敘事醫(yī)學(xué)視域下的大學(xué)語文課程體系構(gòu)建
——以濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院為例

王啟芳，金 慧

(濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，山東 濟(jì)寧 272067)

教育部印發(fā)《中國本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》(2016年)中指出臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生需具備四個(gè)基本要求(Basic Standards)：科學(xué)和學(xué)術(shù)領(lǐng)域、臨床能力領(lǐng)域、健康與社會領(lǐng)域及職業(yè)素養(yǎng)領(lǐng)域。其中，職業(yè)素養(yǎng)需通過學(xué)校開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程來達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。作為學(xué)校通識課程教育類必修課程——《大學(xué)語文》是醫(yī)學(xué)院校實(shí)施醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要途徑之一。近年敘事醫(yī)學(xué)進(jìn)入我國醫(yī)學(xué)院校教育視野，在醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的實(shí)施與實(shí)踐過程中得到一定程度的運(yùn)用。從大學(xué)語文的課程性質(zhì)來看，其與敘事醫(yī)學(xué)有著共同關(guān)注對象——“人”，文學(xué)與醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上是相通的。

因此，將敘事醫(yī)學(xué)融入醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文課程體系的構(gòu)建，在繼承與發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)之上，進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，提升醫(yī)患溝通能力，努力探尋適合醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文發(fā)展的特色之路。

1 敘事醫(yī)學(xué)融入大學(xué)語文課程體系構(gòu)建的必要性和可行性

“敘事醫(yī)學(xué)”(Narrative Medicine)是由美國哥倫比亞大學(xué)麗塔·卡倫教授于2001年提出，2011年開始進(jìn)入國內(nèi)研究視野，受到國內(nèi)學(xué)者普遍關(guān)注[1]。麗塔·卡倫教授認(rèn)為由具有敘事能力的臨床工作者所實(shí)踐的醫(yī)學(xué)；而敘事能力又是認(rèn)識、吸收、解釋并被疾病故事感動的能力[2]。敘事醫(yī)學(xué)是為了把人文精神融入于醫(yī)療實(shí)踐中，呼吁醫(yī)生和患者之間有著更多地充滿溫度的交流，讓人類重新去認(rèn)識疾病、審視生命和反思死亡。目前，國內(nèi)學(xué)者在敘事醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)敘事能力培養(yǎng)等方面提出了不同見解，并認(rèn)為敘事醫(yī)學(xué)的引進(jìn)有利于提升醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通能力等。

1.1 敘事醫(yī)學(xué)融入大學(xué)語文課程體系構(gòu)建的必要性

1.1.1 醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文教學(xué)所面臨的現(xiàn)狀

從當(dāng)下醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文教學(xué)研究中可以看出，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文教學(xué)路徑的探索取得了令人欣喜的成績：授課內(nèi)容上，已有不少院校編寫了具有醫(yī)學(xué)院校特色的《大學(xué)語文》教材，選取涉醫(yī)文獻(xiàn)作為課堂講授內(nèi)容[3]；教學(xué)方法上，多數(shù)研究者指出大學(xué)語文在教學(xué)手法上存在單一及落后的問題，對此進(jìn)行了探索并提出了相應(yīng)的解決策略；考核方式上，研究者提出應(yīng)對大學(xué)語文課程進(jìn)行多種形式的考核方式，逐步改變傳統(tǒng)以試卷為主的考核方式；教育理念上，針對大學(xué)語文教師自身存在教學(xué)理念陳舊或不足的問題，研究者表明要積極納入新的教學(xué)教育理念促進(jìn)大學(xué)語文課程的改革。

但是我們要清醒地看到，大學(xué)語文課程教學(xué)依然存在眾多不足之處，如醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)重要性的認(rèn)識、教學(xué)工作多停留在理論層面、學(xué)生缺少實(shí)踐應(yīng)用與深層次內(nèi)化過程等。因此，如何讓大學(xué)語文課程更好地融入醫(yī)學(xué)院校學(xué)生人文素質(zhì)教育之中，一直以來都是醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文教學(xué)工作的重點(diǎn)與難點(diǎn)。敘事醫(yī)學(xué)的提出與引進(jìn)，為醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文的發(fā)展提供了新的發(fā)展方向與思路。敘事醫(yī)學(xué)是充滿人文關(guān)懷的生活敘事，將醫(yī)學(xué)的“硬度”與生命的“溫度”相結(jié)合，讓學(xué)生在文本的細(xì)讀與寫作的過程中，重新認(rèn)識與反思疾病，感悟生死，體悟生命，達(dá)到醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的目的。

