• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    徐春軍教授治療肝癌肝硬化驗案探析*

    2021-11-30 09:57:33孫鳳霞戚團結徐春軍
    中西醫(yī)結合肝病雜志 2021年1期
    關鍵詞:雙下肢腹水肝病

    李 杰 孫鳳霞 戚團結 王 琮 徐春軍

    首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科 (北京, 100010)

    徐春軍教授,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長、教授、博士研究生導師,師從肝病大家關幼波教授?,F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會肝膽病分會副主任委員,全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)管理委員會治未病分會副會長,中國民族醫(yī)藥學會肝病分會副會長,中國民族醫(yī)藥學會慢病管理分會副會長,世界中醫(yī)聯(lián)合會肝病專業(yè)委員會常務理事,北京中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會名譽主任委員,北京中醫(yī)藥學會養(yǎng)生康復專業(yè)委員會副主任委員,北京中西醫(yī)結合學會理事,國家自然科學基金及科技成果評審專家,北京市自然科學基金及科技成果評審專家[1]?,F(xiàn)將徐教授治療肝癌、肝硬化驗案枚舉如下。

    1 肝癌驗案

    1.1 病案 患者王某某,男,52歲,初診日期:2017年8月29日。20年前于外院確診慢性乙型肝炎,服用降酶保肝類藥物治療好轉后自行停藥,2008年復查HBV DNA提示1×102IU/ml,較前無明顯變化,開始規(guī)律服用拉米夫定抗病毒治療。2017年8月25日于北京地壇醫(yī)院復查時,上腹部CT提示:肝S8段呈現(xiàn)占位性病變,考慮原發(fā)性肝癌,肝硬化,脾腫大,少量腹水,門靜脈海綿樣變性,食管靜脈曲張,胃底-左腎分流。患者為尋求中醫(yī)藥治療遂來診?,F(xiàn)癥見:行走欠穩(wěn),無明顯肝區(qū)疼痛,納尚可,乏力,睡眠可,雙下肢輕度浮腫。既往史:糖尿病史。舌苔薄白膩,脈象弦滑。輔助檢查:肝功能:DBil 23.7 mmol/L,TBil102.5 mmol/L,TBA109.8 μmol/L,ALT44.0 U/L,AST 78.6 U/L,Alb 31.2 g/L?,F(xiàn)代醫(yī)學診斷:①慢性乙型病毒性肝炎;②肝炎肝硬化失代償期;③原發(fā)性肝癌。中醫(yī)診斷:積聚 肝郁脾虛,氣陰不足,濕毒瘀阻。處方:生黃芪60 g,生薏米20 g, 茵陳、藿香、炒白術、澤瀉、黃精、枸杞子、當歸、 白芍各10 g,茯苓、澤蘭各15 g,雞血藤、焦三仙、金錢草、白花蛇舌草各30 g。14劑,1劑/d,水煎服。

    2017年9月12日二診,服上方14劑后患者乏力好轉,納可,肝區(qū)無明顯疼痛,睡眠差,二便調。雙下肢輕度浮腫。舌苔黃,脈弦。處方:上方加郁金、天葵子各10 g,炒酸棗仁15 g。14劑,1劑/d,水煎服。

    2017年9月26日三診,患者乏力好轉,納可,肝區(qū)無疼痛,睡眠可,二便調。舌苔黃,脈弦。持續(xù)予以湯劑治療并隨癥加減,4個月后復查肝功能(2018.2.10):DBil 28 mmol/L、TBil 102.4 mmol/L、TBA 125.7 μmol/L、ALT 26.7 U/L、AST55.9 U/L、Alb 30.1 g/L?;颊咴V精神可,無明顯乏力,納食可,無腹脹,睡眠可,雙下肢無水腫,訴復查腹部B超未見腹水,余較前比較無病情發(fā)展,囑患者定期復查,堅持服用中藥。

