銳意進(jìn)取、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)谋本┓e水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科人

孫旭，楊明輝，朱仕文，吳新寶

(北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科，北京 100035)

北京積水潭醫(yī)院成立于1956年1月28日，其主院區(qū)位于元代大運(yùn)河終點(diǎn)上檣帆林立的碼頭——“積水潭港”，也是清代延續(xù)了200余年的“棍貝子府”。在黨和政府的關(guān)懷下，創(chuàng)傷骨科作為北京積水潭醫(yī)院重要科室同時(shí)成立，郭子恒任主任，同時(shí)成立了創(chuàng)傷骨科黨支部?？剖议_(kāi)始只分“創(chuàng)傷”和“矯形”兩個(gè)專(zhuān)業(yè)，創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)組建立后由王亦璁任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)北二、北三兩個(gè)病房和創(chuàng)傷急診。時(shí)值建國(guó)初期，百?gòu)U待興，很多外傷與疾病的治療都處于空白，需要不斷的探索。創(chuàng)傷骨科的共產(chǎn)黨員們發(fā)揚(yáng)了無(wú)私奉獻(xiàn)精神，拿出了敢為天下先的勇氣與魄力，逐步建立創(chuàng)傷專(zhuān)業(yè)，急診與病房工作的醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，擔(dān)負(fù)著北京乃至中國(guó)重要的多發(fā)、嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救任務(wù)，在歷次國(guó)家發(fā)生重大火災(zāi)事故和地震等自然災(zāi)害的成批傷救治中，為保護(hù)人民的生命安全做出了巨大的貢獻(xiàn)，圓滿完成黨和國(guó)家交給的各項(xiàng)國(guó)內(nèi)外重要應(yīng)急救治任務(wù)。

半個(gè)多世紀(jì)過(guò)去了，創(chuàng)傷骨科黨支部已經(jīng)發(fā)展到4個(gè)黨小組，有正式黨員51名?？剖乙灿蓛蓚€(gè)病區(qū)發(fā)展至目前的3個(gè)院區(qū)5個(gè)病區(qū)。多年來(lái)，黨支部努力將黨建與業(yè)務(wù)工作相融合，在醫(yī)、教、研、防等方面取得優(yōu)秀業(yè)績(jī)。

1 在實(shí)踐中總結(jié)，提升國(guó)內(nèi)創(chuàng)傷骨科理論水平

創(chuàng)傷骨科的工作始終堅(jiān)持“人民至上、生命至上”，從建國(guó)初期，在黨的領(lǐng)導(dǎo)下，不斷完善和提高了外傷救治、治療體系，創(chuàng)造了一個(gè)又一個(gè)第一。經(jīng)過(guò)將近20年的經(jīng)驗(yàn)積累，1976年，在蔡汝賓主任的領(lǐng)導(dǎo)組織下，全科完成創(chuàng)傷與急救講義，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白。1980年，由孟繼懋、王亦璁、郭子恒等主編的《骨與關(guān)節(jié)損傷》一書(shū)由人民衛(wèi)生出版社出版。此書(shū)以后由王亦璁任主編多次再版，成為骨傷專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的必備書(shū)籍，業(yè)內(nèi)稱(chēng)其為“白皮書(shū)”，并被評(píng)為全國(guó)優(yōu)秀科技書(shū)籍。20世紀(jì)80年代，為提高嚴(yán)重創(chuàng)傷的搶救水平，創(chuàng)傷科與內(nèi)科合作成立創(chuàng)救組，由崔甲榮、姚天樵、劉沂、陳展輝組成，重點(diǎn)進(jìn)行了多發(fā)骨折擠壓綜合征、脂肪栓塞等項(xiàng)目的研究，大幅度提高了嚴(yán)重創(chuàng)傷與多發(fā)傷的救治水平。80年代后期，創(chuàng)傷科在國(guó)內(nèi)首先引進(jìn)國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)(AO)理論與技術(shù)，并于1989年舉辦全國(guó)第一期AO學(xué)習(xí)班，1991年舉辦第二期，1995年舉辦第四期，加壓內(nèi)固定技術(shù)在國(guó)內(nèi)逐步推廣。同時(shí)危杰、王滿宜、劉沂等相繼赴瑞士學(xué)習(xí)AO技術(shù)。1989年率先在國(guó)內(nèi)應(yīng)用中空螺釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折。危杰、翟桂華等與北京理工大學(xué)合作研制國(guó)產(chǎn)中空螺釘，獲國(guó)家實(shí)用新型專(zhuān)利并廣泛應(yīng)用于臨床，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)空白[1]。

