• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    徐春軍教授治療肝癌肝硬化驗案探析*

    2021-11-30 09:57:33孫鳳霞戚團結徐春軍
    中西醫(yī)結合肝病雜志 2021年1期
    關鍵詞:雙下肢腹水肝病

    李 杰 孫鳳霞 戚團結 王 琮 徐春軍

    首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院肝病科 (北京, 100010)

    徐春軍教授,首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副院長、教授、博士研究生導師,師從肝病大家關幼波教授?,F(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會肝膽病分會副主任委員,全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)管理委員會治未病分會副會長,中國民族醫(yī)藥學會肝病分會副會長,中國民族醫(yī)藥學會慢病管理分會副會長,世界中醫(yī)聯(lián)合會肝病專業(yè)委員會常務理事,北京中醫(yī)藥學會肝病專業(yè)委員會名譽主任委員,北京中醫(yī)藥學會養(yǎng)生康復專業(yè)委員會副主任委員,北京中西醫(yī)結合學會理事,國家自然科學基金及科技成果評審專家,北京市自然科學基金及科技成果評審專家[1]?,F(xiàn)將徐教授治療肝癌、肝硬化驗案枚舉如下。

    1 肝癌驗案

    1.1 病案 患者王某某,男,52歲,初診日期:2017年8月29日。20年前于外院確診慢性乙型肝炎,服用降酶保肝類藥物治療好轉后自行停藥,2008年復查HBV DNA提示1×102IU/ml,較前無明顯變化,開始規(guī)律服用拉米夫定抗病毒治療。2017年8月25日于北京地壇醫(yī)院復查時,上腹部CT提示:肝S8段呈現(xiàn)占位性病變,考慮原發(fā)性肝癌,肝硬化,脾腫大,少量腹水,門靜脈海綿樣變性,食管靜脈曲張,胃底-左腎分流。患者為尋求中醫(yī)藥治療遂來診?,F(xiàn)癥見:行走欠穩(wěn),無明顯肝區(qū)疼痛,納尚可,乏力,睡眠可,雙下肢輕度浮腫。既往史:糖尿病史。舌苔薄白膩,脈象弦滑。輔助檢查:肝功能:DBil 23.7 mmol/L,TBil102.5 mmol/L,TBA109.8 μmol/L,ALT44.0 U/L,AST 78.6 U/L,Alb 31.2 g/L?,F(xiàn)代醫(yī)學診斷:①慢性乙型病毒性肝炎;②肝炎肝硬化失代償期;③原發(fā)性肝癌。中醫(yī)診斷:積聚 肝郁脾虛,氣陰不足,濕毒瘀阻。處方:生黃芪60 g,生薏米20 g, 茵陳、藿香、炒白術、澤瀉、黃精、枸杞子、當歸、 白芍各10 g,茯苓、澤蘭各15 g,雞血藤、焦三仙、金錢草、白花蛇舌草各30 g。14劑,1劑/d,水煎服。

    2017年9月12日二診,服上方14劑后患者乏力好轉,納可,肝區(qū)無明顯疼痛,睡眠差,二便調。雙下肢輕度浮腫。舌苔黃,脈弦。處方:上方加郁金、天葵子各10 g,炒酸棗仁15 g。14劑,1劑/d,水煎服。

    2017年9月26日三診,患者乏力好轉,納可,肝區(qū)無疼痛,睡眠可,二便調。舌苔黃,脈弦。持續(xù)予以湯劑治療并隨癥加減,4個月后復查肝功能(2018.2.10):DBil 28 mmol/L、TBil 102.4 mmol/L、TBA 125.7 μmol/L、ALT 26.7 U/L、AST55.9 U/L、Alb 30.1 g/L?;颊咴V精神可,無明顯乏力,納食可,無腹脹,睡眠可,雙下肢無水腫,訴復查腹部B超未見腹水,余較前比較無病情發(fā)展,囑患者定期復查,堅持服用中藥。