    1.2 病案探析 本病例患慢性乙型肝炎多年,2017年8月確診肝癌,肝硬化失代償期,此類患者平均生存期僅為3個月,徐教授治療本病經(jīng)驗極其豐富,思路靈活,方法獨特,認為本病多有氣虛陰虛、濕熱與痰瘀毒邪,故治療時多采用補氣益陰,清化濕熱毒邪,活血祛瘀法。常用生黃芪、黨參,意在補氣以扶正,白芍可酸斂肝陰以養(yǎng)血柔肝而止痛?!侗静輦湟份d“補血,瀉肝,益脾,斂脾陰”;白術味苦、甘,性溫,歸脾、胃經(jīng)。長于補氣健脾,燥濕利水;澤蘭治療原發(fā)性肝癌,取澤蘭“長于通肝脾之血,活血而不傷血”之功,與當歸同用,共奏活血化瘀之效,以利于腫瘤回縮[2]。

    患者自確診肝癌后,尋求中醫(yī)藥治療,徐教授予以健脾益氣養(yǎng)陰、疏肝活血、解毒化瘀之方藥,二診時患者乏力明顯好轉,原方加用天葵子清熱解毒,消癰散結,利尿消腫;炒酸棗仁養(yǎng)肝安神,滋陰寧心;郁金活血行氣解郁,利膽退黃?;颊邎猿种兴幹委?,4個月后各方面情況良好,無明顯不適,血生化指標無明顯波動,腹水消退,病情穩(wěn)定。徐教授治病求于本,治療中多用補虛、清熱解毒、活血化瘀之品,注重以扶正為主,祛邪為輔,遏制肝癌病程進展,醫(yī)治患者療效斐然,患者存活至今,一年來病情穩(wěn)定[3]。徐教授治療肝癌,尤其注重中焦脾胃氣機的調理,輔以活血化痰、解毒利濕并結合現(xiàn)代醫(yī)學研究,全面調整患者免疫功能,從而達到延長患者生存期,提高生活質量的目的[4]。

    2 肝硬化肝衰竭驗案

    2.1 病案 患者舒某某,女,74歲,初診日期:2011年11月8日。慢性丙型肝炎病史20余年,曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水10余年,近半月余明顯乏力,腹脹,納差,于當?shù)蒯t(yī)院查凝血酶原活動度38.2%,診斷為肝衰竭,欲求中藥湯劑治療,遂遠道來診?,F(xiàn)癥見:乏力頭暈,怕冷,腹脹,肝區(qū)隱痛,腰膝酸軟,失眠,便溏,舌質淡,脈沉。查體可見肝病面容,腹部膨隆,下肢可凹陷性水腫。舌暗紅,苔黃膩,脈沉滑。輔助檢查:腹部B超:肝硬化,脾大,腹水?,F(xiàn)代醫(yī)學診斷:①肝功能衰竭;②肝炎肝硬化失代償期。中醫(yī)診斷:臌脹病 陰陽兩虛,水飲內停。治法:陰陽俱補、活血化濕利水。處方:生黃芪100 g ,楮實子、茵陳、赤芍、澤瀉、枸杞子、山茱萸、石菖蒲、郁金、龜板膠、大腹皮、阿膠珠、黃精、二丑、冬瓜皮各10 g,炒白術、當歸各20 g,澤蘭、生薏米、炒酸棗仁各15 g,黑附片5 g(先煎)。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。

    2011年11月22日二診:患者納差好轉,乏力怕冷、腰酸、腹脹癥狀明顯好轉,雙下肢輕度水腫。效不更方,繼續(xù)服用上方14劑。

    2011年12月6日三診:患者各方面癥狀明顯好轉,腹部B超示腹水消退,繼續(xù)鞏固治療,處方如下:生黃芪60 g,炒白術、當歸各20 g,楮實子、茵陳、赤芍、澤瀉、阿膠珠、黃精、枸杞子、山茱萸、石菖蒲、郁金、龜板膠、冬瓜皮各10 g。澤蘭、制鱉甲、煅牡蠣、生薏仁米、炒酸棗仁各15 g。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。

