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    BOPPPS教學(xué)模式在骨科理論教學(xué)中的應(yīng)用

    2021-11-30 05:58:32段連鴻
    中國當代醫(yī)藥 2021年28期
    關(guān)鍵詞:理論教學(xué)模式課程

    段連鴻 曾 云 韓 珩

    湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)醫(yī)院骨科中心,湖北十堰 442008

    骨科是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程,也是外科教學(xué)的重要組成部分。但由于其理論內(nèi)容龐雜、專業(yè)實用性強、知識更新速度快等特點,傳統(tǒng)“填鴨式”的教學(xué)模式難以有效激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)積極性,使其缺乏教學(xué)參與感,忽視骨科理論的實踐性及應(yīng)用性,無法學(xué)以致用,臨床教學(xué)效果欠佳[1]。所以,將以“導(dǎo)學(xué)互動式”教育為核心的新型教學(xué)模式引入到骨科理論課程勢在必行。近年來,加拿大諸多院校在進行教師技能培訓(xùn)時極力倡導(dǎo)BOPPPS 教學(xué)模式[2],這是一種以學(xué)生為中心,以交際法和建構(gòu)主義為理論基礎(chǔ),由引言、教學(xué)目標、前測、參與式互動教學(xué)、后測和總結(jié)等6 個部分組成的閉環(huán)式教學(xué)過程,通過靈活多樣的教學(xué)方法及課堂授課技巧,鼓勵學(xué)生積極參與到教學(xué)活動中,提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)效率和分析思考能力。本研究根據(jù)骨科教學(xué)目標和教學(xué)內(nèi)容的要求,嘗試將BOPPPS 教學(xué)模式運用到理論教學(xué)中,探討其應(yīng)用效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬東風(fēng)醫(yī)院2016 級本科五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(3、4 班)107 名學(xué)生作為為研究對象,所有學(xué)生參加本研究前均已知情同意。納入標準:全程參加骨科理論授課的學(xué)生;所有學(xué)生均參加全國普通高等學(xué)校招生考試,并達到湖北醫(yī)藥學(xué)院錄取分數(shù)線。排除標準:有病假、事假及無法全程參加的學(xué)生。

    以班級為單位將研究對象分為兩組,3 班為對照組(52 名),4 班為實驗組(55 名)。對照組中,男25名,女27 名;平均年齡(21±1)歲。實驗組中,男26 名,女29 名;平均年齡(21±1)歲。兩組學(xué)生的一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 研究方法

    參照人民衛(wèi)生出版社第9 版《外科學(xué)》[3]進行骨科教學(xué)內(nèi)容備課,由同一位具有豐富臨床和教學(xué)經(jīng)驗的教師進行授課,授課時間每節(jié)課為40 min,根據(jù)授課內(nèi)容不同,每天2~3 節(jié)課。

    對照組采用傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)模式,以教師為中心,照本宣科單向灌輸理論知識。

    實驗組采用BOPPPS 教學(xué)模式,課程設(shè)計要充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,對應(yīng)閉環(huán)式教學(xué)過程的6 個部分編寫教案,明確教學(xué)目標,在參與式互動教學(xué)環(huán)節(jié)靈活使用網(wǎng)絡(luò)多媒體、案例教學(xué)、分組討論、角色扮演等多種教學(xué)形式,引導(dǎo)學(xué)生主動參與到教學(xué)活動中。通過前測、后測及總結(jié)環(huán)節(jié),收集學(xué)生反饋信息,適時調(diào)整后續(xù)教學(xué)活動,課程結(jié)束后做好分析總結(jié),以評估教學(xué)目標達成情況。

    1.3 觀察指標及評價標準

    全部骨科教學(xué)課程結(jié)束后,以不記名調(diào)查問卷的形式評價教學(xué)效果,確保問卷統(tǒng)一發(fā)放和及時有效回收。調(diào)查問卷項目包括“學(xué)習(xí)興趣濃厚,主動性強”“教學(xué)目的明確,重點突出”“內(nèi)容生動直觀,參與性強”“學(xué)習(xí)壓力增加,課程緊張”“教學(xué)目標完成,能力提升”5 個方面,學(xué)生自行選擇“是”或者“否”。問卷有效回收率為100%。