    1.2 病案探析 本病例患慢性乙型肝炎多年,2017年8月確診肝癌,肝硬化失代償期,此類患者平均生存期僅為3個月,徐教授治療本病經(jīng)驗極其豐富,思路靈活,方法獨特,認為本病多有氣虛陰虛、濕熱與痰瘀毒邪,故治療時多采用補氣益陰,清化濕熱毒邪,活血祛瘀法。常用生黃芪、黨參,意在補氣以扶正,白芍可酸斂肝陰以養(yǎng)血柔肝而止痛?!侗静輦湟份d“補血,瀉肝,益脾,斂脾陰”;白術味苦、甘,性溫,歸脾、胃經(jīng)。長于補氣健脾,燥濕利水;澤蘭治療原發(fā)性肝癌,取澤蘭“長于通肝脾之血,活血而不傷血”之功,與當歸同用,共奏活血化瘀之效,以利于腫瘤回縮[2]。

    患者自確診肝癌后,尋求中醫(yī)藥治療,徐教授予以健脾益氣養(yǎng)陰、疏肝活血、解毒化瘀之方藥,二診時患者乏力明顯好轉,原方加用天葵子清熱解毒,消癰散結,利尿消腫;炒酸棗仁養(yǎng)肝安神,滋陰寧心;郁金活血行氣解郁,利膽退黃?;颊邎猿种兴幹委?,4個月后各方面情況良好,無明顯不適,血生化指標無明顯波動,腹水消退,病情穩(wěn)定。徐教授治病求于本,治療中多用補虛、清熱解毒、活血化瘀之品,注重以扶正為主,祛邪為輔,遏制肝癌病程進展,醫(yī)治患者療效斐然,患者存活至今,一年來病情穩(wěn)定[3]。徐教授治療肝癌,尤其注重中焦脾胃氣機的調理,輔以活血化痰、解毒利濕并結合現(xiàn)代醫(yī)學研究,全面調整患者免疫功能,從而達到延長患者生存期,提高生活質量的目的[4]。

    2 肝硬化肝衰竭驗案

    2.1 病案 患者舒某某,女,74歲,初診日期:2011年11月8日。慢性丙型肝炎病史20余年,曾于當?shù)蒯t(yī)院診斷為肝硬化腹水10余年,近半月余明顯乏力,腹脹,納差,于當?shù)蒯t(yī)院查凝血酶原活動度38.2%,診斷為肝衰竭,欲求中藥湯劑治療,遂遠道來診?,F(xiàn)癥見:乏力頭暈,怕冷,腹脹,肝區(qū)隱痛,腰膝酸軟,失眠,便溏,舌質淡,脈沉。查體可見肝病面容,腹部膨隆,下肢可凹陷性水腫。舌暗紅,苔黃膩,脈沉滑。輔助檢查:腹部B超:肝硬化,脾大,腹水?,F(xiàn)代醫(yī)學診斷:①肝功能衰竭;②肝炎肝硬化失代償期。中醫(yī)診斷:臌脹病 陰陽兩虛,水飲內停。治法:陰陽俱補、活血化濕利水。處方:生黃芪100 g ,楮實子、茵陳、赤芍、澤瀉、枸杞子、山茱萸、石菖蒲、郁金、龜板膠、大腹皮、阿膠珠、黃精、二丑、冬瓜皮各10 g,炒白術、當歸各20 g,澤蘭、生薏米、炒酸棗仁各15 g,黑附片5 g(先煎)。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。

    2011年11月22日二診:患者納差好轉,乏力怕冷、腰酸、腹脹癥狀明顯好轉,雙下肢輕度水腫。效不更方,繼續(xù)服用上方14劑。

    2011年12月6日三診:患者各方面癥狀明顯好轉,腹部B超示腹水消退,繼續(xù)鞏固治療,處方如下:生黃芪60 g,炒白術、當歸各20 g,楮實子、茵陳、赤芍、澤瀉、阿膠珠、黃精、枸杞子、山茱萸、石菖蒲、郁金、龜板膠、冬瓜皮各10 g。澤蘭、制鱉甲、煅牡蠣、生薏仁米、炒酸棗仁各15 g。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。