    患者為外地老年患者,病情好轉后,要求回老家保守治療,因路途遙遠,囑托患者在當?shù)乩^續(xù)服藥治療,鞏固療效。

    2.2 病案探析 本例患者年老體弱,病程日久,肝硬化腹水,屬失代償期,患者陰陽俱虛,水飲內停,徐教授治療本患者未用苦寒之防己,而應用二丑消痰瀉水,并用黑附片、炒白術、生黃芪溫陽健脾益氣,尤其大劑量生黃芪補虛扶正[5];阿膠珠、龜板膠、黃精滋補肝腎;當歸、赤芍、 澤蘭、補血活血;茵陳、石菖蒲、郁金、生薏米化濕;二丑、冬瓜皮利尿消腫[6]?;颊呷\時調整藥方,去掉大補陽氣之附子,謹防助火傷陰,去掉二丑防止攻伐太過傷正氣,調整理氣藥物,同時減少生黃芪用量,患者病情好轉,可緩緩圖之,由駿補改為緩補。及時把握患者的病機變化。

    肝硬化為惡疾,傷人正氣,其晚期則虛勞虛損,患者往往表現(xiàn)為納差,消瘦,怕冷乏力等陰陽兩虧的癥狀,治療應以扶助正氣為主,兼祛除水邪[4]。徐教授運用溫陽益氣,補益精血的方法,治療肝硬化晚期、正氣大傷的患者,可使祛邪而不傷正?;颊吒顾撕?,繼續(xù)予以補虛扶正,制鱉甲、煅牡蠣活血化瘀,山茱萸、龜板膠、阿膠滋補肝腎治療,鞏固療效,體現(xiàn)緩則治其本,囑患者長期湯藥治療[7]。

    3 肝硬化腹水驗案

    3.1 病案 患者劉某某,男,67歲,初診日期:2011年10月18日。慢性乙型肝炎病史10余年,肝硬化3年,未經(jīng)系統(tǒng)診治,半月前患者勞累后出現(xiàn)胸悶,腹脹滿悶,納差,雙下肢重度水腫,遂就診于我科,刻下見:納差,惡心,乏力,心煩氣短,腹脹,舌質紅,苔白膩,脈沉細。查體:面色晦暗,腹部脹大如鼓,質硬,可見腹壁靜脈曲張,雙下肢重度水腫,肝掌(+)。輔助檢查:肝功能ALT 56 U/L,AST 62 U/L,Alb 27 g/L,TBil 28.8 mmol/L,DBil 13.4 mmol/L;腹部B超:肝硬化、腹水、胸水、脾大,平臥腹水11.6 cm。現(xiàn)代醫(yī)學診斷:肝硬化腹水。中醫(yī)診斷:鼓脹氣虛濕阻,水飲內停。治法:益氣化濕,健脾利水。處方:生黃芪80 g,茵陳、藿香、防己、當歸、白芍、二丑、炒白術、黃芩、豬苓、澤瀉、茯苓皮、制鱉甲、大腹皮、荷梗、枸杞子、枳實子、車前子、葶藶子、青蒿各10 g。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。

    二診:2周后,患者氣短、乏力腹脹癥狀明顯好轉,雙下肢輕度水腫。繼續(xù)服用上方鞏固治療。

    三診:1月后,患者癥狀消失,雙下肢無明顯水腫,復查肝功能(-),腹部B超:肝硬化、脾大,未見腹水。處方:制鱉甲、煅牡蠣、生黃芪各30 g,茵陳、藿香、茯苓、當歸、白芍、炒白術、黃芩、豬苓、澤瀉、赤芍、荷梗、枸杞子各10 g,丹參15 g。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。囑托患者繼續(xù)鞏固治療3個月,定期復查相關指標。

    3.2 病案探析 徐教授認為本病由于先天稟賦不足,慢性肝炎遷延不愈,本身調養(yǎng)失宜及治療延誤所致。本病初發(fā)之時,多因濕熱毒邪加之情志郁結,殃及脾胃,脾失健運,日久則水濕停留,積蓄腹中。濕傷脾陽耗氣,灼血耗津,濕熱久羈,以致肝腎陰虧虛火內耗,脾陽不振,濕留不化日久則蘊熱。濕熱與虛熱相合日漸傷正,終致氣血兩虛,氣虛則血行滯緩,氣血運行不暢,則津液不能疏布,日復一日,著而不去,聚于腹中。脾失健運,濕困日久而熱蒸生痰,入于肝經(jīng),阻于血絡,形成瘀血,痰瘀交阻,反又影響肝脾運化,造成后天生化無源。新血不生,惡血不去,三焦阻塞,決瀆無權,終成肝硬化腹水[8]。

