹風和受涼，同時為產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，指導產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)方法和擠奶技巧，使其盡早下床活動將惡露排除，幫助產(chǎn)婦做好基礎護理工作，為其出院做好準備工作，與產(chǎn)婦通過微信、電話或者其他社交軟件保持聯(lián)系，指導產(chǎn)婦在家的護理工作。

1.3觀察指標 觀察兩組產(chǎn)婦的護理滿意度、產(chǎn)后情況、心理狀況及新生兒情況。采用我院自制的調(diào)查問卷表調(diào)查滿意度(非常滿意、基本滿意以及不滿意)；產(chǎn)后情況包括漲奶、乳頭皸裂、產(chǎn)后尿潴留、產(chǎn)后出血；焦慮評定采用焦慮情況量表[1](SAS)，抑郁評定采用抑郁情況量表[2](SDS)。

2 結 果

2.1護理滿意度 觀察組非常滿意29例、基本滿意18例、不滿意3例，滿意度為94.0%；對照組非常滿意18例、基本滿意20例、不滿意12例，滿意度為76.0%。觀察組的護理滿意度高于對照組(P<0.05)。

2.2產(chǎn)婦產(chǎn)后情況 觀察組的漲奶、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率分別為2.0%(1/50)、2.0%(1/50)，均低于對照組12.0%(6/50)、12.0%(6/50)(χ2=3.840、4.891，P<0.05)；觀察組乳頭皸裂、產(chǎn)后出血發(fā)生率分別為4.0%(2/50)、2.0%(1/50)，與對照組12.0%(6/50)、10.0%(5/50)差異無統(tǒng)計學意義(χ2=2.174、0.204，P>0.05)。

2.3SAS和SDS評分 護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組(t=9.961、8.146，P<0.05)。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護理前后SAS和SDS評分比較分]

2.4新生兒不良反應發(fā)生率 觀察組新生兒出現(xiàn)紅臀1例、臍部感染1例，發(fā)生率為4.0%；對照組新生兒出現(xiàn)紅臀5例、皮膚膿皰瘡6例、臍部感染6例，發(fā)生率為34.0%。觀察組新生兒不良反應發(fā)生率明顯低于對照組(χ2=32.800，P<0.05)。

3 討 論

當前臨床上在對圍產(chǎn)期產(chǎn)婦及新生兒進行護理時開始廣泛的應用優(yōu)質護理服務理念，由于護理人員對每一位產(chǎn)婦專門負責，因此可以很好的掌握產(chǎn)婦的病情，在遇到問題時，可以及時的采取有效的干預措施，保障產(chǎn)婦的安全。根據(jù)本文結果顯示，觀察組的漲奶、產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生率明顯較對照組低(P<0.05)，表明優(yōu)質護理服務可以降低產(chǎn)婦產(chǎn)后的不良事件發(fā)生率。此外在與患者交流的過程中，護理人員始終積極耐心的傾聽患者內(nèi)心的感受，進而使患者多了一位情感依托和傾訴對象，這有利于緩解患者的焦慮和抑郁情緒，幫助患者樹立積極樂觀的態(tài)度[3]。根據(jù)本文結果顯示，護理后，觀察組的SAS、SDS評分明顯低于對照組(P<0.05)，表明優(yōu)質護理服務可以改善患者的不良情緒。在實施優(yōu)質護理后，護理人員的主動服務意識有了顯著的增強，在對待患者時更加的用心，在各個方面為患者提供最優(yōu)質的的護理服務，對患者進行精心的照顧，使患者的舒適感獲得很大的提升[4]。根據(jù)本文結果顯示，觀察組的護理滿意度高于對照組(P<0.05)，這不僅提高了整體的護理服務質量，同時也是護理人員的工作得到認可，有助于其自信心的增強，進而實現(xiàn)醫(yī)院整體形象和信譽的提升。

優(yōu)質護理服務還提高了新生兒護理的內(nèi)涵，對新生兒喂養(yǎng)具有一定的積極作用。護理人員在產(chǎn)婦產(chǎn)前以及產(chǎn)后對其進行健康知識宣教，幫助產(chǎn)婦改變傳統(tǒng)落后的認知，比如及時更換尿布，包被不能過厚，喂乳姿勢與方法要正確[5]，注意及時清理臍部，保持房間通風等。根據(jù)本文結果顯示，觀察組新生兒的紅臀、皮膚膿皰瘡、臍部感染發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，表明優(yōu)質護理服務的應用除了可以改善產(chǎn)婦的產(chǎn)后情況外，還可以有效的降低新生兒的不良事件發(fā)生率。

綜上所述，在初產(chǎn)婦以及新生兒的護理服務中應用優(yōu)質護理服務具有很好的效果，可以降低初產(chǎn)婦以及新生兒的不良事件發(fā)生率，改善患者的不良情緒，提高護理滿意度，創(chuàng)建和諧的醫(yī)患關系，值得在臨床中應用推廣。