1.1.2 醫(yī)學(xué)院?！?0后”大學(xué)生群體特點(diǎn)

當(dāng)下“00后”作為一個(gè)社會群體逐漸進(jìn)入大學(xué)校園中，其身上彰顯出與“80后”“90后”不一樣的價(jià)值追求。家庭與學(xué)校成長環(huán)境的相對開放，手機(jī)、筆記本電腦以及平板等多媒體工具的普及，微博、微信和QQ等網(wǎng)絡(luò)新媒體的廣泛應(yīng)用，使得“00后”呈現(xiàn)出主體意識強(qiáng)、思維活躍、學(xué)習(xí)接收能力突出等個(gè)性化特點(diǎn)[4]。

在對學(xué)校2018級和2019級學(xué)生(涉及專業(yè)包括臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、心理學(xué)及食品安全等專業(yè))的走訪調(diào)查中，大部分學(xué)生對傳統(tǒng)文化的繼承與發(fā)揚(yáng)表現(xiàn)出濃厚的興趣，并認(rèn)為大學(xué)語文課程教學(xué)應(yīng)突出“大學(xué)”特點(diǎn)，在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)更貼近“00后”的興趣知識點(diǎn)，他們愿意嘗試新的教育理念與教學(xué)方式，渴望了解與醫(yī)學(xué)相關(guān)的文學(xué)作品的論述。

因此，將敘事醫(yī)學(xué)納入大學(xué)語文課程的構(gòu)建之中，讓這些未來的醫(yī)務(wù)工作人員以全新的視角、個(gè)性化思維的方式去重新認(rèn)識所學(xué)專業(yè)，審視自身職業(yè)規(guī)劃，提升個(gè)人醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，以期達(dá)到“博學(xué)之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”，使其具備人文關(guān)懷意識與獨(dú)立思考精神。

1.2 大學(xué)語文課程特點(diǎn)為敘事醫(yī)學(xué)的融入提供了可行性

大學(xué)語文課程教學(xué)的目的不僅僅是傳承與發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，提升醫(yī)學(xué)生文學(xué)修養(yǎng)水平，提高醫(yī)學(xué)生的自我表達(dá)和醫(yī)患溝通能力，更是期待醫(yī)學(xué)生能以同理之心、普愛之心、悲憫之心、敬畏之心去關(guān)注人的價(jià)值與意義，體悟生命的溫度，以醫(yī)者之心踐行大愛無疆的仁愛精神。

東晉醫(yī)藥學(xué)家葛洪認(rèn)為“夫文學(xué)者，人倫之首，大教之本。[5]”文學(xué)即人學(xué)，大學(xué)語文最終的關(guān)注點(diǎn)落在“人”之上，這一點(diǎn)與醫(yī)學(xué)的本質(zhì)是相通的。無論是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論體系還是以循證為核心的現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)體系，均強(qiáng)調(diào)以人為本的醫(yī)學(xué)本質(zhì)，醫(yī)學(xué)和文學(xué)有著共同的關(guān)注對象“人”。美國生命倫理學(xué)家佩里格里諾和托馬斯馬在《醫(yī)療實(shí)踐的哲學(xué)基礎(chǔ)》一書中指出，“醫(yī)學(xué)是人文科學(xué)中最科學(xué)的，是科學(xué)中最人道的?！?醫(yī)學(xué)是有溫度的科學(xué)，并不是冰冷無感，是需要人文關(guān)懷的。因此，在對人的價(jià)值認(rèn)識上，文學(xué)與醫(yī)學(xué)是一致的。