    患者為外地老年患者,病情好轉后,要求回老家保守治療,因路途遙遠,囑托患者在當?shù)乩^續(xù)服藥治療,鞏固療效。

    2.2 病案探析 本例患者年老體弱,病程日久,肝硬化腹水,屬失代償期,患者陰陽俱虛,水飲內停,徐教授治療本患者未用苦寒之防己,而應用二丑消痰瀉水,并用黑附片、炒白術、生黃芪溫陽健脾益氣,尤其大劑量生黃芪補虛扶正[5];阿膠珠、龜板膠、黃精滋補肝腎;當歸、赤芍、 澤蘭、補血活血;茵陳、石菖蒲、郁金、生薏米化濕;二丑、冬瓜皮利尿消腫[6]?;颊呷\時調整藥方,去掉大補陽氣之附子,謹防助火傷陰,去掉二丑防止攻伐太過傷正氣,調整理氣藥物,同時減少生黃芪用量,患者病情好轉,可緩緩圖之,由駿補改為緩補。及時把握患者的病機變化。

    肝硬化為惡疾,傷人正氣,其晚期則虛勞虛損,患者往往表現(xiàn)為納差,消瘦,怕冷乏力等陰陽兩虧的癥狀,治療應以扶助正氣為主,兼祛除水邪[4]。徐教授運用溫陽益氣,補益精血的方法,治療肝硬化晚期、正氣大傷的患者,可使祛邪而不傷正?;颊吒顾撕?,繼續(xù)予以補虛扶正,制鱉甲、煅牡蠣活血化瘀,山茱萸、龜板膠、阿膠滋補肝腎治療,鞏固療效,體現(xiàn)緩則治其本,囑患者長期湯藥治療[7]。

    3 肝硬化腹水驗案

    3.1 病案 患者劉某某,男,67歲,初診日期:2011年10月18日。慢性乙型肝炎病史10余年,肝硬化3年,未經(jīng)系統(tǒng)診治,半月前患者勞累后出現(xiàn)胸悶,腹脹滿悶,納差,雙下肢重度水腫,遂就診于我科,刻下見:納差,惡心,乏力,心煩氣短,腹脹,舌質紅,苔白膩,脈沉細。查體:面色晦暗,腹部脹大如鼓,質硬,可見腹壁靜脈曲張,雙下肢重度水腫,肝掌(+)。輔助檢查:肝功能ALT 56 U/L,AST 62 U/L,Alb 27 g/L,TBil 28.8 mmol/L,DBil 13.4 mmol/L;腹部B超:肝硬化、腹水、胸水、脾大,平臥腹水11.6 cm。現(xiàn)代醫(yī)學診斷:肝硬化腹水。中醫(yī)診斷:鼓脹氣虛濕阻,水飲內停。治法:益氣化濕,健脾利水。處方:生黃芪80 g,茵陳、藿香、防己、當歸、白芍、二丑、炒白術、黃芩、豬苓、澤瀉、茯苓皮、制鱉甲、大腹皮、荷梗、枸杞子、枳實子、車前子、葶藶子、青蒿各10 g。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。

    二診:2周后,患者氣短、乏力腹脹癥狀明顯好轉,雙下肢輕度水腫。繼續(xù)服用上方鞏固治療。

    三診:1月后,患者癥狀消失,雙下肢無明顯水腫,復查肝功能(-),腹部B超:肝硬化、脾大,未見腹水。處方:制鱉甲、煅牡蠣、生黃芪各30 g,茵陳、藿香、茯苓、當歸、白芍、炒白術、黃芩、豬苓、澤瀉、赤芍、荷梗、枸杞子各10 g,丹參15 g。14劑,1劑/d,水煎溫服,2次/d。囑托患者繼續(xù)鞏固治療3個月,定期復查相關指標。