1995年榮國(guó)威、翟桂華、王滿宜、劉沂、危杰共同翻譯的《AO骨折內(nèi)固定》由人民衛(wèi)生出版社出版。該書(shū)一經(jīng)面世受到國(guó)內(nèi)所有骨科同仁的好評(píng)，被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為“紅皮書(shū)”，大大地提高了國(guó)內(nèi)創(chuàng)傷骨科專(zhuān)業(yè)的知識(shí)理論水平。

2 在傳承中創(chuàng)新，引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展

創(chuàng)傷骨科歷屆黨政班子非常重視科室的發(fā)展方向，并具有前沿性和創(chuàng)新性的發(fā)展眼光。1998年，王滿宜接任創(chuàng)傷骨科主任后，在科室內(nèi)深入進(jìn)行講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的黨風(fēng)、黨性教育，將日常臨床與科研相結(jié)合，分別成立了10余個(gè)臨床科研課題組，瞄準(zhǔn)國(guó)際前沿，提前布局，開(kāi)展深入研究，并取得重要成果：復(fù)雜髖臼骨盆骨折和肘關(guān)節(jié)骨折，兩項(xiàng)研究分別獲市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)；在微創(chuàng)治療特別是人工智能骨科領(lǐng)域取得了開(kāi)創(chuàng)性成果，醫(yī)院獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

在發(fā)展的同時(shí)注重教學(xué)是創(chuàng)傷骨科人的優(yōu)良傳統(tǒng)。多年來(lái)，創(chuàng)傷骨科一直承擔(dān)著全國(guó)骨科進(jìn)修班的帶教任務(wù)。2006—2015年，每年舉辦骨盆髖臼骨折治療高級(jí)學(xué)習(xí)班，從2009年開(kāi)始，肘關(guān)節(jié)、足踝高級(jí)學(xué)習(xí)班也開(kāi)始舉辦。從2011年開(kāi)始，每年由外固定架及肢體重建課題組舉辦一次高水平的學(xué)習(xí)班。在各項(xiàng)培訓(xùn)中，創(chuàng)傷骨科人發(fā)揮了共產(chǎn)黨員的踐行宗旨，本著用自己的一技之長(zhǎng)全心全意為人民群眾造福的理念，無(wú)私教學(xué)和傳承，分享自己的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，大幅度提高了全國(guó)各地對(duì)復(fù)雜骨折的治療能力和水平。

3 在傳統(tǒng)中創(chuàng)新，造福千萬(wàn)百姓

創(chuàng)傷骨科的黨員同志們?cè)诜泵Φ呐R床工作中堅(jiān)持不斷學(xué)習(xí)。在黨的十八大以后，不斷領(lǐng)悟習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想。堅(jiān)持守正和創(chuàng)新相統(tǒng)一、基本原理和最新成果相貫通。在平凡的工作中，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、探索解決問(wèn)題的方法。尤其是敢于向傳統(tǒng)理念、陳舊的思想挑戰(zhàn)。

隨著中國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，老齡人口數(shù)量激增，老年髖部骨折的數(shù)量不斷增加。以前的治療流程和老年患者的評(píng)估流程繁瑣、復(fù)雜、效率低，大大增加了老年人圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，增加了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。滿足人民群眾對(duì)美好生活的向往是共產(chǎn)黨人追求的目標(biāo)，因此如何提高老年髖部骨折的治療水平，是創(chuàng)傷骨科醫(yī)生面前的一大挑戰(zhàn)。2015年，創(chuàng)傷骨科在北京市醫(yī)院管理局楊帆計(jì)劃的支持下，開(kāi)展老年髖部骨折的臨床研究工作，探索出適應(yīng)中國(guó)國(guó)情的多科室協(xié)作的共管模式治療老年髖部骨折，并在臨床實(shí)踐中不斷優(yōu)化治療模式。通過(guò)新模式治療后，患者的術(shù)前等待時(shí)間從7 d縮短至3 d以內(nèi)，80%的老年患者可在入院后48 h內(nèi)接受手術(shù)治療，平均住院時(shí)間也從11 d縮短至4 d。目前已經(jīng)完成近萬(wàn)例老年髖部骨折的治療，圍手術(shù)期的死亡率控制在0.5%以下[2]。這個(gè)模式在國(guó)內(nèi)得到廣泛推廣。習(xí)近平總書(shū)記提出，要讓所有老年人都能有一個(gè)幸福美滿的晚年。對(duì)于老年髖部骨折治療巨大的貢獻(xiàn)，正是對(duì)以習(xí)近平同志為核心的黨中央為人民謀健康的生動(dòng)詮釋。