此外，從敘事醫(yī)學(xué)的本質(zhì)上講，其亦是講述故事的能力。敘事醫(yī)學(xué)的精髓在于愿意傾聽來自患者及其家屬的敘事。大學(xué)語文課程在授課過程中，注重對學(xué)生在聽、說、讀、寫等方面能力的提升，授課內(nèi)容中擁有大量的涉醫(yī)文學(xué)作品，這為敘事醫(yī)學(xué)的開展提供了豐富的教學(xué)資源。

在知識大爆炸的背景下，我國高等教育的現(xiàn)代化進(jìn)程愈來愈快。將敘事醫(yī)學(xué)納入醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文課程體系建構(gòu)，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段及考核方式等方面出發(fā)，注重因材施教與知行合一，試圖探尋新時(shí)代背景之下大學(xué)語文課程發(fā)展的可行路徑，提高醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量，推動醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。

2 敘事醫(yī)學(xué)視域下的大學(xué)語文課程體系構(gòu)建

2.1 敘事醫(yī)學(xué)融入大學(xué)語文課程體系的教學(xué)內(nèi)容

閱讀能讓學(xué)生借助敘事者或者虛構(gòu)人物的視角，產(chǎn)生認(rèn)知思維上的參與和沉浸效果，進(jìn)而培養(yǎng)和增進(jìn)共情[6]。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生站在不同的視角去看待問題，以同理之心去審視人物，以普愛之心關(guān)照他人，以悲憫之心看待世界，以敬畏之心反思生命，從而對自身和職業(yè)有著進(jìn)一步的認(rèn)識。

《大學(xué)語文》課程教學(xué)采取專題式教學(xué)，以傳承與發(fā)揚(yáng)中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)，在文章選取上擷取古今中外名篇佳作，題材上涉及詩詞、散文、小說等。與此同時(shí)，結(jié)合醫(yī)學(xué)院校教育特點(diǎn)，將中國古代醫(yī)學(xué)名篇、醫(yī)家傳記及中外戰(zhàn)“疫”書籍等納入教學(xué)。如在《紅樓夢》教學(xué)環(huán)節(jié)中，引導(dǎo)學(xué)生去閱讀、理解《紅樓夢》中的小人物，如司棋、晴雯、尤氏姐妹等。通過細(xì)節(jié)閱讀與分析，讓學(xué)生去感受小人物身上的悲歡離合，對其產(chǎn)生“同理之心、悲憫之心”，正是“因?yàn)槎?，所以慈悲”?/p>

中國古代醫(yī)學(xué)名篇、醫(yī)家傳記及中外戰(zhàn)“疫”書籍等成為大學(xué)語文課程內(nèi)容，一方面能夠讓醫(yī)學(xué)生對中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展及醫(yī)德有充分認(rèn)識，將傳統(tǒng)醫(yī)德中“仁愛救人、精進(jìn)醫(yī)術(shù)、謙和尊重、不分貴賤、淡泊名利、重義輕利”等融入個(gè)人素養(yǎng)的自我提升中。如專題“中國古代名醫(yī)傳記”中《丹溪翁傳》一文講述了元代著名醫(yī)者朱震亨學(xué)醫(yī)目的與過程、治病救人(案例)及其醫(yī)學(xué)主張。在授課中，側(cè)重于朱震亨學(xué)醫(yī)目的與過程、治病救人，讓學(xué)生理解把握“士茍精一藝，以推及物之仁，雖不仕于時(shí)，猶仕也”的觀點(diǎn)，以及對待產(chǎn)婦、貧且癩者的醫(yī)者態(tài)度，讓學(xué)生在閱讀中感悟醫(yī)者之心中的“同理之心、普愛之心”。另一方面，通過閱讀讓學(xué)生進(jìn)入形形色色人物的世界，去體悟生命的溫度，能夠充分理解疾病、殘疾、生老病死等問題，從而達(dá)到深層次的內(nèi)化，進(jìn)一步推動醫(yī)學(xué)人文教育的發(fā)展。如結(jié)合當(dāng)下新冠肺炎疫情，在給學(xué)生授課的過程中列出“戰(zhàn)‘疫’書單”，如《血疫：埃博拉的故事》《鼠疫》等書籍。這些書籍潛移默化般傳播著醫(yī)學(xué)倫理方面的知識，引發(fā)學(xué)生對生命與疾病的哲學(xué)思考，讓醫(yī)學(xué)生對生命有敬畏之心、悲憫之心以及對患者有同理之心、悲憫之心及普愛之心。