    3.2 病案探析 徐教授認為本病由于先天稟賦不足,慢性肝炎遷延不愈,本身調養(yǎng)失宜及治療延誤所致。本病初發(fā)之時,多因濕熱毒邪加之情志郁結,殃及脾胃,脾失健運,日久則水濕停留,積蓄腹中。濕傷脾陽耗氣,灼血耗津,濕熱久羈,以致肝腎陰虧虛火內耗,脾陽不振,濕留不化日久則蘊熱。濕熱與虛熱相合日漸傷正,終致氣血兩虛,氣虛則血行滯緩,氣血運行不暢,則津液不能疏布,日復一日,著而不去,聚于腹中。脾失健運,濕困日久而熱蒸生痰,入于肝經(jīng),阻于血絡,形成瘀血,痰瘀交阻,反又影響肝脾運化,造成后天生化無源。新血不生,惡血不去,三焦阻塞,決瀆無權,終成肝硬化腹水[8]。

    本例患者徐教授采取生黃芪、防己、二丑聯(lián)用,補足正氣的基礎上,應用峻下逐水藥物,迅速祛除體內水飲之邪,是扶正祛邪法則的臨床應用[9]。本方的用藥特點是應用大劑量的補氣藥,生黃芪可補一身元氣,大劑量應用需要配合行氣、理氣的藥物,從而補而不滯;氣有余便化火,大劑量補氣藥應用的同時還需配合清熱藥物,起到反佐的作用,既能消除藥物的副作用,又能幫助藥物更好的被機體吸收;應用茵陳、藿香化濕行氣,助于利水[10],患者三診時調整藥方,患者水腫已消,故去掉防己、二丑、葶藶子防止攻伐太過;保留豬苓等利尿藥物,平緩而不傷陰精正氣;調整理氣藥物,去掉枳實子、大腹皮,同時減少生黃芪用量,氣有余便化火,且理氣藥不宜過多。待腹水消退,予以補虛扶正,活血化瘀,軟堅散結治療為主,延緩肝硬化的進展,此患者病情雖好轉,但仍需要長期調理。

    徐春軍教授擅長對頑固性肝硬化腹水、肝惡性腫瘤、肝衰竭的中醫(yī)治療,療效顯著,原發(fā)性肝癌的治療中,多用補虛、清熱解毒、活血化瘀之品,注重以扶正為主,祛邪為輔,重視條暢氣機、涼血解毒,在肝病的病理及治療上有獨到的見解,認為:肝病多有氣郁、濕熱與痰瘀,并且這三方面代表肝病的不同發(fā)展階段,可以說是肝病的一般進展規(guī)律,肝病早期多在氣病,可有氣郁為病理基礎的氣虛、氣滯;中期多為濕病,往往伴有中焦脾胃功能失調,可有脾虛為病理基礎的濕著、濕滯、濕熱;晚期多為痰病,往往有肝腎不足為病理基礎的痰濁、瘀血,晚期重癥肝病雖然證型斑駁復雜,易無從下手,顧此失彼,但這種復雜的病癥無疑是從氣血不足,肝脾虛弱而來[11],故徐教授認為此為重癥肝病的根本所在,故在遣方用藥上運用大劑量補氣藥物同時調理脾胃,和中理氣,病情越是危重,越要緩緩圖之,切不可妄圖速效,但堅持此用藥原則長期持續(xù)治療,往往可收獲奇效。