    本例患者徐教授采取生黃芪、防己、二丑聯(lián)用,補足正氣的基礎上,應用峻下逐水藥物,迅速祛除體內水飲之邪,是扶正祛邪法則的臨床應用[9]。本方的用藥特點是應用大劑量的補氣藥,生黃芪可補一身元氣,大劑量應用需要配合行氣、理氣的藥物,從而補而不滯;氣有余便化火,大劑量補氣藥應用的同時還需配合清熱藥物,起到反佐的作用,既能消除藥物的副作用,又能幫助藥物更好的被機體吸收;應用茵陳、藿香化濕行氣,助于利水[10],患者三診時調整藥方,患者水腫已消,故去掉防己、二丑、葶藶子防止攻伐太過;保留豬苓等利尿藥物,平緩而不傷陰精正氣;調整理氣藥物,去掉枳實子、大腹皮,同時減少生黃芪用量,氣有余便化火,且理氣藥不宜過多。待腹水消退,予以補虛扶正,活血化瘀,軟堅散結治療為主,延緩肝硬化的進展,此患者病情雖好轉,但仍需要長期調理。

    徐春軍教授擅長對頑固性肝硬化腹水、肝惡性腫瘤、肝衰竭的中醫(yī)治療,療效顯著,原發(fā)性肝癌的治療中,多用補虛、清熱解毒、活血化瘀之品,注重以扶正為主,祛邪為輔,重視條暢氣機、涼血解毒,在肝病的病理及治療上有獨到的見解,認為:肝病多有氣郁、濕熱與痰瘀,并且這三方面代表肝病的不同發(fā)展階段,可以說是肝病的一般進展規(guī)律,肝病早期多在氣病,可有氣郁為病理基礎的氣虛、氣滯;中期多為濕病,往往伴有中焦脾胃功能失調,可有脾虛為病理基礎的濕著、濕滯、濕熱;晚期多為痰病,往往有肝腎不足為病理基礎的痰濁、瘀血,晚期重癥肝病雖然證型斑駁復雜,易無從下手,顧此失彼,但這種復雜的病癥無疑是從氣血不足,肝脾虛弱而來[11],故徐教授認為此為重癥肝病的根本所在,故在遣方用藥上運用大劑量補氣藥物同時調理脾胃,和中理氣,病情越是危重,越要緩緩圖之,切不可妄圖速效,但堅持此用藥原則長期持續(xù)治療,往往可收獲奇效。