2015年，吳新寶任創(chuàng)傷骨科主任，在繼續(xù)推動(dòng)老年髖部骨折治療的同時(shí)，將加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)的理念引入創(chuàng)傷骨科的臨床實(shí)際工作中，通過(guò)深入研究和充分的臨床試驗(yàn)極大地減少了患者圍手術(shù)期的痛苦、促進(jìn)了創(chuàng)傷患者術(shù)后康復(fù)，并發(fā)表了多篇臨床共識(shí)和指南，為全國(guó)骨科患者的圍手術(shù)期康復(fù)治療做出了應(yīng)有的引領(lǐng)作用[3]。2020年，新型冠狀病毒肺炎疫情給創(chuàng)傷骨科疾病的治療帶來(lái)了新的問(wèn)題與挑戰(zhàn)。在吳新寶主任的帶領(lǐng)下，創(chuàng)傷骨科將機(jī)器人輔助下的微創(chuàng)精準(zhǔn)治療與最新的通信技術(shù)相結(jié)合，疫情期間開(kāi)展了多項(xiàng)遠(yuǎn)程手術(shù)的操作，造福了祖國(guó)各地的無(wú)數(shù)患者。

從20多年前開(kāi)始，創(chuàng)傷骨科醫(yī)師堅(jiān)持每天早上 7：40提前交班，是北京積水潭醫(yī)院最早投入臨床工作的科室。主要完成三項(xiàng)工作：①對(duì)急診收入院的患者資料仔細(xì)分析，對(duì)急診患者的治療結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；②每天早上對(duì)第2天要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行討論，制訂個(gè)體化的治療方案；③審核即將出院患者的治療結(jié)果，從各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制醫(yī)療質(zhì)量。

4 不忘初心，承擔(dān)應(yīng)急救援任務(wù)

北京積水潭醫(yī)院創(chuàng)傷骨科作為北京市創(chuàng)傷、燒傷搶救中心的重要組成部分，不僅承擔(dān)著全市乃至周邊省市、地區(qū)的多發(fā)傷、成批傷的救援和會(huì)診工作，還肩負(fù)著重大自然災(zāi)害和突發(fā)事件醫(yī)療救援的責(zé)任。

1976年的唐山大地震，我科的李良平、王文慶赴災(zāi)區(qū)搶救。1987年的大興安嶺火災(zāi)，李錦濤醫(yī)生參加搶救工作，歷時(shí)3個(gè)月。從那時(shí)開(kāi)始，出現(xiàn)各種災(zāi)害時(shí)，都可以看到創(chuàng)傷骨科人、創(chuàng)傷骨科黨員們無(wú)畏的身影。幾十年來(lái)，不管是什么時(shí)候，即使是深夜，每個(gè)接到通知的大夫、護(hù)士都會(huì)毫不猶豫地奔向第一線！

2008年以后，我國(guó)重大自然災(zāi)害頻發(fā)，2008年汶川地震、2010年玉樹(shù)地震、2013年雅安地震，創(chuàng)傷骨科的共產(chǎn)黨員充分地貫徹了中國(guó)共產(chǎn)黨始終堅(jiān)持人民至上、生命至上的理念，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，身先士卒、勇敢無(wú)畏地沖鋒在最前線。汶川地震和雅安地震時(shí)，創(chuàng)傷骨科人在華西醫(yī)院承擔(dān)了整個(gè)病區(qū)的治療任務(wù)。他們經(jīng)常冒著危險(xiǎn)、頂著余震，夜以繼日地奮戰(zhàn)在第一線。作為汶川地震第一批趕赴前線的救援人員，現(xiàn)任創(chuàng)傷骨科主任吳新寶醫(yī)生感慨道：“在救援的前線，更能感受到受難民眾的自強(qiáng)不息和感恩之心。前方救出一個(gè)受傷群眾非常不容易，可能需要許多人奮戰(zhàn)幾十個(gè)小時(shí)，到了醫(yī)院再失去生命，太可惜了！在醫(yī)療安全方面對(duì)待這些患者要特別嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真。骨科醫(yī)生的主要任務(wù)就是恢復(fù)患者生理功能，盡可能幫助他們減輕病痛，減少地震造成的心理傷害。假如他一輩子拄著雙拐，可能他永遠(yuǎn)會(huì)記得這是地震給他帶來(lái)的陰影，如果他可以健全地跟大家一起工作、生活，就可以減少這種陰影。所以我們要以更精湛的技術(shù)讓他們不留殘疾，恢復(fù)得更好?！?溫家寶總理在視察華西醫(yī)院時(shí)，握著吳新寶的手說(shuō)：“積水潭醫(yī)院的骨科是最好的！”這句話給了創(chuàng)傷骨科人無(wú)窮的力量。玉樹(shù)地震的救援中，以蔣協(xié)遠(yuǎn)、李庭醫(yī)生為代表的創(chuàng)傷骨科人克服了嚴(yán)重的高原反應(yīng)，行走的路程最多、巡診的醫(yī)院最多、會(huì)診的傷員最多，發(fā)揮救死扶傷的精神，不辱使命，圓滿完成任務(wù)[4]。