    猜你喜歡
    雙下肢腹水肝病
    急性腦梗死致發(fā)作性雙下肢無力1例
    非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)治療
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:06
    肉雞腹水咋防治
    你還在把“肝病” 當“胃病”在治嗎?
    肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:30
    一例黃顙魚腹水病的處理案例
    雙下肢靜脈曲張單側術后對對側下肢靜脈血流動力學的影響及其臨床研究
    一種基于LBP 特征提取和稀疏表示的肝病識別算法
    請您診斷
    放射學實踐(2016年6期)2016-12-15 21:55:30
    以呼吸困難、雙下肢不對稱性水腫為首發(fā)癥狀的主動脈夾層1例
    肝病很復雜,久患肝病未必成良醫(yī)
    肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:42
    国产精品99久久99久久久不卡 | 午夜福利高清视频| 久久久久国产网址| 熟女av电影| 男女无遮挡免费网站观看| 观看免费一级毛片| 人妻 亚洲 视频| 午夜视频国产福利| 内射极品少妇av片p| 亚洲在线观看片| 在线观看一区二区三区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 日韩欧美精品v在线| 国产精品偷伦视频观看了| 久久精品人妻少妇| 日韩伦理黄色片| 国产精品精品国产色婷婷| 午夜福利视频1000在线观看| 亚洲天堂国产精品一区在线| 亚洲成人av在线免费| 26uuu在线亚洲综合色| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一级黄片播放器| 黄色欧美视频在线观看| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 在线播放无遮挡| 边亲边吃奶的免费视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 亚洲精品影视一区二区三区av| 国产视频内射| 男女无遮挡免费网站观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| eeuss影院久久| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲欧美清纯卡通| 超碰97精品在线观看| 赤兔流量卡办理| 国内精品美女久久久久久| 99热国产这里只有精品6| 亚洲最大成人av| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 97热精品久久久久久| 国产69精品久久久久777片| 秋霞伦理黄片| 久久精品人妻少妇| 久久久精品94久久精品| 亚洲精品第二区| 亚洲三级黄色毛片| 成年女人看的毛片在线观看| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 午夜免费鲁丝| 香蕉精品网在线| 另类亚洲欧美激情| av网站免费在线观看视频| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲,一卡二卡三卡| 女人被狂操c到高潮| 人妻 亚洲 视频| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 一级a做视频免费观看| 日本一二三区视频观看| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产伦精品一区二区三区视频9| 综合色丁香网| 日本三级黄在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 亚洲最大成人av| 国产中年淑女户外野战色| 成年女人在线观看亚洲视频 | 日韩一区二区三区影片| 亚洲国产日韩一区二区| 婷婷色综合大香蕉| 国精品久久久久久国模美| 性色av一级| 赤兔流量卡办理| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品一区在线观看国产| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 我的老师免费观看完整版| 丰满人妻一区二区三区视频av| 美女内射精品一级片tv| 亚洲国产精品国产精品| av福利片在线观看| 中国三级夫妇交换| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品一二三| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲欧美日韩东京热| 街头女战士在线观看网站| 亚洲精品自拍成人| 久久久久久伊人网av| 亚洲精品国产av成人精品| 亚洲天堂国产精品一区在线| 久久热精品热| 色视频在线一区二区三区| 99热6这里只有精品| 另类亚洲欧美激情| 黄片wwwwww| 欧美zozozo另类| 嘟嘟电影网在线观看| 国产探花极品一区二区| 精品久久久久久电影网| 男插女下体视频免费在线播放| 新久久久久国产一级毛片| 不卡视频在线观看欧美| 国产精品一区二区在线观看99| 久久久久精品性色| 中国三级夫妇交换| 街头女战士在线观看网站| 亚洲av.av天堂| 国产成人免费观看mmmm| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产精品久久久久久精品电影| 五月玫瑰六月丁香| 午夜亚洲福利在线播放| 免费观看的影片在线观看| 美女高潮的动态| av在线app专区| 青春草视频在线免费观看| 成人美女网站在线观看视频| 亚洲三级黄色毛片| 69av精品久久久久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 麻豆成人午夜福利视频| 免费在线观看成人毛片| 熟妇人妻不卡中文字幕| 五月玫瑰六月丁香| 3wmmmm亚洲av在线观看| 看非洲黑人一级黄片| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产视频首页在线观看| 亚洲高清免费不卡视频| 少妇 在线观看| 直男gayav资源| 人人妻人人看人人澡| 国产精品.