    猜你喜歡
    雙下肢腹水肝病
    急性腦梗死致發(fā)作性雙下肢無力1例
    非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)治療
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:06
    肉雞腹水咋防治
    你還在把“肝病” 當“胃病”在治嗎?
    肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:30
    一例黃顙魚腹水病的處理案例
    雙下肢靜脈曲張單側術后對對側下肢靜脈血流動力學的影響及其臨床研究
    一種基于LBP 特征提取和稀疏表示的肝病識別算法
    請您診斷
    放射學實踐(2016年6期)2016-12-15 21:55:30
    以呼吸困難、雙下肢不對稱性水腫為首發(fā)癥狀的主動脈夾層1例
    肝病很復雜,久患肝病未必成良醫(yī)
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:42
    成在线人永久免费视频| 51午夜福利影视在线观看| 91成人精品电影| 国产视频一区二区在线看| 黑人操中国人逼视频| 午夜久久久在线观看| 免费看十八禁软件| 亚洲久久久国产精品| 少妇粗大呻吟视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 老司机午夜福利在线观看视频| 电影成人av| 亚洲熟妇熟女久久| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 欧美在线黄色| 亚洲专区国产一区二区| 欧美最黄视频在线播放免费| 可以在线观看的亚洲视频| 久久中文字幕人妻熟女| 国产又色又爽无遮挡免费看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品国产乱子伦一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 国产成人影院久久av| 9热在线视频观看99| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 久久香蕉激情| АⅤ资源中文在线天堂| 国产精品久久久久久精品电影 | 日本三级黄在线观看| 在线观看日韩欧美| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲成人国产一区在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 久久热在线av| 国产97色在线日韩免费| 麻豆av在线久日| 搡老妇女老女人老熟妇| 日本精品一区二区三区蜜桃| 午夜福利一区二区在线看| 久久久国产欧美日韩av| 国产精品亚洲一级av第二区| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 国产亚洲精品久久久久久毛片| 性欧美人与动物交配| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 亚洲熟女毛片儿| 在线国产一区二区在线| 最新美女视频免费是黄的| 女人精品久久久久毛片| 欧美成狂野欧美在线观看| 国产精品av久久久久免费| 久久精品影院6| 久久狼人影院| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 美女高潮到喷水免费观看| 欧美一级a爱片免费观看看 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 神马国产精品三级电影在线观看 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 亚洲五月色婷婷综合| 精品国内亚洲2022精品成人| 99香蕉大伊视频| 俄罗斯特黄特色一大片| 一区二区日韩欧美中文字幕| 大型黄色视频在线免费观看| 国产精品国产高清国产av| 最新美女视频免费是黄的| 精品国产一区二区久久| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲,欧美精品.| 成人国产一区最新在线观看| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 中文字幕最新亚洲高清| 久久午夜亚洲精品久久| 久久久精品欧美日韩精品| 亚洲精品一区av在线观看| 757午夜福利合集在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 久9热在线精品视频| 国产高清有码在线观看视频 | 中文字幕人妻丝袜一区二区| av在线播放免费不卡| 日韩欧美国产一区二区入口| 日本黄色视频三级网站网址| www日本在线高清视频| 在线观看舔阴道视频| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲精品国产一区二区精华液| 精品午夜福利视频在线观看一区| 99在线视频只有这里精品首页| 狠狠狠狠99中文字幕| 视频区欧美日本亚洲| 精品乱码久久久久久99久播| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久国产乱子伦精品免费另类| 午夜精品国产一区二区电影| 国产男靠女视频免费网站| 成人国产一区最新在线观看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| av电影中文网址| 久久久久久久久中文| 精品国内亚洲2022精品成人| 久久国产精品人妻蜜桃| 欧美中文综合在线视频| 人妻久久中文字幕网| 性少妇av在线| 亚洲欧美激情综合另类| 制服诱惑二区| 国产成人影院久久av| 免费人成视频x8x8入口观看| 国产精品av久久久久免费| 亚洲熟妇熟女久久| 天堂动漫精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 国产av一区二区精品久久| 两个人免费观看高清视频| avwww免费| 欧美在线黄色| 午夜免费成人在线视频| 国产成人欧美| 丝袜在线中文字幕| 精品国产亚洲在线| 一级黄色大片毛片| 亚洲专区国产一区二区| 