對(duì)于國(guó)內(nèi)外各種突發(fā)事件，創(chuàng)傷骨科人隨時(shí)聽(tīng)從黨和國(guó)家的召喚，都在第一時(shí)間接到了出征的通知。他們克服困難、逆行出征、舍生忘死、奔赴一線。劉亞波醫(yī)生表示：生活上的艱苦算不了什么，自上醫(yī)學(xué)院開(kāi)始，為患者服務(wù)就是我們作為醫(yī)生的職責(zé)，國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)生太不容易了，到了災(zāi)區(qū)也是盡自己最大的力量來(lái)?yè)尵然颊?，降低患者的傷殘率，為?guó)家排憂解難。

災(zāi)情就是命令，生命重于泰山。在歷次搶險(xiǎn)救災(zāi)中，不畏艱險(xiǎn)、不怕?tīng)奚?，雖然他們姓名不同，但都有一個(gè)共同的名字：創(chuàng)傷骨科人。他們踐行了醫(yī)務(wù)工作者勇于擔(dān)當(dāng)、逆行而上、不畏難險(xiǎn)的精神，實(shí)踐了“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言。

大醫(yī)精誠(chéng)，胸懷廣闊，從20世紀(jì)80年代開(kāi)始，創(chuàng)傷骨科先后派出6名同志援助非洲，其中門(mén)振武主任犧牲在利比亞。參加27批援非醫(yī)療隊(duì)的劉興華同志，2020年10月圓滿完成任務(wù)回國(guó)?？剖疫€派出7名同志參加了援疆、援藏和援助邊遠(yuǎn)地區(qū)的幫扶工作。

除了自然災(zāi)害和突發(fā)事件的救援，創(chuàng)傷骨科還積極參與各項(xiàng)重大活動(dòng)和賽事的醫(yī)療保障。2008年北京奧運(yùn)會(huì)的國(guó)家體育場(chǎng)鳥(niǎo)巢、奧林匹克公園曲棍球場(chǎng)，他們冒著酷暑、堅(jiān)守崗位。為了2022年的北京冬奧會(huì)，他們不懼嚴(yán)寒，駐扎在延慶小海陀山的國(guó)家高山滑雪中心。習(xí)近平總書(shū)記指出：“北京冬奧會(huì)是我國(guó)重要?dú)v史節(jié)點(diǎn)的重大標(biāo)志性活動(dòng)，是展現(xiàn)國(guó)家形象、促進(jìn)國(guó)家發(fā)展、振奮民族精神的重要契機(jī)?！眲?chuàng)傷骨科人不怕苦、不畏難，保障著有“冬奧會(huì)皇冠上的明珠”之稱(chēng)的高山滑雪項(xiàng)目的順利進(jìn)行。雪道旁、醫(yī)療站中都有創(chuàng)傷骨科人的身影，展現(xiàn)出青春激昂的風(fēng)采和勇敢責(zé)任的擔(dān)當(dāng)[5]。

創(chuàng)傷骨科，這個(gè)傳統(tǒng)又激情洋溢的科室，每位成員都是奮斗者、追夢(mèng)人，分開(kāi)來(lái)，他們是獨(dú)當(dāng)一面的精兵；合起來(lái)，他們是無(wú)堅(jiān)不摧的集團(tuán)軍。這只優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)，用鐵一樣的凝聚力，詮釋什么是中國(guó)醫(yī)生的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)；用傳幫帶的戰(zhàn)斗力，出色完成日常臨床工作，奮戰(zhàn)在應(yīng)急救援的戰(zhàn)場(chǎng)。一代又一代創(chuàng)傷骨科人用自己的青春奮斗在醫(yī)療行業(yè)的一線，用自己的努力追逐著心中的醫(yī)學(xué)夢(mèng)想。