久久久| 男的添女的下面高潮视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 男女边吃奶边做爰视频| 国产成人a∨麻豆精品| 麻豆乱淫一区二区| 不卡视频在线观看欧美| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 春色校园在线视频观看| 男女那种视频在线观看| 精品熟女少妇av免费看| 18禁在线播放成人免费| 久久精品国产亚洲av天美| 夫妻性生交免费视频一级片| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲欧美一区二区三区国产| 亚洲成人一二三区av| 国产精品爽爽va在线观看网站| 下体分泌物呈黄色| 免费人成在线观看视频色| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产毛片a区久久久久| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 精品一区二区免费观看| 精品少妇久久久久久888优播| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 极品少妇高潮喷水抽搐| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚洲av.av天堂| 国模一区二区三区四区视频| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲无线观看免费| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产在视频线精品| 亚洲不卡免费看| 亚洲国产精品999| 成人毛片60女人毛片免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 久久人人爽人人片av| 人妻 亚洲 视频| 亚洲一区二区三区欧美精品 | 国产在线一区二区三区精| 国产精品.久久久| 久久99精品国语久久久| eeuss影院久久| 观看美女的网站| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 三级国产精品片| 亚洲精品国产av蜜桃| 成人欧美大片| 国产高清不卡午夜福利| 欧美日韩在线观看h| 国产亚洲午夜精品一区二区久久 | 内射极品少妇av片p| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 一级毛片 在线播放| 嫩草影院入口| 国产精品国产三级国产专区5o| 成人美女网站在线观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 午夜激情久久久久久久| 午夜亚洲福利在线播放| 国产免费又黄又爽又色| 黄片无遮挡物在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲av成人精品一二三区| 国产成人aa在线观看| 免费大片黄手机在线观看| 各种免费的搞黄视频| 久久人人爽人人片av| 老司机影院毛片| 国产亚洲最大av| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩一本色道免费dvd| 欧美zozozo另类| 日韩一区二区视频免费看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 亚洲人与动物交配视频| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品99久久久久久久久| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产高清三级在线| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 少妇人妻精品综合一区二区| 永久网站在线| 亚洲,一卡二卡三卡| 日韩一区二区视频免费看| 亚洲av成人精品一二三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 国产高清不卡午夜福利| 欧美激情在线99| 国产成人a区在线观看| 黄片无遮挡物在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 成人特级av手机在线观看| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 日韩中字成人| 国产男女内射视频| 一二三四中文在线观看免费高清| 日本一二三区视频观看| 日韩人妻高清精品专区| 国产av码专区亚洲av| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 久久精品夜色国产| 亚洲图色成人| 国产欧美日韩精品一区二区| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 边亲边吃奶的免费视频| 国产成人91sexporn| 国产高清有码在线观看视频| 99久久精品国产国产毛片| 嫩草影院入口| 久久99热这里只频精品6学生| 久久韩国三级中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 狂野欧美激情性bbbbbb| 成年女人在线观看亚洲视频 | 成人特级av手机在线观看| 色视频www国产| 国产成人精品福利久久| 国产成人免费观看mmmm| 好男人在线观看高清免费视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 69人妻影院| 激情 狠狠 欧美| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产免费福利视频在线观看| 中文欧美无线码| 一级二级三级毛片免费看| 久久精品夜色国产| 一级爰片在线观看| 亚洲av日韩在线播放| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 国产精品国产三级国产av玫瑰| 69av精品久久久久久| 成人美女网站在线观看视频| 18+在线观看网站| 亚洲精品自拍成人| 日本av手机在线免费观看| 黑人高潮一二区| 久久精品久久精品一区二区三区| 久久久久久久久久成人| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 亚洲怡红院男人天堂| 在线观看美女被高潮喷水网站| 性色avwww在线观看| 好男人在线观看高清免费视频| 国产精品久久久久久精品古装| 晚上一个人看的免费电影| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲色图av天堂| 只有这里有精品99| 26uuu在线亚洲综合色| 综合色丁香网| 看黄色毛片网站| 国产精品偷伦视频观看了| 一区二区av电影网| 青春草国产在线视频| 国产探花极品一区二区| 亚洲av男天堂| 国产美女午夜福利| av.