麻豆一二三区av精品| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久国产成人精品二区| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| aaaaa片日本免费| 免费人成视频x8x8入口观看| 久久久国产精品麻豆| 国产三级黄色录像| 亚洲熟妇熟女久久| 国产一区二区在线av高清观看| www.999成人在线观看| 一二三四社区在线视频社区8| 99国产精品免费福利视频| 国产精品,欧美在线| 在线观看免费视频网站a站| 精品国产一区二区三区四区第35| 亚洲欧美日韩无卡精品| 成人国产一区最新在线观看| 999久久久国产精品视频| 久久国产精品影院| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产乱人伦免费视频| 美女国产高潮福利片在线看| 岛国在线观看网站| 97人妻天天添夜夜摸| 激情在线观看视频在线高清| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 无限看片的www在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 国产视频一区二区在线看| 麻豆成人av在线观看| 丝袜在线中文字幕| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜免费成人在线视频| 日韩精品青青久久久久久| 精品电影一区二区在线| 丝袜在线中文字幕| 婷婷精品国产亚洲av在线| 精品人妻1区二区| 999久久久国产精品视频| 婷婷精品国产亚洲av在线| 一区福利在线观看| 午夜a级毛片| 免费在线观看完整版高清| 欧美午夜高清在线| 欧美黄色片欧美黄色片| avwww免费| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲第一av免费看| 国产一区在线观看成人免费| 国产一区在线观看成人免费| 国产又色又爽无遮挡免费看| 欧美av亚洲av综合av国产av| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 精品久久久久久,| 欧美黑人精品巨大| 一进一出好大好爽视频| 久久精品影院6| 90打野战视频偷拍视频| 91av网站免费观看| 亚洲国产精品成人综合色| 国产精品 国内视频| 国产高清有码在线观看视频 | av有码第一页| 亚洲精品美女久久av网站| 国产av精品麻豆| 免费高清视频大片| 宅男免费午夜| 亚洲视频免费观看视频| 免费av毛片视频| 国产精品久久久人人做人人爽| 一级a爱片免费观看的视频| 男女午夜视频在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 一区二区三区高清视频在线| 国产99白浆流出| 国产视频一区二区在线看| 亚洲专区国产一区二区| 亚洲熟女毛片儿| 亚洲五月色婷婷综合| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产激情欧美一区二区| 亚洲男人的天堂狠狠| 午夜久久久久精精品| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美一级a爱片免费观看看 | 精品电影一区二区在线| 人人妻人人澡欧美一区二区 | 好男人在线观看高清免费视频 | 在线永久观看黄色视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 在线免费观看的www视频| 久久精品影院6| 久久人妻熟女aⅴ| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 欧美成人性av电影在线观看| 又大又爽又粗| 一进一出抽搐动态| 女人精品久久久久毛片| 女人被狂操c到高潮| 成人18禁在线播放| 脱女人内裤的视频| 亚洲午夜理论影院| 日韩国内少妇激情av| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲成人免费电影在线观看| 妹子高潮喷水视频| av中文乱码字幕在线| 国产高清激情床上av| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久久久久久久久大奶| 两性夫妻黄色片| 在线av久久热| 国产成人啪精品午夜网站| 黄色a级毛片大全视频| 久久久久久久久中文| 欧美激情久久久久久爽电影 | 国产亚洲精品久久久久5区| 国产成人精品久久二区二区91| 午夜福利在线观看吧| 99精品久久久久人妻精品| 女人被狂操c到高潮| 制服人妻中文乱码| 中文字幕高清在线视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 亚洲精品国产区一区二| 日韩精品青青久久久久久| avwww免费| av有码第一页| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 欧美色欧美亚洲另类二区 | 自线自在国产av| 久久狼人影院| 变态另类丝袜制服| 亚洲一码二码三码区别大吗| 国产色视频综合| 欧美日韩福利视频一区二区| 老司机午夜福利在线观看视频| 天堂影院成人在线观看| 国产免费男女视频| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 午夜影院日韩av| 天堂√8在线中文| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲人成电影免费在线| 欧美黄色淫秽网站| 亚洲情色 制服丝袜| 久久青草综合色| 精品福利观看| 国产亚洲精品第一综合不卡| 深夜精品福利| 国产成人精品无人区| 可以在线观看的亚洲视频| 久久伊人香网站| 国产熟女xx| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 两个人免费观看高清视频| 国产高清有码在线观看视频 | 两人在一起打扑克的视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 亚洲全国av大片| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 日日干狠狠操夜夜爽| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 国产单亲对白刺激| 91精品国产国语对白视频| 