2.2 敘事醫(yī)學(xué)融入大學(xué)語文課程體系的教學(xué)方法——細(xì)讀與寫作

2.2.1 細(xì)讀提升理解，產(chǎn)生共情

麗塔·卡倫認(rèn)為細(xì)讀是敘事醫(yī)學(xué)的特色工具，因此在大學(xué)語文課程的授課之中，將細(xì)讀納入課堂教學(xué)之中[2]。通過涉醫(yī)文本的細(xì)讀分析，讓學(xué)生在閱讀過程中拉近和創(chuàng)作者之間的思想距離，從內(nèi)心去體會創(chuàng)作者在文字間所蘊(yùn)含的情感及其試圖借文字所要傳遞的主題思想，真正理解文學(xué)作品所要表達(dá)的內(nèi)容。

在細(xì)讀過程中，學(xué)生可以從多個(gè)角度去閱讀文本，如言語措辭、結(jié)構(gòu)、修辭手法等，去梳理文學(xué)作品中人物背后所隱藏的真實(shí)情感。“中國古代名醫(yī)傳記”是課程著重講述的內(nèi)容。其中，《丹溪翁傳》是元代文學(xué)家戴良所創(chuàng)作的傳記型散文，戴良因其兄長及其子侄皆為朱震亨的入室弟子，故對朱震亨生平多有了解，再加之傳記文力求屬實(shí)的文體特點(diǎn)，《丹溪翁傳》中的醫(yī)案具有真實(shí)性?！兜は虃鳌芬晃挠涊d了朱震亨從醫(yī)過程中遇到的六個(gè)案例，今以其中一個(gè)為例：一婦人產(chǎn)后有物不上如衣裾，醫(yī)不能喻。翁曰：“此子宮也，氣血虛，故隨子而下?！奔磁c黃芪當(dāng)歸之劑，而加升麻舉之，仍用皮工之法，以五倍子作湯洗濯，皺其皮。少選，子宮上，翁慰之曰：“三年后可再生兒，無憂也?！比缰甗7]。

該案例描述了一婦人產(chǎn)后有子宮脫落一癥，經(jīng)過朱震亨的精心治療之后，婦人身體恢復(fù)如初。病愈之后，朱震亨安慰這位婦人：“三年后可再生兒，無憂也。”在這里，朱震亨這位醫(yī)者站在婦人的角度，體會她所處的境遇，安慰她三年之后當(dāng)可生育。這一句簡單的話語，恰是朱震亨醫(yī)者仁心的體現(xiàn)，是他從細(xì)微之處對患者的一種安撫。在朱震亨生活的時(shí)代，女子承擔(dān)著生兒育女的重要職責(zé)，倘若無法生育，幾乎無立足之地。在這里，朱震亨從患者視角看待生育問題，出言安慰此婦人，可以有效地緩解此婦人自身和來自家人、社會上的壓力，體諒到患者所遇到的可能存在的問題，與患者之間產(chǎn)生共情。因此，借助于細(xì)讀這一敘事醫(yī)學(xué)的特殊工具，學(xué)生可以發(fā)現(xiàn)一些原本被他們忽略的細(xì)節(jié)，感受文字背后所蘊(yùn)含的情感。

通過細(xì)讀的訓(xùn)練，可以讓學(xué)生帶著耐心、細(xì)致去閱讀文學(xué)作品，提升他們的閱讀理解能力，而這種閱讀理解的能力能夠讓他們在與患者及其家屬的溝通交流中，見微知著般聆聽來自患者及其家屬的傾訴。關(guān)注點(diǎn)不再僅僅是對病情的描述或者冰冷的檢查數(shù)字，還可以在交流中獲取來自患者及家屬心理狀況、家庭背景等信息，更好地獲取患者在交流中試圖傳遞給醫(yī)護(hù)工作人員的有效信息，以期對患者的治療起到積極有效的幫助。