在线天堂| 丰满乱子伦码专区| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲精品成人久久久久久| 一二三四中文在线观看免费高清| 人妻 亚洲 视频| 99久久精品热视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 国产成人精品久久久久久| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 男人狂女人下面高潮的视频| 国产黄频视频在线观看| 亚洲四区av| 一个人看视频在线观看www免费| 中国国产av一级| 欧美高清性xxxxhd video| 亚洲第一区二区三区不卡| 综合色丁香网| av在线亚洲专区| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 免费观看性生交大片5| 老女人水多毛片| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 免费观看a级毛片全部| 99热网站在线观看| 一级二级三级毛片免费看| 婷婷色av中文字幕| h日本视频在线播放| 国产亚洲5aaaaa淫片| 热99国产精品久久久久久7| 国产日韩欧美在线精品| 神马国产精品三级电影在线观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 日本午夜av视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产欧美日韩精品一区二区| 日日啪夜夜撸| 一区二区三区四区激情视频| 亚洲人成网站高清观看| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产免费一区二区三区四区乱码| 97在线人人人人妻| 久久久欧美国产精品| 欧美最新免费一区二区三区| 只有这里有精品99| av一本久久久久| 亚洲精品日本国产第一区| 国产一区有黄有色的免费视频| 九九在线视频观看精品| 日本午夜av视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 日本黄色片子视频| 国产精品不卡视频一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 亚州av有码| 性色avwww在线观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美三级亚洲精品| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 欧美变态另类bdsm刘玥| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品日本国产第一区| 97在线人人人人妻| 亚洲最大成人中文| 亚洲av中文av极速乱| 大片电影免费在线观看免费| 国产av国产精品国产| 日韩一区二区三区影片| 波野结衣二区三区在线| 最新中文字幕久久久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 国产高清三级在线| 观看免费一级毛片| 人妻一区二区av| 男女边摸边吃奶| 久久久久久久久大av| 嫩草影院精品99| 亚洲精品日本国产第一区| 高清在线视频一区二区三区| 久久久久久久久久人人人人人人| 日韩av在线免费看完整版不卡| 一区二区三区四区激情视频| 久久精品国产亚洲网站| 久久鲁丝午夜福利片| 26uuu在线亚洲综合色| 大片免费播放器 马上看| 婷婷色av中文字幕| 国产日韩欧美亚洲二区| av天堂中文字幕网| 日日撸夜夜添| 美女cb高潮喷水在线观看| 97超碰精品成人国产| av播播在线观看一区| 国产综合精华液| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲精品国产av蜜桃| 三级经典国产精品| 七月丁香在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 成年女人在线观看亚洲视频 | 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 成年女人在线观看亚洲视频 | 一级毛片电影观看| 麻豆成人午夜福利视频| 国产免费又黄又爽又色| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 欧美少妇被猛烈插入视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产一区有黄有色的免费视频| 亚洲av欧美aⅴ国产| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲国产精品999| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲国产最新在线播放| 男女那种视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 久久国内精品自在自线图片| av线在线观看网站| 一个人看的www免费观看视频| 3wmmmm亚洲av在线观看| 听说在线观看完整版免费高清| 成人鲁丝片一二三区免费| 一个人看视频在线观看www免费| 成人黄色视频免费在线看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲精品一区蜜桃| 99视频精品全部免费 在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | eeuss影院久久| 国产精品久久久久久精品电影| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产亚洲精品久久久com| 国产v大片淫在线免费观看| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 