麻豆成人av在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久香蕉国产精品| 国产精品久久视频播放| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| xxx96com| 在线观看舔阴道视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费| av在线播放免费不卡| 亚洲av第一区精品v没综合| 最新在线观看一区二区三区| 级片在线观看| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 精品电影一区二区在线| 深夜精品福利| 国产成人影院久久av| 日本在线视频免费播放| 看片在线看免费视频| 在线观看免费视频日本深夜| 精品人妻1区二区| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美成人性av电影在线观看| 狂野欧美激情性xxxx| 免费在线观看日本一区| 国产乱人伦免费视频| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 亚洲全国av大片| 久热这里只有精品99| 99在线视频只有这里精品首页| 十分钟在线观看高清视频www| 久久久久久久久中文| 亚洲中文字幕日韩| 一a级毛片在线观看| 久久精品人人爽人人爽视色| tocl精华| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲专区国产一区二区| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 久久久国产精品麻豆| 国产极品粉嫩免费观看在线| 亚洲 欧美一区二区三区| 在线观看www视频免费| 在线永久观看黄色视频| 国产亚洲精品久久久久5区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 免费看a级黄色片| 国产片内射在线| 欧美黑人精品巨大| x7x7x7水蜜桃| 啦啦啦免费观看视频1| www.999成人在线观看| 香蕉国产在线看| 淫妇啪啪啪对白视频| 在线观看www视频免费| 岛国视频午夜一区免费看| cao死你这个sao货| 国产成人啪精品午夜网站| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产在线观看jvid| 电影成人av| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品99久久99久久久不卡| 日本欧美视频一区| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 国产麻豆成人av免费视频| 人人澡人人妻人| 黄色 视频免费看| 丰满的人妻完整版| 免费人成视频x8x8入口观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 中文亚洲av片在线观看爽| 少妇被粗大的猛进出69影院| a在线观看视频网站| 黄片播放在线免费| 亚洲三区欧美一区| 99热只有精品国产| 69精品国产乱码久久久| 国产成人精品久久二区二区免费| 久久久久亚洲av毛片大全| 黄色视频,在线免费观看| 国内精品久久久久久久电影| 国产亚洲精品一区二区www| 嫩草影视91久久| 国产精品av久久久久免费| 国产单亲对白刺激| 搞女人的毛片| 亚洲国产看品久久| 中亚洲国语对白在线视频| 久久热在线av| 欧美日韩黄片免| 黄色视频不卡| 日本vs欧美在线观看视频| 国产熟女xx| av欧美777| 国产精品久久视频播放| 九色国产91popny在线| 一进一出抽搐gif免费好疼| 国产精品一区二区三区四区久久 | 亚洲国产欧美日韩在线播放| 老汉色av国产亚洲站长工具| 两性夫妻黄色片| 啦啦啦韩国在线观看视频| 大型黄色视频在线免费观看| 精品国产乱码久久久久久男人| 成熟少妇高潮喷水视频| 日韩中文字幕欧美一区二区| 日韩三级视频一区二区三区| 精品一区二区三区四区五区乱码| 亚洲国产欧美网| 国产精品影院久久| 久久中文字幕一级| 在线播放国产精品三级| 久久久久久免费高清国产稀缺| 欧美激情极品国产一区二区三区| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 啪啪无遮挡十八禁网站| 淫妇啪啪啪对白视频| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 国产熟女xx| 国产野战对白在线观看| 老鸭窝网址在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 国产乱人伦免费视频| 国产精品免费一区二区三区在线| 99在线视频只有这里精品首页| 91九色精品人成在线观看| 国产野战对白在线观看| 国产成人精品无人区| 黄色丝袜av网址大全| 免费在线观看影片大全网站| 天堂动漫精品| aaaaa片日本免费| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产国语露脸激情在线看| 搞女人的毛片| 18禁国产床啪视频网站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 搡老熟女国产l中国老女人| 国产av一区二区精品久久| 嫩草影院精品99| 日本三级黄在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 91av网站免费观看| 亚洲精品国产色婷婷电影| 韩国精品一区二区三区| cao死你这个sao货| 午夜免费鲁丝| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 一本久久中文字幕| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 成人国语在线视频| 麻豆成人av在线观看| 久久久久久久午夜电影| www.