此外，還需要注意的是，細(xì)讀不但有利于提升學(xué)生的閱讀理解能力，亦有助于言語能力和表達(dá)能力的提升。細(xì)節(jié)閱讀通過言語措辭、結(jié)構(gòu)、修辭手法等角度去理解文本背后的情感，在這一過程，學(xué)生也了解了表達(dá)和溝通的技巧。在電視劇《清平樂》中，少年仁宗皇帝因想見親生母親而私自出宮，臣子晏殊緊隨去勸說少年皇帝。兩人之間的對話被搬入了大學(xué)語文的課堂教學(xué)之中。在對對話文本的細(xì)致分析之后，學(xué)生們會發(fā)現(xiàn)晏殊在二人的聊天過程中用概念范圍、有意取舍等方法將少年仁宗皇帝一步步帶出其原本關(guān)注的問題——生母養(yǎng)母孰重要的問題。因此，細(xì)讀養(yǎng)成地注重細(xì)節(jié)的閱讀方式，對學(xué)生未來的從醫(yī)工作大有裨益。

2.2．2 寫作——站在患者的角度反思寫作

目前，寫作對敘事醫(yī)學(xué)中的實(shí)施多為平行病例的書寫，而大學(xué)語文所面臨的教授對象以在校大一新生為主。他們初入大學(xué)，對大學(xué)五年所要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課知之甚少，也沒有相應(yīng)的臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，缺少與患者的溝通交流，是無法去實(shí)現(xiàn)所謂的平行病例寫作。但在生活中，每一個(gè)人都有去醫(yī)院的時(shí)候，作為一名潛在的患者可以與醫(yī)護(hù)工作人員進(jìn)行溝通交流，學(xué)生可以從患者的角度去看待醫(yī)護(hù)人員工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，去思考醫(yī)護(hù)工作人員所遇到的問題及醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，這是一種反向型的反思寫作。

在大學(xué)語文課程中，采取以小作文的形式引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行寫作。如針對2018級臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等專業(yè)展開的征文活動，要求學(xué)生從生活經(jīng)歷、自身感悟出發(fā)，結(jié)合所學(xué)專業(yè)，描繪作為一名潛在患者或家屬，寫出對醫(yī)院或醫(yī)護(hù)工作人員的認(rèn)知。在學(xué)生的寫作中，我們可以看到他們期待中的醫(yī)院是干凈整潔，充滿科技元素的；而對于醫(yī)護(hù)工作人員，除了醫(yī)術(shù)精湛之外，多數(shù)都提到了醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)與患者進(jìn)行細(xì)致、耐心的交流，在溝通中從細(xì)微之處獲取與病情有關(guān)的信息。站在患者的角度反思寫作，對于未來從事醫(yī)護(hù)工作的他們而言多有幫助，他們會發(fā)現(xiàn)患者和醫(yī)護(hù)工作人員看待病情的角度是不一樣的，更好地理解患者的顧慮和來自家人的擔(dān)心，對于疾病的治療起到積極有效的作用。

這種反向型的反思寫作，讓學(xué)生對自身未來所從事的職業(yè)有了更清楚的認(rèn)識，對細(xì)節(jié)的關(guān)注也體現(xiàn)在了寫作之中，他們通過想象描寫與醫(yī)護(hù)工作人員交流的過程，展開細(xì)致入微的描述，去深思患者、醫(yī)護(hù)人員不同視角之下的同一個(gè)問題所展現(xiàn)的不同答案，體會差異帶來的思考，去正確地認(rèn)識自己，努力讓自己成為自己想成為的人——一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

3 敘事醫(yī)學(xué)融入大學(xué)語文課程體系的教學(xué)反思

在大學(xué)語文授課過程中，敘事醫(yī)學(xué)的引入調(diào)動了學(xué)生上課的積極性、主動性、互動性，在提升醫(yī)學(xué)生文學(xué)素養(yǎng)的同時(shí)，學(xué)生對自己未來所從事的職業(yè)有了進(jìn)一步的認(rèn)識，認(rèn)識到醫(yī)學(xué)是一門“融入情感的科學(xué)”。閱讀經(jīng)典文學(xué)，細(xì)讀文本，用心去關(guān)注文本背后所蘊(yùn)含的情感，讓學(xué)生以同理之心、普愛之心、悲憫之心、敬畏之心關(guān)注生命的價(jià)值，學(xué)會換位思考，進(jìn)一步增強(qiáng)職業(yè)自豪感與榮譽(yù)感。同時(shí)，在大學(xué)語文課程構(gòu)建的過程中也存在一些問題需要引起人們的重視。