    統(tǒng)一對兩組學(xué)生進行理論知識閉卷考試及實操項目標準化考試。依據(jù)統(tǒng)一的評分標準和評分細則,理論試卷由教研室的老師參照閱卷評分標準進行批改,理論考試總分100 分,包括基礎(chǔ)理論(60 分)和病例分析(40 分);實操考試由3 位臨床帶教老師依據(jù)評分細則進行打分,實操考試總分100 分。最終成績均取平均分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示,兩組間比較采用t 檢驗;計數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果的比較

    實驗組在“學(xué)習(xí)興趣濃厚,主動性強”“教學(xué)目的明確,重點突出”“內(nèi)容生動直觀,參與性強”“學(xué)習(xí)壓力增加,課程緊張”“教學(xué)目標完成,能力提升”方面的占比均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(表1)。

    表1 兩組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果的比較[n(%)]

    2.2 兩組教學(xué)方法理論及實操考試成績的比較

    實驗組的理論考試總分、實操考試總分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在理論考試中,實驗組的病例分析成績高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);而兩組的基礎(chǔ)理論成績比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)(表2)。

    表2 兩組教學(xué)方法理論及實操考試成績的比較(分,±s)

    表2 兩組教學(xué)方法理論及實操考試成績的比較(分,±s)

    組別 例數(shù) 實操考試總分理論考試總分基礎(chǔ)理論成績病例分析成績實驗組對照組t 值P 值55 52 81.32±6.71 75.48±7.91 4.38 0.00 76.54±8.54 71.69±7.82 3.28 0.00 45.39±5.86 44.56±6.13 1.76 0.07 35.25±2.79 32.86±4.18 3.41 0.00

    3 討論

    3.1 BOPPPS 教學(xué)模式的優(yōu)點

    BOPPPS 教學(xué)模式包含兩個核心要素:一是強調(diào)學(xué)生不能僅是單向接受,而是要全方位互動式學(xué)習(xí);二是通過及時有效的信息反饋來調(diào)整后續(xù)的教學(xué)活動[4]。本研究中,創(chuàng)新性的將BOPPPS 教學(xué)模式引入到骨科理論教學(xué)中,學(xué)習(xí)目標清晰明確,授課內(nèi)容豐富多彩,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及求知欲,使其學(xué)會運用所學(xué)理論知識,獨立分析解決臨床實際問題,培養(yǎng)在困境中的決斷力。該模式使教學(xué)過程環(huán)環(huán)相扣,條理清晰,有效提升課堂活躍度,取得最佳的學(xué)習(xí)效果;將教學(xué)目標細化,讓學(xué)習(xí)更加有的放矢;綜合運用多種教學(xué)形式,吸引學(xué)生主動參與到課堂學(xué)習(xí)中,啟發(fā)學(xué)生積極進行課堂思考和討論;通過課堂前測、后測環(huán)節(jié),讓授課教師了解學(xué)生對知識要點的理解、掌握及運用情況;總結(jié)部分可以幫助學(xué)生查缺補漏,及時反饋授課效果,評估教學(xué)目標完成情況[5]。BOPPPS 教學(xué)模式以教師為主導(dǎo),創(chuàng)新課堂教學(xué)理念,加強教學(xué)效果;以學(xué)生為主體,轉(zhuǎn)變課堂學(xué)習(xí)角色,實現(xiàn)教學(xué)相長、雙向互動。教師依據(jù)學(xué)生反饋信息,及時調(diào)整完善教學(xué)環(huán)節(jié),鼓勵學(xué)生在接受知識的同時,積極主動參與教學(xué)活動,拓展知識面,使之深入理解及領(lǐng)會所學(xué)知識,提升探索、發(fā)現(xiàn)問題的積極性,更好地完成教學(xué)目標[6]。課堂學(xué)習(xí)由被動向主動轉(zhuǎn)變,逐步培養(yǎng)學(xué)生的臨床邏輯思維,將理論知識與臨床實踐相結(jié)合,培養(yǎng)創(chuàng)新實用型人才。生動的教學(xué)內(nèi)容,活躍的課堂氛圍,積極的溝通協(xié)作,加強了師生間、同學(xué)間的友誼,使其心理滿足感、成就感及歸屬感顯著提高。本研究中,在對照組學(xué)生授課過程中,存在師生之間信息交流不足,學(xué)生對臨床疾病缺乏理性和感性認識,學(xué)習(xí)興趣低下,主觀能動性差,存在厭學(xué)和畏懼心理;在實驗組學(xué)生授課過程中,落實以學(xué)生為中心的教學(xué)理念,教學(xué)目的明確、重點突出,學(xué)生主動參與教學(xué)互動,教師通過反饋意見及時調(diào)整課堂教學(xué)活動,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣濃厚。在骨科理論教學(xué)過程中融入BOPPPS 教學(xué)模式,讓教師根據(jù)教學(xué)目標-內(nèi)容形式-反饋評估-分析總結(jié)的循環(huán)過程來組織課程教學(xué),發(fā)揮其參與式互動教學(xué)的優(yōu)勢,培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的綜合能力[7]。