精华液| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产精品一区二区在线不卡| 18禁观看日本| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 村上凉子中文字幕在线| 亚洲五月天丁香| 国产激情欧美一区二区| 国产成人系列免费观看| 午夜精品在线福利| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲激情在线av| 久久这里只有精品19| 一二三四在线观看免费中文在| 欧美日本中文国产一区发布| 精品日产1卡2卡| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 最近最新中文字幕大全免费视频| 我的亚洲天堂| 午夜福利欧美成人| 中文字幕人妻熟女乱码| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 亚洲av电影在线进入| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 成人国产一区最新在线观看| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美日本视频| 99热只有精品国产| av片东京热男人的天堂| 亚洲成人免费电影在线观看| 精品免费久久久久久久清纯| 高潮久久久久久久久久久不卡| 亚洲国产精品sss在线观看| tocl精华| 欧美精品亚洲一区二区| 国产精品av久久久久免费| 亚洲在线自拍视频| 午夜福利欧美成人| 性少妇av在线| 成人特级黄色片久久久久久久| 欧美成人性av电影在线观看| 日日爽夜夜爽网站| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 777久久人妻少妇嫩草av网站| 女性生殖器流出的白浆| 两个人看的免费小视频| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国产麻豆69| 欧美亚洲日本最大视频资源| 1024视频免费在线观看| 欧美乱色亚洲激情| 久久久久久国产a免费观看| 91大片在线观看| 免费少妇av软件| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 中文亚洲av片在线观看爽| 一夜夜www| 91精品国产国语对白视频| 男女床上黄色一级片免费看| 国产激情久久老熟女| 亚洲自拍偷在线| 久99久视频精品免费| 日韩中文字幕欧美一区二区| cao死你这个sao货| 亚洲av成人一区二区三| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 亚洲精品国产一区二区精华液| 涩涩av久久男人的天堂| 黄色片一级片一级黄色片| 亚洲三区欧美一区| 夜夜爽天天搞| 国产成+人综合+亚洲专区| 午夜福利免费观看在线| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 久久婷婷人人爽人人干人人爱 | 久久人人97超碰香蕉20202| 青草久久国产| 一级a爱视频在线免费观看| 51午夜福利影视在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 色综合站精品国产| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 啦啦啦免费观看视频1| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 激情视频va一区二区三区| 麻豆av在线久日| 欧美精品亚洲一区二区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 精品久久久精品久久久| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 精品国产一区二区三区四区第35| 女人精品久久久久毛片| 嫩草影视91久久| 麻豆国产av国片精品| 在线观看免费视频日本深夜| 电影成人av| 成人永久免费在线观看视频| 久久中文字幕人妻熟女| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 男人舔女人下体高潮全视频| 成人国语在线视频| 精品电影一区二区在线| 99精品久久久久人妻精品| 欧美亚洲日本最大视频资源| 亚洲成av人片免费观看| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲七黄色美女视频| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 免费看美女性在线毛片视频| 国产1区2区3区精品| 日韩三级视频一区二区三区| 看免费av毛片| 免费高清视频大片| 欧美一级a爱片免费观看看 | 精品久久久久久成人av| 亚洲成人精品中文字幕电影| 久久这里只有精品19| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 自线自在国产av| 三级毛片av免费| 亚洲成人久久性| 久久性视频一级片| 动漫黄色视频在线观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 国产精品久久久久久人妻精品电影| www日本在线高清视频| 免费观看人在逋| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 免费看美女性在线毛片视频| 国产熟女xx| 日韩视频一区二区在线观看| 国产亚洲精品一区二区www| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 在线观看舔阴道视频| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产亚洲精品av在线| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 看黄色毛片网站| 亚洲人成77777在线视频| 91在线观看av| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 99久久99久久久精品蜜桃| 久久中文字幕一级| 不卡av一区二区三区| 亚洲国产精品成人综合色| 老司机在亚洲福利影院| 美女国产高潮福利片在线看| 51午夜福利影视在线观看| 日韩精品中文字幕看吧| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲五月色婷婷综合| 免费看十八禁软件| 在线观看66精品国产| 高清毛片免费观看视频网站| 亚洲精品国产区一区二| 久久香蕉激情| 99国产极品粉嫩在线观看|