3.1 授課教師自身教育教學(xué)理念陳舊，對敘事醫(yī)學(xué)能力的認(rèn)識水平有限

美國哥倫比亞大學(xué)麗塔·卡倫教授于2001年提出“敘事醫(yī)學(xué)”這一概念，2011年進(jìn)入國內(nèi)研究視野，在學(xué)界引起強(qiáng)烈反響，逐漸形成以北京大學(xué)和南方醫(yī)科大學(xué)為中心的研究譜系。而多數(shù)大學(xué)語文課程授課教師在教育教學(xué)理念方面存在滯后的不足之處，特別是對源自西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“敘事醫(yī)學(xué)”缺乏概念上的整體認(rèn)知?！斑^去講，要給學(xué)生一碗水，教師要有一桶水，這個(gè)要求已經(jīng)不夠了，應(yīng)該是要有一潭水。[8]”因此，課程授課教師應(yīng)提升理論水平，掌握敘事醫(yī)學(xué)的概念和特點(diǎn)，具備相關(guān)的知識基礎(chǔ)(即文學(xué)知識基礎(chǔ)和敘事醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ))，并能根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)好教學(xué)引導(dǎo)，以問題啟發(fā)學(xué)生，引起學(xué)生對問題的再思考。

3.2 敘事醫(yī)學(xué)文本的選取要有“質(zhì)”和“量”的保證

在敘事文本的選擇上，要注意文學(xué)作品的選擇，要引人深思，具備一定的社會現(xiàn)實(shí)意思，能引起醫(yī)學(xué)生的再思考。此外，內(nèi)容上可以疾病為專題，如糖尿病、抑郁癥、肺結(jié)核等，進(jìn)行作品的篩選與推薦。同時(shí)，在內(nèi)容把控的基礎(chǔ)之上，要充分考慮醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)特點(diǎn)來把握時(shí)間上的分控。

3.3 大學(xué)語文課程授課方式應(yīng)發(fā)生轉(zhuǎn)變

目前，大學(xué)語文課程在教學(xué)過程中多采取大班制、教師講述為主的傳統(tǒng)授課方式。2019年2月，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《中國教育現(xiàn)代化2035》中提出了推進(jìn)教育現(xiàn)代化的八大基本理念，其中就指出“更加注重知行合一”。限于目前的教學(xué)條件，可以適當(dāng)?shù)丶尤牖旌鲜浇虒W(xué)的授課方式，以班級小組為單位，針對涉醫(yī)文學(xué)作品的搜集與解讀，讓學(xué)生從個(gè)人和小組的角度去論述對作品的感悟。此外，在課堂之外，可組織讀書沙龍、經(jīng)典誦讀及感悟征文等活動，進(jìn)一步加深學(xué)生對醫(yī)學(xué)的認(rèn)知與感悟?！拔镉懈士?，嘗之者識；道有夷險(xiǎn)，履之者知”，[9]只有知與行合一，才能真正理解其內(nèi)涵所在。

4 結(jié)語

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育之父威廉·奧斯勒曾提出“文學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的必需品，而非奢侈品”。[10]敘事醫(yī)學(xué)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文課程的構(gòu)建，拉近了文學(xué)與醫(yī)學(xué)之間的距離，一方面有利于醫(yī)學(xué)院校大學(xué)語文課程體系的完善，傳承與發(fā)揚(yáng)了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化；另一方面亦有利于醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的提升，通過中國古代醫(yī)學(xué)名篇、醫(yī)家傳記及中外戰(zhàn)“疫”書籍的講解與閱讀，突破時(shí)間和空間的限制，讓醫(yī)學(xué)生擴(kuò)展對自我、周圍世界的認(rèn)知，借助于文學(xué)作品提升了學(xué)生的溝通能力、共情能力及反思能力，去感悟生命的溫度，關(guān)注人的價(jià)值與意義，提高為醫(yī)的責(zé)任感與榮譽(yù)感。