    3.2 BOPPPS 教學(xué)模式的運用

    BOPPPS 教學(xué)模式是一種閉環(huán)式教學(xué)過程,強調(diào)學(xué)生積極參與課堂互動,需要學(xué)生邊學(xué)、邊做、邊反饋,才能將繁冗的醫(yī)學(xué)理論和復(fù)雜的臨床實踐的進行有機結(jié)合。為了使BOPPPS 教學(xué)模式得以有效實施,需要注意以下幾個方面: ①設(shè)計好課程導(dǎo)入方式,對教學(xué)內(nèi)容的引入和后續(xù)教學(xué)的展開,起到引領(lǐng)和鋪墊作用,需要避免固態(tài)化、模式化的臨床課程教學(xué),以此來激發(fā)學(xué)生的求知欲和探索欲[8]。在本研究中,基于BOPPPS 模式的骨科課堂教學(xué)設(shè)計,充分調(diào)動了學(xué)生的主動性,提高了綜合分析能力,包括文獻查閱、病史采集及歸納總結(jié)等方面,取得了滿意的教學(xué)效果;②更好地確定教學(xué)目標,需要考慮認知、情感及能力三方面因素,既不可過于嚴苛,使學(xué)生產(chǎn)生畏懼心理,也不可要求過低,使學(xué)生產(chǎn)生懈怠心理。合理的教學(xué)目標是雙向的,既是學(xué)生可以攀越的高山,也是教師檢驗教學(xué)能力的標尺;③參與式互動學(xué)習(xí)是課堂教學(xué)的主要環(huán)節(jié)。教師依據(jù)教學(xué)目標,采用案例或問題引導(dǎo)等多種教學(xué)形式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,誘導(dǎo)學(xué)生主動思考[9]。而學(xué)生根據(jù)需要掌握的知識要點,向授課教師提出疑問和困惑,促進師生間教與學(xué)的互動討論,使學(xué)習(xí)效率顯著提高。有研究指出,滿足學(xué)生興趣和需要的互動式的、主動參與式的教法更加被學(xué)生期待[10]。在本研究中,通過理論及操作考試總成績的比較,BOPPPS 教學(xué)模式明顯高于傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué);④前測應(yīng)充分把握教學(xué)目的和要求,符合課程安排和學(xué)情分析,根據(jù)教學(xué)大綱要求設(shè)置測試內(nèi)容,了解學(xué)生通過課前預(yù)習(xí)對知識點的掌握情況。在課程學(xué)習(xí)告一段落后,采用問答、小測驗、問卷調(diào)查等形式,檢測學(xué)生經(jīng)過課堂學(xué)習(xí)后對知識點的掌握情況。課程結(jié)束時有針對性地對重點內(nèi)容進行歸納分析、總結(jié)釋疑,有助于加深學(xué)生對骨科常見疾病診療的理解,提升學(xué)生運用所學(xué)知識分析臨床問題的綜合能力[11]。本研究中,BOPPPS 教學(xué)模式在問卷“教學(xué)目標完成,能力提升”方面、病例分析得分均明顯高于傳統(tǒng)教學(xué)法;⑤通過問卷調(diào)查表的形式評價教學(xué)效果,結(jié)合學(xué)生的感受及反饋信息,對教師的授課形式及教學(xué)過程作出相應(yīng)改進,有助于學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣,促進師生間教學(xué)互動。在本研究中,69.09%的學(xué)生認為BOPPPS 教學(xué)模式使課程時間緊張、學(xué)習(xí)壓力增加,排除學(xué)生的主觀因素,作為授課教師也要從教學(xué)實際出發(fā)作出相應(yīng)調(diào)整,包括劃定學(xué)習(xí)范圍、指定參考資料等方式,減輕學(xué)生課外學(xué)習(xí)負擔(dān),消除其對測驗考試的抵觸情緒,以保證教學(xué)任務(wù)的順利完成。