搞女人的毛片| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲欧美一区二区三区国产| 看黄色毛片网站| 日韩av不卡免费在线播放| 18禁在线播放成人免费| 中文在线观看免费www的网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 男人和女人高潮做爰伦理| 直男gayav资源| 国产精品一区二区性色av| 日韩强制内射视频| 亚洲国产精品成人久久小说| 中文字幕久久专区| 久久热精品热| 国产成人精品婷婷| 国产精品一二三区在线看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 三级国产精品欧美在线观看| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产 精品1| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品成人在线| 色播亚洲综合网| 欧美一级a爱片免费观看看| 久久久久久九九精品二区国产| 九草在线视频观看| xxx大片免费视频| 成年人午夜在线观看视频| 午夜精品一区二区三区免费看| 欧美区成人在线视频| 七月丁香在线播放| 亚洲色图综合在线观看| 丝袜喷水一区| 成人毛片a级毛片在线播放| 久久久久久久午夜电影| 美女视频免费永久观看网站| 成人亚洲欧美一区二区av| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 91精品国产九色| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲精品国产成人久久av| 熟妇人妻不卡中文字幕| 欧美区成人在线视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 高清日韩中文字幕在线| 亚洲国产精品成人久久小说| 永久网站在线| 69人妻影院| 在线观看一区二区三区激情| 国产伦精品一区二区三区视频9| 婷婷色综合www| 久久精品国产亚洲av涩爱| 少妇人妻久久综合中文| 久久精品国产a三级三级三级| 国产爱豆传媒在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 免费少妇av软件| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 最近的中文字幕免费完整| 欧美区成人在线视频| 亚洲内射少妇av| 亚洲精品456在线播放app| 身体一侧抽搐| 一级毛片电影观看| 99久久人妻综合| 亚洲国产av新网站| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 搞女人的毛片| 欧美国产精品一级二级三级 | 亚洲熟女精品中文字幕| 一区二区三区乱码不卡18| 国产探花极品一区二区| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 午夜福利视频精品| 国产精品人妻久久久久久| 一级毛片 在线播放| 99热这里只有是精品在线观看| 国产有黄有色有爽视频| 亚洲av电影在线观看一区二区三区 | 51国产日韩欧美| av天堂中文字幕网| 18禁在线播放成人免费| 搞女人的毛片| 欧美精品国产亚洲| 久久精品国产a三级三级三级| 精品一区二区免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 97精品久久久久久久久久精品| 男女啪啪激烈高潮av片| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲av欧美aⅴ国产| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲欧美精品专区久久| 51国产日韩欧美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲av免费高清在线观看| 久久鲁丝午夜福利片| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品人妻久久久久久| 成人漫画全彩无遮挡| 欧美高清性xxxxhd video| 久久99精品国语久久久| 99热这里只有是精品在线观看| 国产高潮美女av| 美女内射精品一级片tv| 亚洲色图av天堂| 免费大片18禁| 国产免费又黄又爽又色| 一级片'在线观看视频| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 国产精品国产三级专区第一集| 欧美xxxx性猛交bbbb| .国产精品久久| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲无线观看免费| 国产成人福利小说| 日本三级黄在线观看| 2021天堂中文幕一二区在线观| 91精品国产九色| 国产精品成人在线| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产黄色免费在线视频| 丝袜脚勾引网站| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 一区二区三区四区激情视频| 91狼人影院| 国产精品三级大全| 可以在线观看毛片的网站| 少妇的逼好多水| 91精品一卡2卡3卡4卡| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产乱人偷精品视频| 久久国产乱子免费精品| 天堂俺去俺来也www色官网| 亚洲国产日韩一区二区| 久久久精品欧美日韩精品| 天天一区二区日本电影三级| 成人漫画全彩无遮挡| 少妇高潮的动态图| 国产成人精品婷婷| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品精品国产色婷婷| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av男天堂| 秋霞伦理黄片| xxx大片免费视频| 久久久a久久爽久久v久久| 亚洲欧洲日产国产| 男人添女人高潮全过程视频| 在线观看国产h片| 成人欧美大片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 97超碰精品成人国产| 一级二级三级毛片免费看| 国产欧美亚洲国产| 久久久久久国产a免费观看| 欧美一级a爱片免费观看看|