    3.3 BOPPPS 教學(xué)模式的思考

    BOPPPS 教學(xué)模式并不是簡單的讓學(xué)生聽一堂課,而是讓其全方位參與式互動學(xué)習(xí),這樣才能深刻領(lǐng)會和掌握所學(xué)的知識,并學(xué)以致用。目前,臨床理論教學(xué)多采用大教室集中授課模式,內(nèi)容繁雜且課時有限,教學(xué)過程中教師的引導(dǎo)作用和學(xué)生的主體地位愈發(fā)凸顯[12]。首先,在教學(xué)過程中,授課教師需要具備扎實的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床實踐經(jīng)驗,能夠動態(tài)觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)進展,包括課堂學(xué)習(xí)的主動性、課程學(xué)習(xí)滿意度以及是否完成學(xué)習(xí)目標等;能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,將重要知識點有效地傳授給學(xué)生,提高其發(fā)現(xiàn)及解決問題的綜合能力[13]。本研究中,授課教師將影視多媒體、案例分享及角色扮演等多種形式融入到課堂教學(xué)中,增加學(xué)生的參與度,加深印象記憶,取得滿意的教學(xué)效果。其次,學(xué)生需要對授課內(nèi)容進行認真預(yù)習(xí),同時課前查閱相關(guān)文獻,主動了解學(xué)科新研究新進展,課余時間付出努力的多少與教學(xué)效果的好壞密切相關(guān)。學(xué)生在課堂上積極參與到教學(xué)過程中,課后認真完成教師的反饋評價,充分認識到學(xué)習(xí)的重要性和必要性,待其體驗到學(xué)習(xí)的樂趣和滿足感,從而激發(fā)強烈的求知欲,進而轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的驅(qū)動力,最終實現(xiàn)教學(xué)相長[14]。最后,BOPPPS 教學(xué)模式也存在一定局限性。對教師而言,課前需要花費大量的時間和精力去設(shè)計教學(xué)過程,包括查閱文獻、尋找案例、設(shè)計問卷及制作動畫等;課堂上需要準確掌控課程進度及時間安排;課后還要從大量反饋信息中探尋有益的建議。對學(xué)生而言,課堂外需要大量時間查找相關(guān)資料,及時完成課后作業(yè)及課前預(yù)習(xí)。對教師和學(xué)生而言,如果每堂課都采用BOPPPS 教學(xué)模式,還要在有限的課時內(nèi)完成全部教學(xué)任務(wù),實際運用起來并不現(xiàn)實。有研究指出,BOPPPS 教學(xué)模式的6 個環(huán)節(jié)的順序既不是一成不變的,也不是缺一不可的[15]。所以,在臨床理論教學(xué)過程中,部分教學(xué)內(nèi)容采用BOPPPS 模式,或者采用不同教學(xué)形式與BOPPPS 模式部分環(huán)節(jié)相結(jié)合,這樣既能保證按時完成教學(xué)任務(wù),也有助于學(xué)生理解和掌握教學(xué)重點內(nèi)容。

    BOPPPS 作為一種新式的、有效的教學(xué)模式應(yīng)用于骨科理論教學(xué)活動中,能夠充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,提升其解決實際問題的能力,促進教與學(xué)雙向互動、教學(xué)相長,是提高教學(xué)質(zhì)量的有益嘗試,值得推廣。

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